Questões de Concurso
Sobre farmacologia dos quimioterápicos e antibióticos em farmácia
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Os beta-lactâmicos, por exemplo, são antibióticos que têm como mecanismo de ação a ligação às proteínas de ligação à penicilina (PBPs), enzimas bacterianas essenciais que catalisam a síntese da parede celular, impedindo seu funcionamento adequado. Diversas classes de medicamentos incluem-se nesse grupo, como as penicilinas naturais, as penicilinas semissintéticas, as cefalosporinas, e os carbapenêmicos.
Quanto aos mecanismos de resistência dessa classe de medicamentos, assinale a afirmativa correta.
I. Betalactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas, podem causar reações alérgicas, desde erupções cutâneas leves até choque anafilático, além de distúrbios gastrointestinais.
II. Aminoglicosídeos, como azitromicina e claritromicina, estão associados ao risco de prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma.
III. Fluoroquinolonas, como ciprofloxacino e levofloxacino, apresentam como principais efeitos adversos a fotossensibilidade e manchas nos dentes em desenvolvimento, motivo pelo qual são contraindicadas em gestantes e crianças.
IV. Nitroimidazólicos, como o metronidazol, podem causar gosto metálico, náuseas, urina escura e reação tipo dissulfiram quando associado ao álcool.
V. Macrolídeos, como gentamicina e amicacina, podem causar nefrotoxicidade e ototoxicidade, sendo esta última potencialmente irreversível.
I. O bacilo de Koch corresponde ao Mycobacterium tuberculosis, agente etiológico da tuberculose, cujo tratamento básico utiliza rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
II. O bacilo de Hansen corresponde ao Mycobacterium leprae, agente etiológico da hanseníase.
III. Por serem causadas por micobactérias, tuberculose e hanseníase possuem esquemas terapêuticos equivalentes, podendo a hanseníase multibacilar ser tratada com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, como ocorre no esquema básico da tuberculose.
IV. A hanseníase deve ser tratada preferencialmente com monoterapia, pois o uso combinado de múltiplos antimicrobianos favorece a resistência bacteriana.
Estão corretas as afirmativas:
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é
Sobre o caso descrito, julgue as afirmativas abaixo:
I.O metronidazol foi incluído no esquema por apresentar elevada difusão tecidual e boa penetração no sistema nervoso central, além de atividade relevante contra bactérias anaeróbias frequentemente implicadas em abscessos de origem otorrinolaringológica.
II.A vancomicina pode ser empregada empiricamente para ampliar a cobertura contra cocos Gram-positivos resistentes, apresentando penetração liquórica variável, geralmente maior na presença de inflamação meníngea.
III.O fato de a ceftriaxona ser predominantemente hidrossolúvel não inviabiliza seu uso no abscesso cerebral, uma vez que a inflamação local pode aumentar a permeabilidade da barreira hematoencefálica e favorecer a entrada do fármaco.
IV.A atividade do metronidazol depende da presença de oxigênio molecular no interior do abscesso; por isso, coleções purulentas anaeróbias reduzem significativamente sua eficácia clínica.
V.Penicilina G e ceftriaxona apresentam perfis equivalentes de penetração no sistema nervoso central e podem ser substituídas entre si em casos de resistência bacteriana, sem impacto clínico relevante.
É correto o que se afirma em:
Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é
Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é
Considerando as diretrizes atuais para pacientes adultos não alérgicos à penicilina, qual é o esquema de profilaxia antibiótica recomendado antes do procedimento odontológico?
A gentamicina é um antimicrobiano que pertence à classe dos ____________. É utilizada no tratamento de infecções graves causadas por bacilos gram-___________________________, incluindo Pseudomonas aeruginosa.