Paciente R.S., 65 anos, internado na unidade de terapia intensiva após cirurgia de substituição valvar cardíaca, recebeu vancomicina 1 g pela via intravenosa para profilaxia de infecção. Durante a infusão, a enfermeira administrou o medicamento em velocidade superior à recomendada e questionou o farmacêutico clínico sobre as possíveis consequências dessa conduta.

Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta do farmacêutico clínico.

Paciente J.L.K., 40 anos, HIV positivo, com contagem de CD4 < 50 células/mm³, foi admitido na unidade de terapia intensiva com cefaleia intensa de início progressivo, febre, náuseas e rigidez de nuca há cinco dias. Refere episódios recentes de confusão mental leve. A punção lombar revelou Cryptococcus neoformans no líquido cefalorraquidiano.

Considerando o diagnóstico de meningite criptocócica em paciente imunocomprometido, qual combinação de antifúngicos deve ser iniciada na fase de indução do tratamento?

A classificação AWaRe (Access, Watch, Reserve), traduzida como “Acesso, Alerta e Reservado”, presente na RENAME 2024, orienta o uso racional de antimicrobianos. Os antimicrobianos do grupo Reservado devem ser empregados apenas como último recurso no tratamento de infecções causadas por bactérias multirresistentes.

Um fármaco pertencente ao grupo Reservado é

Paciente U.I.J. foi admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de abscesso intra-abdominal.

Considerando o risco de infecção polimicrobiana, incluindo Gram-negativos, Gram-positivos e anaeróbios, qual é o antimicrobiano empírico de primeira escolha para esse paciente?

O paciente T.H., internado na unidade de terapia intensiva, apresentou pneumonia associada à ventilação mecânica. De acordo com os resultados de cultura microbiológica, o microrganismo causador foi identificado como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

Nesse cenário, um antimicrobiano de primeira linha para o manejo dessa infecção é

Os centros de pesquisa clínica em oncologia recebem inúmeros estudos da indústria farmacêutica voltados para alvos terapêuticos relacionados à antiangiogênese. Em relação ao processo de angiogênese, assinale a alternativa correta.

O tratamento da Tuberculose (TB) no Brasil segue esquemas padronizados pelo Ministério da Saúde. O esquema básico para casos novos (meningoencefalite excluída) em adultos e adolescentes compreende a fase intensiva com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE). Sobre a farmacologia e toxicidade desses fármacos, analise as afirmativas a seguir.

I. O Etambutol é o fármaco do esquema RIPE mais associado à neurite óptica (retrobulbar), sendo recomendada a monitorização da acuidade visual e da discriminação de cores, especialmente verde e vermelha, durante seu uso.

II. A Pirazinamida é a droga com maior potencial hepatotóxico e também é responsável pela hiperuricemia, podendo desencadear crises de gota articular em pacientes predispostos.

III. A Isoniazida pode causar neuropatia periférica por depleção de vitamina B6 (piridoxina); por isso, recomenda-se a suplementação profilática de piridoxina em grupos de risco como gestantes, diabéticos, etilistas e desnutridos.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):

São agentes antibacterianos que interferem na síntese ou na ação do ácido fólico, EXCETO: 

A temozolomida tem amplo uso no tratamento de gliomas do sistema nervoso central, sendo indicada isoladamente ou em concomitância com a radioterapia. Sobre a farmacologia e o uso clínico da temozolomida, assinale a alternativa correta. 

Sobre as terapias antineoplásicas quimioterápicas, assinale a alternativa correta.

 A tuberculose (TB) continua sendo um grave problema de saúde pública no Brasil. O tratamento é padronizado pelo Ministério da Saúde e sua correta execução é fundamental para a cura do paciente e para a interrupção da cadeia de transmissão. O técnico em farmácia desempenha um papel importante na dispensação dos medicamentos e na orientação ao paciente. Acerca do tratamento da TB, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O esquema básico para o tratamento da tuberculose em adultos, conhecido como "esquema RHZE", consiste na associação dos fármacos rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

(__)O tratamento da tuberculose é de longa duração, dividido em uma fase intensiva (geralmente com 4 fármacos por 2 meses) e uma fase de manutenção (geralmente com 2 fármacos por 4 meses).

(__)A principal reação adversa da pirazinamida é a neurite periférica, que deve ser prevenida com a suplementação de vitamina B6 (piridoxina).

(__)O Tratamento Diretamente Observado (TDO) é uma estratégia recomendada pelo Ministério da Saúde na qual um profissional de saúde observa a ingestão dos medicamentos pelo paciente, visando garantir a adesão e prevenir o abandono.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu o uso correto dos antimicrobianos como uma das metas para o século 21, sendo a resistência antimicrobiana um desafio da atualidade. A OMS estima que 1,3 milhão de pessoas morram todos os anos devido aos efeitos diretos da resistência bacteriana aos antibióticos. Em relação ao assunto, assinale a alternativa correta.  

Entre as estratégias da OMS para uso racional de medicamentos, destaca-se: 

Qual é o medicamento preferencial para o tratamento da esquistossomose em todas as suas formas clínicas, respeitados os casos de contraindicação?

Um paciente é diagnosticado com uma infecção grave causada por bactérias anaeróbias, frequentemente resistentes a muitos antibióticos comuns. Devido à sua eficácia comprovada contra esses microrganismos e à boa absorção tanto por via oral quanto parenteral, o médico opta por prescrever a Clindamicina, um antibiótico pertencente à classe dos lincosamidas. Ao revisar a ficha farmacológica do paciente, o farmacêutico clínico precisa confirmar o mecanismo pelo qual a clindamicina atua para erradicar a infecção. Compreender o alvo molecular é essencial para monitorar a eficácia e possíveis interações com outros medicamentos que atuam no mesmo processo celular bacteriano (como os macrolídeos ou o cloranfenicol).
Considerando a estrutura química e a classe farmacológica da Clindamicina, assinale qual é o seu mecanismo de ação molecular primário que resulta na inibição do crescimento ou morte da célula bacteriana.

Após viagem à região amazônica, área endêmica para malária, um indivíduo previamente hígido busca atendimento médico com sinais típicos da doença, como febre e calafrios. O exame de gota espessa revela diversas infecções por Plasmodium falciparum, incluindo gametócitos em formato crescente, o que requer comunicação imediata à equipe médica. Com base na fisiopatologia da malária e na interpretação dos achados laboratoriais, a principal razão para a urgência clínica associada a este diagnóstico específico é:

Assinale a alternativa que contém um antimicrobiano cujo mecanismo de ação difere dos demais.

Os antimicrobianos são medicamentos estratégicos nos mais diversos níveis de atenção à saúde, cuja finalidade é o tratamento de doenças infecciosas. As cefalosporinas são antibióticos da classe dos beta-lactâmicos, muito utilizados na prática clínica, por suas características farmacocinéticas, perfil de segurança e baixa toxicidade. São classificadas em gerações, de acordo com seu espectro de atividade antibacteriana. A partir disso, assinale a alternativa que apresenta cefalosporinas de primeira, segunda e terceira gerações, respectivamente.

Os fungos configuram-se como patógenos oportunistas, causadores de infecções graves e potencialmente fatais, especialmente em pacientes gravemente enfermos ou imunodeprimidos. A terapêutica antifúngica geralmente é prolongada, sendo necessário observar algumas características essenciais para o manejo.
A respeito das infecções fúngicas e de seu tratamento, considere as afirmativas a seguir.

I  →  O fluconazol tem boa ação contra fungos leveduriformes. Pode ser utilizado no manejo de infecções superficiais e profundas causadas por Candida albicans, Candida krusei e Candida glabrata.
II  →  O voriconazol apresenta bom espectro de ação contra fungos filamentosos, tais como Aspergillus spp. e Fusarium spp. Possui relação farmacocinética linear e não necessita de ajuste para disfunção hepática e renal.
III  →  As equinocandinas são indicadas para o tratamento das infecções invasivas causadas por Candida spp. São drogas seguras e em geral bem toleradas, não sendo necessário o ajuste da disfunção renal.
IV  →  A anfotericina B é um antifúngico sistêmico de amplo espectro, que pode ser utilizado como estratégia terapêutica em infecções fúngicas refratárias a outros tratamentos. Seu uso deve ser realizado com cautela se houver indícios de disfunção renal, e as reações adversas infusionais devem ser monitoradas.

Estão corretas

A ceftriaxona, uma cefalosporina de terceira geração, é considerada para o tratamento de escolha para a shigelose aguda. Sobre a ceftriaxona, é correto afirmar que: