Questões de Concurso
Sobre farmácia hospitalar e comunitária em farmácia
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Durante a análise, verificou que o novo medicamento apresentava eficácia semelhante à do fármaco já padronizado, porém com custo significativamente superior e sem evidências de redução da mortalidade, do tempo de internação ou dos eventos adversos.
À luz dos princípios da seleção e do uso racional de medicamentos, assinale a afirmativa correta.
I. Restringir o uso de determinados antimicrobianos mediante autorização prévia ou revisão por infectologista.
II. Promover uma auditoria prospectiva das prescrições de antimicrobianos com devolutiva ao prescritor.
III. Substituir a avaliação clínica individual pela análise exclusiva dos resultados de culturas microbiológicas.
IV. Monitorar indicadores como o consumo de antimicrobianos, o perfil de resistência bacteriana e a adesão aos protocolos institucionais.
Está correto o que se afirma em
Sobre esse processo, analise as afirmativas a seguir.
I. A conciliação medicamentosa consiste na comparação sistemática entre os medicamentos de uso prévio do paciente e aqueles prescritos na admissão, transferência ou alta hospitalar, visando identificar discrepâncias.
II. Toda discrepância identificada durante a conciliação medicamentosa representa, obrigatoriamente, um erro de medicação.
III. A conciliação medicamentosa contribui para a redução de eventos adversos relacionados a medicamentos durante as transições do cuidado.
IV. O Farmacêutico desempenha papel relevante na execução da conciliação medicamentosa, em colaboração com os demais profissionais da equipe de saúde.
Está correto o que se afirma em
Em um dos casos, o erro foi identificado antes da administração, sem ocasionar dano ao paciente.
Sobre o caso apresentado, segundo o Programa Nacional de Segurança do Paciente e o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, assinale a afirmativa correta.
Diante desse cenário, assinale a opção que descreve corretamente a sequência de ações que deve ser adotada pelo Serviço de Farmácia Hospitalar, ao receber a comunicação oficial de recolhimento do lote.
Ao analisar o perfil farmacoterapêutico, identificou que a amiodarona inibe a CYP2C9, principal via de metabolização do enantiômero S-varfarina.
Relacione os mecanismos listados a seguir às consequências clínicas esperadas.
1. Inibição de CYP2C9 pela amiodarona.
2. Associação de dois fármacos com efeito anticoagulante (interação farmacodinâmica).
3. Indução enzimática por rifampicina (hipotética, para fins de análise comparativa).
4. Deslocamento da varfarina da ligação às proteínas plasmáticas.
( ) Aumento transitório da fração livre do medicamento, com maior risco de efeitos adversos.
( ) Elevação do INR por redução do metabolismo da varfarina.
( ) Redução do efeito anticoagulante devido ao aumento do metabolismo hepático da varfarina.
( ) Potencialização do efeito anticoagulante, com aumento do risco de sangramento, mesmo sem alteração significativa das concentrações plasmáticas dos fármacos.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.
( ) A Farmácia Clínica tem como foco principal a otimização da farmacoterapia do paciente, frequentemente associada ao ambiente hospitalar e à equipe multiprofissional.
( ) A Atenção Farmacêutica constitui um modelo de prática centrado exclusivamente na dispensação técnica do medicamento, sem vínculo direto e continuado com o paciente.
( ) O conceito de Pharmaceutical Care, base conceitual da Atenção Farmacêutica, pressupõe a responsabilização do Farmacêutico pelos resultados da farmacoterapia, em parceria com o paciente.
As afirmativas são, respectivamente,
Considerando os princípios da Farmacovigilância no contexto do SUS e a atuação do Farmacêutico Hospitalar, analise as afirmativas a seguir.
I. A notificação ao Sistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária (Notivisa) é uma ferramenta voltada exclusivamente para eventos adversos graves com desfecho fatal.
II. A identificação de um padrão associado a determinado lote pode indicar problema relacionado à qualidade do produto, justificando comunicação simultânea à área de farmacovigilância e à de tecnovigilância/vigilância sanitária da instituição.
III. O Farmacêutico Hospitalar possui competência técnica para atuar na detecção, avaliação e comunicação de suspeitas de reações adversas a medicamentos, integrando a cultura de segurança do paciente.
Está correto o que se afirma em
Durante a dupla checagem do preparo da dose, o Farmacêutico identificou que a prescrição não especifica claramente a relação entre os componentes da associação (proporção amoxicilina: clavulanato), gerando risco de erro de diluição e de subdosagem do componente inibidor de betalactamase.
Do ponto de vista da segurança do paciente pediátrico, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada para o caso.
Possui Doença Renal Crônica estágio 3. Após 72 horas de tratamento, apresentou melhora clínica, creatinina sérica de 2,2 mg/dL (basal: 1,6 mg/dL) e concentração plasmática de vale (trough) de vancomicina de 24 mg/L.
Considerando a monitorização terapêutica da vancomicina, assinale a afirmativa correta.
Durante consulta farmacêutica em unidade básica de saúde, um homem de 34 anos, com asma persistente, relatou despertares noturnos por falta de ar duas vezes por semana e uso diário de salbutamol para alívio dos sintomas. Possui prescrição de corticosteroide inalatório em aerossol dosimetrado, com espaçador, para uso regular.
Inicialmente, o paciente afirmou que utilizou a “bombinha de controle” todos os dias. Contudo, ao ser convidado a explicar como a utiliza em sua rotina, informou que a administra apenas quando apresenta falta de ar. Na demonstração prática, não agitou o dispositivo, disparou dois jatos consecutivos no espaçador sem inspirar entre eles e não realizou a pausa inspiratória.
Analise as assertivas a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Como o paciente relatou usar o medicamento controlador regularmente, a persistência dos sintomas confirma uma falha do esquema terapêutico e justifica o escalonamento imediato do tratamento, sem necessidade de reavaliar adesão ou técnica inalatória.
PORQUE
II. Antes de propor o escalonamento terapêutico, o Farmacêutico deve usar perguntas abertas e solicitar demonstração prática do dispositivo, pois essas estratégias permitem identificar barreiras de adesão e erros de técnica; os achados devem orientar educação individualizada, avaliação de simplificação do esquema e registro do plano de cuidado.²
Fonte: ¹ CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Farmacêutico preparado: o papel na assistência à pessoa com asma. Brasília, DF, 25 fev. 2026. ² BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria Conjunta SAES/SCTIE nº 43, de 24 de março de 2026. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Asma. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2026.
Assinale a alternativa correta.
Durante a validação da prescrição, o Farmacêutico comparou uma solução padrão de aminoácidos totais com uma solução parenteral específica para pacientes hepatopatas.
Assinale a opção que apresenta a característica que diferencia a solução especializada para hepatopatia da solução padrão de aminoácidos.
Há dois meses, a dose de amlodipino foi aumentada de 5 mg para 10 mg/dia. Dez dias depois, apresentou edema maleolar bilateral, sem dispneia, ortopneia ou outros sinais de insuficiência cardíaca, sendo iniciada furosemida 40 mg pela manhã.
Uma semana após o início da furosemida, passou a apresentar urgência urinária e aumento da frequência miccional, sintomas inexistentes anteriormente. Foi então prescrita oxibutinina 5 mg a cada 12 horas. Desde sua introdução, surgiram boca seca, constipação e piora do esquecimento.
Na conciliação, também utiliza losartana 50 mg a cada 12 horas, clonazepam 0,5 mg à noite há três anos, omeprazol 20 mg/dia e pantoprazol 40 mg/dia. O omeprazol foi iniciado há um ano por dispepsia já resolvida; o pantoprazol foi acrescentado posteriormente por outro prescritor. A paciente não utiliza antiinflamatórios, antiagregantes ou anticoagulantes e não possui história de úlcera péptica, hemorragia digestiva, esofagite grave ou esôfago de Barrett.
A pressão arterial é de 122/68 mmHg em repouso e de 98/58 mmHg após três minutos em ortostatismo.
Considerando polifarmácia, cascata iatrogênica e desprescrição, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada.
Na atual admissão, a tomografia não evidenciou obstrução urinária ou abscesso e a depuração de creatinina estimada é de 42 mL/min.
Foram coletadas urocultura e hemoculturas antes do início da antibioticoterapia, sem atraso na primeira dose. Considerando o antecedente microbiológico, foi iniciado meropenem 1 g intravenoso a cada 8 horas.
Após 48 horas, a paciente está afebril, clinicamente estável e com melhora dos sintomas. A urocultura identifica E. coli sensível à ceftriaxona e ao meropenem, sem produção de ESBL; as hemoculturas são negativas.
Considerando o protocolo de uso racional de antimicrobianos, assinale a afirmativa correta.
Ao detalhar o relato, referiu que, durante o uso de amoxicilina há quatro anos, apresentou náuseas e três episódios de diarreia no segundo dia de tratamento, sem urticária, prurido, edema, dispneia, hipotensão ou necessidade de atendimento de urgência.
Em relação ao ibuprofeno, relatou que, cerca de 30 minutos após ingerir um comprimido para dor odontológica, apresentou urticária disseminada, edema labial e sibilância, sendo atendida em unidade de emergência. Negou nova exposição ao medicamento após esse episódio.
Considerando a entrevista farmacêutica, a classificação das reações e o registro necessário para segurança do paciente, assinale a opção que apresenta a conduta correta.
A fórmula padrão possui concentrações previamente validadas para aquela emulsão e método de preparo. Antes da manipulação, solicitou-se aumento do volume final da bolsa, sem modificação das quantidades prescritas de aminoácidos, glicose ou emulsão lipídica. Durante a validação, o Farmacêutico identificou que as concentrações finais de aminoácidos e glicose ficariam significativamente abaixo dos limites inferiores da faixa validada, embora a concentração de lipídios permanecesse adequada.
Um colaborador sugeriu manter a prescrição, pois as quantidades totais de macronutrientes foram preservadas, e adicionar inicialmente a emulsão lipídica, seguida dos aminoácidos e da glicose.
Considerando a estabilidade da nutrição parenteral 3-em-1 e a ordem de preparo, assinale a opção que apresenta a conduta farmacêutica mais apropriada.
Três dias após o início do tratamento, a mãe retornou ao médico para acompanhamento e informou que deixou de administrar a dose prevista naquela manhã, pois a criança estava sem febre, brincando normalmente e recusou o medicamento devido ao sabor. A próxima dose estava prevista para sete horas depois. A criança permaneceu assintomática, sem vômitos, diarreia importante, sinais de alergia ou dificuldade para deglutir.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica a conduta terapêutica mais apropriada.
Com potássio inicial de 4,3 mEq/L, creatinina de 1,4 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 46 mL/min/1,73 m², foi iniciada espironolactona 25 mg ao dia. Após 12 dias, o paciente permaneceu assintomático e euvolêmico, porém apresentou potássio de 6,2 mEq/L em nova amostra não hemolisada, creatinina de 1,5 mg/dL e eletrocardiograma sem alterações.
Considerando os benefícios do bloqueio neuro-hormonal e o risco de hiperpotassemia, assinale a opção que apesenta a conduta farmacêutica mais apropriada.
Apresenta perda de massa muscular visível em membros inferiores, força de preensão palmar reduzida para a idade. Relato de queda há seis dias. Nas últimas duas semanas: sonolência diurna intensa, confusão ao despertar, lentificação cognitiva e marcha instável. Reflexos tendíneos levemente hipoativos.
Exames realizados há 48 horas:
Nesse caso, para reduzir o risco de toxicidade por lítio e eventos adversos relacionados à polifarmácia nessa paciente, assinale a opção que indica a conduta farmacêutica mais apropriada.
A lista de medicamentos de uso domiciliar, confirmada com a paciente, a filha e as embalagens trazidas ao hospital, incluía apixabana 5 mg a cada 12 horas, metformina 850 mg a cada 12 horas, empagliflozina 10 mg ao dia e losartana 50 mg a cada 12 horas.
Durante a internação, a apixabana foi temporariamente suspensa para o procedimento cirúrgico, sendo utilizada enoxaparina 40 mg ao dia para profilaxia. Na prescrição de alta constavam apixabana, enoxaparina, metformina e losartana; a empagliflozina não foi incluída. Não há justificativa documentada para a manutenção da enoxaparina, nem para a ausência da empagliflozina, e a paciente não recebeu orientação sobre mudanças no tratamento.
Considerando o protocolo de reconciliação medicamentosa na transição do cuidado, assinale a opção que indica a conduta farmacêutica mais apropriada.