Questões de Concurso Sobre farmácia hospitalar e comunitária em farmácia

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Q4316690 Farmácia
Em uma unidade de pronto atendimento, foram identificados três quase-erros em dois meses, envolvendo a dispensação de dopamina em lugar de dobutamina. As ampolas são do mesmo fabricante, têm volume idêntico, rótulos predominantemente azuis e ficam armazenadas em compartimentos adjacentes, organizados em ordem alfabética.
No evento mais recente, a troca foi identificada pela enfermagem antes da administração ao paciente. A análise preliminar mostrou que o serviço não possui lista institucional de medicamentos com nomes, embalagens ou apresentações semelhantes.
Para reduzir o risco de novos erros relacionados a medicamentos LASA (Look-Alike, Sound-Alike - medicamentos com aparência semelhante e/ou nomes com som parecido), assinale a opção que indica a estratégia institucional mais apropriada. 
Alternativas
Q4316688 Farmácia
Uma mulher de 72 anos é admitida para tratamento de candidíase esofágica, com prescrição inicial de fluconazol e enoxaparina 40 mg por via subcutânea uma vez ao dia, para profilaxia de tromboembolismo venoso. No prontuário eletrônico constam apenas losartana e metformina como medicamentos de uso domiciliar.
Durante a entrevista farmacêutica, com conferência das embalagens trazidas pela filha, a paciente informou utilizar apixabana 5 mg a cada 12 horas para fibrilação atrial, tendo tomado a última dose na manhã da admissão. Relatou também uso recente de ibuprofeno 400 mg, por conta própria, para dor odontológica, além de produto fitoterápico à base de Ginkgo biloba de uso diário.
Ao ser questionada sobre alergias, afirmou ser alérgica à amoxicilina, porém descreve apenas náuseas e diarreia no segundo dia de tratamento, há cinco anos, sem manifestações cutâneas, respiratórias, cardiovasculares ou necessidade de atendimento de urgência.
Considerando a reconciliação medicamentosa na admissão hospitalar, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada. 
Alternativas
Q4316687 Farmácia
Em uma UTI neonatal, o Farmacêutico avaliou a prescrição de uma formulação de nutrição parenteral destinada a um recémnascido prematuro com restrição hídrica.
A formulação contém, entre outros componentes, glicose, aminoácidos, gluconato de cálcio e fosfato de potássio, fonte inorgânica de fósforo, em volume final de 150 mL. Também inclui magnésio.
Antes da manipulação, a equipe solicitou aumento dos aportes de cálcio e fósforo, redução do volume final para 100 mL e substituição do fosfato de potássio por glicerofosfato de sódio, fonte orgânica de fósforo. A nova formulação terá diferentes concentrações de aminoácidos, cálcio e fósforo, além de alteração prevista no pH final e permanência sob refrigeração antes da administração.
A equipe propõe prosseguir com a nova formulação sem nova análise de compatibilidade, alegando que o glicerofosfato elimina o risco de precipitação com o cálcio. Sugere ainda adicionar cálcio e fósforo em sequência imediata ao final do preparo.
Considerando a compatibilidade cálcio-fósforo em nutrição parenteral, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada.  
Alternativas
Q4316683 Farmácia
Uma mulher de 80 anos, com hipertensão arterial controlada com losartana, apresenta urgência urinária com episódios de incontinência, apesar de treinamento vesical e redução de cafeína.
Ela apresenta taxa de filtração glomerular estimada de 68 mL/min/1,73 m², pressão arterial de 128 × 76 mmHg e não apresenta retenção urinária ou obstrução do trato urinário inferior.
Há seis meses, utiliza clonazepam 0,5 mg à noite para insônia. Há dois meses, iniciou oxibutinina 5 mg duas vezes ao dia. Desde então, apresentou dois episódios de queda sem perda de consciência, além de boca seca, constipação, sonolência diurna e períodos flutuantes de desatenção. Foram excluídas infecção, hipoglicemia, distúrbios hidroeletrolíticos e evento neurológico agudo.
Para o caso apresentado, após revisão da farmacoterapia, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada. 
Alternativas
Q4316682 Farmácia
Um homem de 54 anos, sem histórico conhecido de hipersensibilidade a antimicrobianos, iniciou ceftriaxona 2 g por via intravenosa para tratamento de pneumonia. A prescrição, o preparo, a diluição, a velocidade de infusão e a identificação do paciente foram conferidos e estavam corretos.
Doze minutos após o início da primeira infusão, o paciente apresentou urticária disseminada, edema labial, sibilância difusa, pressão arterial de 80 × 50 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 88%. A infusão foi interrompida e o paciente recebeu atendimento de emergência, com administração de adrenalina intramuscular, oxigenoterapia e transferência para unidade de terapia intensiva.
No mesmo dia, durante a inspeção de rotina na farmácia hospitalar, foi identificado um frasco-ampola fechado de ceftriaxona, pertencente a outro lote, com fissura no vidro e comprometimento da integridade da embalagem.
Sobre o quadro clínico apresentado, considerando a classificação das ocorrências e as medidas de farmacovigilância aplicáveis, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4316681 Farmácia
Uma mulher de 68 anos encontra-se internada em uma enfermaria clínica para tratamento de tromboembolismo pulmonar, hiperglicemia persistente e hipocalemia.
Durante a análise farmacêutica, identificaram-se as seguintes prescrições, sem protocolo institucional disponível ou vinculado à prescrição e sem parâmetros de titulação registrados:
 Heparina sódica 25.000 U em 250 mL, EV, infundir conforme protocolo;  Insulina regular 100 U em 100 mL, EV, titular conforme glicemia;  KCl 19,1% 10 mL, EV, agora.


A prescrição de cloreto de potássio não informa diluente, volume de diluição, concentração final, velocidade ou tempo de infusão.

A farmácia hospitalar possui funcionamento ininterrupto e infraestrutura para preparo e dispensação de soluções padronizadas de cloreto de potássio previamente diluídas. Apesar disso, ampolas de cloreto de potássio concentrado permanecem disponíveis no armário de medicamentos da enfermaria.
Considerando as práticas seguras para medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada. 
Alternativas
Q4316680 Farmácia
Uma criança de 8 anos, em tratamento de leucemia linfoblástica aguda, possui prescrição de metotrexato 12 mg por via intratecal para profilaxia de acometimento do sistema nervoso central.
A farmácia hospitalar dispõe de duas apresentações de metotrexato 25 mg/mL:
 frasco multidose contendo álcool benzílico como conservante, destinado a usos parenterais não intratecais;  frasco de dose única, livre de conservantes e indicado para uso intratecal.
Durante a preparação, a dose prescrita foi aspirada do frasco multidose contendo conservante. A divergência foi identificada na dupla checagem, antes da liberação da seringa e antes de qualquer administração ao paciente.
Considerando a prevenção de erros de medicação e a segurança da administração intratecal, assinale a opção que apresenta a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q4316678 Farmácia
Uma Farmacêutica assumiu a gestão de uma farmácia comunitária localizada em um município de médio porte. Após analisar indicadores assistenciais da região, observou elevado número de pacientes com hipertensão arterial e Diabetes Mellitus apresentando baixa adesão ao tratamento, uso incorreto dos medicamentos e frequentes internações por complicações evitáveis.
Percebendo essa necessidade, a profissional elaborou um projeto para implantação de um serviço clínico de acompanhamento farmacoterapêutico. Para isso, realizou levantamento epidemiológico da população atendida, avaliou recursos humanos e financeiros disponíveis, estimou custos, estabeleceu indicadores para monitoramento dos resultados, promoveu treinamento da equipe e estruturou um plano de comunicação com os usuários e demais profissionais de saúde.
Sobre a atuação da profissional, considerando as competências relacionadas ao empreendedorismo na formação do Farmacêutico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4316677 Farmácia
Um Farmacêutico Clínico acompanha um paciente transplantado renal em uso de imunossupressor com estreita faixa terapêutica. O médico solicitou dosagem sérica do medicamento para avaliar se a concentração está adequada durante a fase de manutenção do tratamento.
Ao revisar a solicitação, o Farmacêutico percebeu que não foram informados o horário da última dose, o horário da coleta, a dose utilizada nem os medicamentos administrados concomitantemente.
Nessa situação, sobre a conduta do Farmacêutico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4316666 Farmácia
Um Farmacêutico clínico deseja responder à seguinte pergunta: "Em pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2, o uso de inibidores de SGLT2 reduz o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca?"
Ao realizar a busca bibliográfica, ele obteve mais de 5.000 resultados em uma base de dados científica.
Para tornar a busca mais específica e recuperar estudos mais relevantes para sua pergunta clínica, assinale a opção que indica a estratégia mais adequada. 
Alternativas
Q4316665 Farmácia
Um Farmacêutico realizou um atendimento clínico em uma farmácia comunitária. Por falta de sala privativa disponível, decidiu conduzir a avaliação do paciente no balcão de atendimento, diante de outros usuários e funcionários. Ao final, emitiu prescrição farmacêutica para manejo de problema de saúde autolimitado, registrando a conduta adotada.
Sobre a conduta do Farmacêutico apresentada, com base no Art. 4º da Resolução CFF nº 586/2013, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4316664 Farmácia
Sobre as atribuições clínicas do Farmacêutico, à luz do Art. 7º da Resolução CFF nº 585/2013, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4316663 Farmácia
Um Farmacêutico Clínico integrante da Comissão de Farmácia de um hospital universitário foi encarregado de avaliar a incorporação de um novo medicamento para prevenção de eventos cardiovasculares.
Durante a busca bibliográfica, encontrou os seguintes documentos:
 Estudo A: relato de série de casos envolvendo 18 pacientes.  Estudo B: estudo observacional retrospectivo multicêntrico.  Estudo C: ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, com 4.500 participantes.  Estudo D: revisão sistemática com metanálise que incluiu 22 ensaios clínicos randomizados de alta qualidade metodológica.  Estudo E: artigo de opinião publicado por especialistas reconhecidos na área. Após a leitura crítica, o Farmacêutico verificou que a revisão sistemática demonstrou uma redução consistente dos eventos cardiovasculares, enquanto alguns estudos observacionais apresentavam resultados conflitantes. Além disso, identificou que um dos estudos observacionais possuía importante risco de viés de seleção.

Considerando os princípios da Farmácia Baseada em Evidências e a adequada interpretação crítica da literatura científica, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4316201 Farmácia
Paciente portador de Hepatopatia Crônica (Classificaçāo de ChildPug B), encontra-se na Unidade de Terapia Intensiva com quadro de candidemia.
Assinale a opção que indica possíveis antifúngicos, sem necessidade de ajuste de dose. 
Alternativas
Q4307798 Farmácia
Além da dispensação, as farmácias poderão oferecer outros serviços farmacêuticos, como a aferição da temperatura corporal. Considerando-se alguns desses serviços, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Aferição de glicemia capilar. (2) Administração de medicamentos (injetáveis e inalantes). (3) Aferição da pressão arterial.
( ) Para esse serviço, é necessário fazer uma inspeção visual na ampola ou frasco para verificar possíveis alterações nas características do medicamento.
( ) Os equipamentos de autoteste incluem glicosímetro, fita reagente ou fita-teste, lanceta e lancetador.
( ) O paciente deve posicionar o braço para que ele fique na altura do coração, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido.
Alternativas
Q4307797 Farmácia
Após começar a utilizar um novo medicamento prescrito para controle da pressão arterial, um usuário procura a farmácia e relata ao atendente a ocorrência de sintomas como coceira intensa na pele e vermelhidão. Diante dessa situação, a melhor forma de o atendente abordar a situação é: 
Alternativas
Q4307795 Farmácia
A imagem abaixo ilustra a forma farmacêutica mais conhecida, em que o fármaco é apresentado sob a forma de: Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q4304952 Farmácia

Durante o desempenho das atividades no âmbito da farmácia hospitalar, por vezes sob responsabilidade do farmacêutico, ocorre a necessidade de ajuste de doses do medicamento. Para que isto ocorra com a devida segurança, preservação de qualidade e rastreabilidade, devem-se seguir as boas práticas para a preparação de dose unitária e unitarização de doses de medicamento em serviços de saúde.

Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas
Q4304947 Farmácia

O Serviço de Limpeza e Desinfecção de Superfícies em Serviços de Saúde visa a garantir aos usuários dos serviços de saúde uma permanência em local limpo e em ambiente com menor carga de contaminação possível, contribuindo com a redução da possibilidade de transmissão de infecções oriundas de fontes inanimadas.



Sobre o processo de esterilização, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q4304943 Farmácia
No contexto do Ciclo de Assistência Hospitalar, a ênfase do cumprimento da dosagem pelos pacientes está diretamente associada a qual etapa do ciclo?
Alternativas
Respostas
81: B
82: C
83: E
84: D
85: A
86: C
87: E
88: A
89: B
90: D
91: C
92: C
93: C
94: D
95: A
96: B
97: D
98: C
99: D
100: C