Questões de Concurso
Sobre farmacologia em farmácia
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1) Propofol 2) Alfentanilo ou remifentanila 3) Óxido nitroso e isoflurano 4) Vecurônio 5) Neostigmina
( ) Anticolinesterásico, usado próximo do final do procedimento, para reverter o bloqueio neuromuscular.
( ) Agente bloqueador neuromuscular, para produzir relaxamento muscular apropriado.
( ) Anestésico inalatório, para manutenção da anestesia durante a cirurgia.
( ) Opioide analgésico perioperatório.
( ) Anestésico intravenoso, para indução rápida.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
1) Seu principal mecanismo de ação é prolongar o tempo de abertura dos canais de sódio dependentes de voltagem, o que lhe confere grande eficácia contra crises epilépticas de início focal.
2) Alguns fármacos coadministrados competem pela ligação a albumina plasmática; isso eleva as concentrações de fenitoína livre e sua depuração hepática, potencializando ou reduzindo seu efeito de modo imprevisível.
3) Fenobarbital causa inibição competitiva imediata do metabolismo da fenitoína e indução enzimática tardia, com aumento inicial seguido de redução da atividade farmacológica da fenitoína após uso concomitante com fenobarbital.
4) O metabolismo segue cinética de saturação. Após atingir o ponto de saturação (doses em torno de 300 mg/dia), pequenos incrementos na dose podem gerar aumentos desproporcionais dos níveis séricos, o que exige cuidado na administração.
5) Apesar da larga janela terapêutica, a gravidade dos seus efeitos adversos a curto e longo prazo tornam a monitorização terapêutica regular das suas concentrações plasmáticas desejável, podendo levar a um efeito terapêutico satisfatório.
Estão corretas, apenas:
Criança de 1 ano e 6 meses, do sexo masculino, deu entrada às 18h na unidade de emergência de um hospital pediátrico apresentando sintomas inespecíficos e condizentes com suspeita de reação adversa a medicamento. Ao ser questionada se o paciente havia feito uso de algum medicamento recentemente, a mãe informou que a criança havia ido a uma consulta médica na tarde do mesmo dia, em que foi prescrito e recém administrado um fármaco, via oral, em conformidade com a prescrição médica.
Considere que o fármaco foi corretamente administrado, o paciente nunca havia feito uso deste ou outro medicamento com estrutura química similar, os pais não têm histórico de uso de drogas de abuso, e a criança testou negativo no teste sorológico para determinação de drogas de abuso.
1) Em geral, os riscos à saúde com o uso desses três fármacos superam os seus benefícios.
2) Em geral, esses três fármacos apresentam eficácia insatisfatória a médio e longo prazo.
3) Alguns estudos sugeriram que, se associados a medidas terapêuticas não farmacológicas, o uso desses três fármacos contribui com a redução de peso.
4) Efeitos colaterais incluem risco de dependência, aumento da hipertensão arterial e problemas psiquiátricos, bem como outros danos ao cérebro e ao sistema cardiovascular.
5) Benefícios com o uso desses três fármacos são maiores que os riscos à saúde apenas para pacientes com índice de massa corpórea ≥ 15 kg/m2 , com outros fatores de risco, ou com circunferência abdominal ≥ 60 cm para homens e mulheres.
Estão corretas, apenas:
1) A maioria dos anestésicos locais ligados a amidas (por exemplo, lidocaína e prilocaína) têm meia-vida plasmática curta.
2) Anestésicos locais ligados a ésteres (por exemplo, tetracaína) costumam gerar metabólitos farmacologicamente ativos.
3) Enquanto a bupivacaína tem duração de ação particularmente longa, a lidocaína penetra nos tecidos rapidamente sendo adequada para aplicação na superfície.
4) Epinefrina é um análogo da vasopressina de duração de ação curta e pode ser adicionado às soluções anestésicas injetadas no local do procedimento com a finalidade de promover vasoconstrição.
5) Benzocaína tem solubilidade muito baixa, é lentamente liberado e produz anestesia de superfície com duração de ação longa. Por isso, é usado como pó para curativo em úlceras de pele dolorosas ou como pastilhas para a garganta.
Estão corretas, apenas: