O controle da qualidade são atividades operacionais empregadas para atender aos requisitos de qualidade em Laboratórios Clínicos. Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) devem ser documentados, contemplando:

I. Lista de analitos.

II. Forma de controle e frequência de utilização.

III. Limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles.

IV. Avaliação e registro dos resultados dos controles.

V. Monitoramento do processo analítico pela análise das amostras controle, com registro dos resultados obtidos e análise dos dados.

VI. O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.

Assinale a alternativa CORRETA.

O Laboratório de Microbiologia, tem como objetivo não apenas apontar o responsável por um determinado estado infeccioso, mas também indicar, através do monitoramento de populações microbianas, qual o perfil dos microrganismos que estão interagindo com o organismo humano. Em relação à identificação dos Estafilococos e Estreptococos, assinale a alternativa CORRETA.

I. A identificação dos estreptococos e estafilococos é baseada na morfologia que apresentam em meios líquidos, sendo o estreptococo uma cadeia normalmente longa e os estafilococos mostrando-se em forma de cocos aos pares, em cachos de uva ou agrupados.

II. As colônias de estafilococos são geralmente maiores, convexas, de coloração variando do branco-porcelana a amarelo podendo apresentar hemólise ou não.

III. Os estreptococos podem ser diferenciados de acordo com sua aparência na placa de ágar sangue após incubação a 35°C em presença de 5% de CO2, podendo apresentar: hemólise total (beta), parcial (alfa, de cor esverdeada) ou nenhuma (gama).

IV. A forma mais simples de identificar o Staphylococcus aureus é a prova da coagulase que pode ser efetuada em tubo ou em lamina.

Os corantes e os reagentes devem ser preparados, obrigatoriamente, em capela de exaustão química e com EPI apropriados, seguindo rigorosamente as normas de preparo.

Em relação à Preparação da Fucsina Fenicada a 0,3%, assinale a afirmativa INCORRETA.

A pesquisa bacteriológica é de importância fundamental, tanto para o diagnóstico quanto para o controle de tratamento da tuberculose (TB). Em relação ao Diagnóstico da TB, assinale a afirmativa INCORRETA.

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, embora possa acometer outros órgãos e/ou sistemas. Em relação à TB, assinale a alternativa CORRETA.

I. A forma pulmonar, além de ser mais frequente, é também a mais relevante para a saúde pública, principalmente a positiva à baciloscopia, pois é a principal responsável pela manutenção da cadeia de transmissão da doença.

II. O principal sintoma da tuberculose é a tosse na forma seca ou produtiva.

III. Sinais e sintomas que podem estar presentes na TB são: febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento, cansaço/fadiga.

IV. O M. tuberculosis é transmitido por via aérea, de uma pessoa com TB pulmonar ou laríngea, que elimina bacilos no ambiente (caso fonte), a outra pessoa, por exalação de aerossóisoriundos da tosse, fala ou espirro.

V. O M. tuberculosis é um espirilo grosso, reto e mede de 50 a 100 μm. É álcool-ácido resistente (BAAR), anaeróbio, com parede celular rica em lipídios (ácidos micólicos e arabinogalactano), o que lhe confere baixa permeabilidade.

O líquido cefalorraquidiano (LCR) é um líquido incolor que circula o cérebro e a medula espinhal através do espaço subaracnóideo. O exame do LCR fornece informações importantes em relação ao diagnóstico etiológico e ao acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido. Em relação às técnicas laboratoriais utilizadas para diagnóstico de meningite, assinale a alternativa CORRETA.

I. As técnicas laboratoriais utilizadas para diagnostico são: bacterioscopiadireta, Cultura, CIEF (contraimunoeletroforese), Aglutinação pelo Látex.

II. Quimiocitológico: é a análise da celularidade do líquor (proporção de leucócitos, hemácias, glicose, proteína, cloretos, monócitos, linfócitos etc.).

III. Aglutinação para Látex: permite a identificação do agente através de seus antígenos.

IV. Cultura: exame de alto grau de especificidade quanto à identificação do agente etiológico (bactérias, fungos e vírus).

V. Análises Bacteriológica e Citoquímica: contagem de células com diferencial deleucócitos, dosagem de glicose, proteína e cloretos.

A urina é um material biológico e exige a observação de cuidados específicos de coleta, afim de preservar, além da integridade da amostra, a segurança dos profissionais que a manuseiam. Em relação aos cuidados pré-analíticos, assinale a afirmativa INCORRETA.

Biossegurança é o conjunto de medidas voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos para a saúde das pessoas e proteção do meio ambiente contra resíduos.

O colaborador deve usar Equipamento de Proteção Individual (EPI) sempre que estiver potencialmente exposto a riscos biológicos. Em relação aos EPIs, assinale a afirmativa INCORRETA.

O processo de coleta é crucial para a qualidade do resultado do hemograma, visto que várias etapas durante a coleta podem ocasionar resultados alterados. Das alternativas apresentadas a seguir, em relação à sequência de tubos para coleta de sangue recomendada pelo CLSI (Clinical&Laboratory Standards Institute) é:

O hemograma compreende um exame que apresenta a análise quantitativa e qualitativa das três séries dos elementos figurados do sangue: eritrocitária, leucocitária e a plaquetária. Em relação aos fatores pré-analíticos, os interferentes seguindo as etapas do fluxo laboratorial, assinale a alternativa CORRETA.

I. Para a coleta de hemograma, não é necessário jejum caso o paciente tenha ingerido dieta leve.

II. Se o plasma não estiver límpido, pode haver interferência na contagem de plaquetas e na dosagem de hemoglobina (Hb), pela presença de lipemia, e, consequentemente, aumento da turbidez do plasma.

III. Exercícios físicos de maior intensidade podem induzir à hemoconcentração com elevação da contagem de hemácias, hematócrito e Hb e, também, ocasionar leucocitose por deslocamento do pool marginal.

IV. Concentrações elevadas de glicose acima de 600 mg/dL podem elevar o volume corpuscular médio (VCM).

A urinálise é um teste laboratorial amplamente utilizado na prática clínica, constituindo um indicador importante de saúde e doença. Das alternativas apresentadas em relação à urinálise, assinale a afirmativa INCORRETA.

Atinge as regiões inguinal, genital, pubiana, perineal e perianal:

A quelação do ferro deve ser realizada em pacientes com ferro maior que:

São mecanismos fisiológicos adaptativos à anemia, EXCETO:

Uma paciente do sexo feminino, 33 anos, apresenta queixa de dor e ardência miccional há 2 dias, polaciúria e urgência urinária. Tem histórico de infecções urinárias de recorrência.

Nas suspeitas de infecções urinárias, como em casos de ardência e dor e urgência para urinar, os exames laboratoriais que podem ser solicitados são:

1. No exame comum de urina, a positividade da esterase leucocitária e do nitrito na fita reagente pode ser suficiente para a confirmação do diagnóstico.

2. A análise do sedimento urinário pode ser útil pela confirmação de piúria e visualização de grande quantidade de bactérias.

3. A ausência de resposta a tratamentos prévios pode indicar a necessidade de urocultura e teste de sensibilidade aos antimicrobianos.

4. O exame físico-químico (fita reagente) e do sedimento da urina (microscopia) agregam elementos importantes para o diagnóstico, tendo baixo custo e elevada sensibilidade, embora menor especificidade (exceto a piúria).

5. A Escherichia coli está presente em 75-95% dos casos de infecção do trato urinário.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A estabilidade é a propriedade de um produto em preservar as mesmas características físicas, químicas e farmacológicas, durante o período de vida útil.

Assinale a alternativa que indica a relação correta entre sinais indicativos de possíveis alterações na estabilidade de medicamentos e a respectiva forma farmacêutica.

Saneante domissanitário é a:

“É uma solução que contém uma quantidade máxima do soluto dissolvido no solvente numa determinada temperatura e pressão. Esta quantidade máxima de soluto dissolvido é expresso através do coeficiente de solubilidade”.

O enunciado acima se refere ao conceito de solução:

A capsaicina é uma amida lipofílica, um alcaloide encontrado nas sementes e membranas das pimentas do gênero Capsicum e é responsável pela sensação de ardência. Tem sido empregada para o tratamento de dores crônicas, pois promove a dessensibilização de fibras sensoriais.

Assinale a única alternativa correta. Considerando a fórmula estrutural apresentada, é correto afirmar-se que a capsaicina: