Questões de Concurso
Sobre análises clínicas em farmácia
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De forma ideal, um teste diagnóstico é __________ na presença do patógeno (verdadeiro-positivo) e __________ na sua ausência (verdadeiro-negativo). Entretanto, na prática, nenhum teste é perfeito, ocorrendo resultados negativos na presença do patógeno (__________) ou resultados positivos na ausência do patógeno (__________).
I- A cetoacidose diabética é uma condição clínica crônica que é mais comum em pacientes com diabetes mellitus tipo 1. Essa condição surge em decorrência de alterações metabólicas de carboidratos, lipídeos e proteínas, acompanhadas de desequilíbrio hidroeletrolítico de intensidade variável e acidose metabólica com ânion gap elevado (corpos cetônicos e lactato). II- Os corpos cetônicos não aparecem em quantidades mensuráveis na urina normal em pacientes saudáveis, pois toda gordura metabolizada é completamente degradada em dióxido de carbono e água. Contudo, quando em pacientes em dietas rigorosa, sem fazer uso dos carboidratos como principal fonte de energia, o seu metabolismo fica comprometido e os estoques de gordura do organismo precisam ser metabolizados para o suprimento de energia, podendo detectar cetonas na urina. III- Em relação ao metabolismo proteico, a falta de insulina provoca uma desordem entre o anabolismo e o catabolismo. O aumento do catabolismo provoca uma excreção aumentada de nitrogênio e de aminoácidos circulantes, o que ocasiona um favorecimento de um quadro de cetose e, através da gliconeogênese, também da hiperglicemia. IV- A síntese de corpos cetônicos ocorre dentro das mitocôndrias do hepatócito, via ciclo de Krebs, a partir de um excesso acetil-co A causado pelo excesso de lipólise, causado por uma baixa glicemia, ou seja, jejum prolongado que aumenta a lipólise. V- A hipoglicemia é uma síndrome clínica de causas diversas, que se caracteriza pela concentração de glicose fora dos parâmetros da faixa de jejum. Pode ocorrer no diabetes tipo 1 e tipo 2 e as repetições de quadros hipoglicêmicos podem levar a danos neurológicos irreversíveis. Essa síndrome está dividida em dois grandes grupos: a pós-pandrial e a hipoglicemia de jejum, sendo que essa última é a mais comum entre os portadores desta patologia.
É CORRETO o que se afirma em:
I- A análise espectrofotométrica é uma medida qualitativa da absorção ou transmissão de energia provinda de uma luz branca que passa por uma barreira selecionada de faixa de comprimento de onda, atravessando uma solução em análise e esbarrando em uma célula fotoelétrica. Dessa forma, qualquer luz que não seja absorvida é transmitida a um detector, que transforma a energia luminosa em elétrica. II- As lâmpadas catódicas são usadas como fonte intensa de comprimento de onda muito estreita, tendo aplicação em cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE), que é um método de separação de compostos químicos em solução, que é utilizada na química analítica para identificar e quantificar cada componente em uma mistura. Esta técnica consiste no bombeamento de um solvente líquido pressurizado, contendo uma mistura que passa através de uma coluna preenchida com algum material sorvente. Cada componente da amostra interage de forma diferenciada com esse material, gerando diferentes velocidades para cada componente levando à separação conforme percorre a coluna. III- A absorção de energia radiante é função logarítmica e a transmitância (%T) varia inversa e logaritmicamente com a concentração. Essa relação matemática entre a transmitância e a absorbância é conhecida como a Lei de Lambert-Beer. Nessa lei, a concentração da solução influencia na intensidade de absorção da amostra, independente da espessura da cubeta atravessada pela radiação. IV- As medidas espectrofotométricas se efetuam com amostras na temperatura ambiente. Porém, é sabido que variações na temperatura não afetam a solubilidade e a dissociação das moléculas, uma vez que esses analitos estão na forma molecular. V- A importância do uso do branco não reside apenas no estabelecimento da energia incidente (I0), mas também para compensar o efeito de lente provocado pelas cubetas, perdas por reflexão e refração e eliminação da absorbância dos reagentes utilizados na preparação das amostras.
É CORRETO o que se afirma em:
( ) Quando se realiza a despirogenação efetiva utilizando o calor seco, também se consegue, em geral, realizar a esterilização. Por outro lado, nem sempre quando se realiza a esterilização com calor seco efetivo se obtém a despirogenização. ( ) A ação esterilizante do óxido de etileno (EtO) se baseia na reação de metilação. Trata-se de uma verdadeira ação química, em vez de física, e a reação química deve ser ativada pela presença de vapor de água e aumento gradativo da temperatura entre 40 e 60 °C. ( ) O peróxido de hidrogênio, quimicamente H2O2, é normalmente, na temperatura ambiente, um líquido. Contudo, pode ser vaporizado e o gás resultante é um esterilizante eficaz para alguns materiais empacotados e para invólucros empregados no processamento de material estéril. Pode ser utilizado como opção para esterilização de materiais termo-sensíveis. É usado na desinfecção e esterilização de superfícies planas e sólidas, na esterilização de capilares hemodializadores, na desinfecção de lentes de contato e de nebulizadores. ( ) A radiação ultravioleta (UV) é frequentemente utilizada na indústria farmacêutica, pela sua eficácia, como agente esterilizante, nas manutenções de áreas e salas assépticas. A inativação dos microrganismos, vegetativos e esporulados, pela radiação UV é principalmente uma função da dose de energia radiante, que é invariável para os diversos tipos de microrganismos. O mecanismo primário da inativação microbiana é a criação dos dímeros de timidina do DNA, que impede a replicação.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.
I- Staphylococcus aureus é um coco gram-positivo, frequentemente encontrado na pele e mucosas normais dos seres humanos, bem como associado a abcessos, septicemia, endocardite e osteomielite. Algumas variedades elaboram uma exotoxina capaz de causar intoxicação alimentar. A sua identificação se baseia na morfologia da colônia (pigmentação) e na morfologia microscópica, na produção positiva de catalase, produção positiva de coagulase e fermentação positiva do manitol.
II- Streptococcus pyogenes é um coco gram-positivo frequentemente associado à faringite, erisipela, pioderma e endocardite. Agar neopeptona contendo 5% de sangue desfibrinado de carneiro é preferido para o isolamento primário e para demostrar a característica de hemolisina, através da observação de uma zona de hemólise clara (beta) ao redor das colônias no ágar sangue, bem como produção positiva de catalase.
III- Neisseria gonorrhoeae é um diplococo gram-positivo associado à doença venéria gonorreia. A identificação é baseada no isolamento primário do gonococo a partir de exsudatos uretrais no meio ágar chocolate ou Thayer-Martin (TM). A confirmação da atividade da enzima oxidase dos gonococos é realizada por uma reação com p-dimetilaminoanilina, que torna negras as colônias oxidase-positivas.
IV- Neisseria meningitidis é a principal causa de meningite bacteriana e septicemia. O isolamento primário é baseado na cultura de um espécime (sangue, líquido espinhal ou secreções nasofaríngeas) em um meio de Mueller-Hinton ou ágar-chocolate contendo uma mistura antibiótica de vancomicina, colistimetato e nistatina. A confirmação se dá por reações bioquímicas oxidase e catalase positiva.
V- Os bacilos entéricos (Enterobacteriaceae) são bastões não esporulados gram-negativos associados à disenteria (Shigella spp), febre tifoide (Salmonella typhi), infecções teciduais e do trato urinário (Escherichia coli, Proteus spp e Pseudomonas spp) e infecções pulmonares (Klebsiella spp). O isolamento primário dos bacilos entéricos é feito por infusão seletiva e diferencial em ágar MacConkey e azul de metileno-eosina (EMB), e o enriquecimento do meio é feito com caldo de selenita e caldo tetrationato. A confirmação se dá por testes sorológicos e reações bioquímicas (produção de H S, produção de indol, produção de 2 acetilmetilcarbinol, utilização do citrato, uréase, atividade da lisina e arginina descarboxilase e fenilalanina desaminase.
É CORRETO o que se afirma em:
( ) O ELISA (ensaio imunoabsorção enzimática) detecta anticorpos através de uma técnica direta, usando anticorpos ligados à enzima para marcar substâncias antigênicas nos tecidos ou líquidos corporais. ( ) A Proteína C Reativa (PCR) é uma proteína da fração globulina IgM, que é considerada um auto-anticorpo contra determinantes antigênicos de IgG. No tratamento da febre reumática, diminuições nos níveis sanguíneos de PCR são usadas para medir a efetividade da terapia. ( ) A artrite reumatoide é caracterizada por um grupo reativo de macroglobulinas conhecidas como FR (fator reumatoide) no sangue e no líquido sinovial. A análise do FR é baseada nos procedimentos de aglutinação empregando partículas de látex de poliestireno revestidas com uma camada de gamaglobulina humana adsorvida. Areação FR-anticorpo causa aglutinação visível das partículas inertes de látex. ( ) Estreptococos β-hemolíticos, o agente causal da febre reumática, produzem estreptolisina O e S, hialuronidase, desoxirribonuclease e NADase. A quantificação dos anticorpos contra essas enzimas é um indicador da intensidade do estímulo antigênico e da magnitude da infecção estreptocócica.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses
( ) A urina normalmente possui uma coloração amarela, principalmente devido ao urocromo. Amostras mais claras usualmente possuem uma densidade mais alta e a bilirrubina pode fazer com que a urina fresca tenha uma cor mais escura. ( ) Uma pequena quantidade de proteína pode ser encontrada na urina obtida de indivíduos saudáveis, embora essa quantidade não seja quantificada com precisão e exatidão nos métodos usuais utilizados nos Laboratórios de Análises Clinicas devido à baixa especificidade e seletividade desses métodos. ( ) Proteinúria pode ser benigna e aparecer após exercícios extenuantes ou simplesmente como resultado da permanência em pé (proteinúria ortostática). Proteína frequentemente está presente na urina durante a gestação e, em alguns casos, isso é benigno; mas em outros, indica complicações renais. Proteinúria transitória pode ocorrer após infecções graves, febre alta ou na insuficiência cardíaca congestiva. ( ) Uma pequena quantidade de glicose pode ser encontrada na urina obtida de indivíduos saudáveis, embora essa quantidade não seja quantificada com precisão e exatidão nos métodos usuais utilizados nos Laboratórios de Análises Clínicas, devido à baixa especificidade e seletividade desses métodos.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.
I- Um grande número de separações pode ser realizado com a centrífuga. Esse aparelho consiste essencialmente em um recipiente em que uma mistura de sólidos e líquidos, ou de dois líquidos, é processada em altas velocidades, de modo que a mistura seja separada em suas partes constituintes pela ação da força centrífuga, cuja velocidade terminal é conhecida como a velocidade de deposição da partícula e é descrita matematicamente pela Lei de Fick. II- A filtração é o processo de separação de líquidos de sólidos com a finalidade de obter líquidos opticamente transparente, através da intervenção de uma substância porosa denominada filtro ou meio filtrante. Trata-se de um dos métodos mais antigos de esterilização, pois remove, mas não destrói os microrganismos, sendo o método de escolha para soluções instáveis em outros tipos de processos de esterilização. III- A difusão é uma técnica de separação especializada que consiste na penetração espontânea de uma substância dentro de outra, sob o potencial do gradiente de concentração. A velocidade de difusão através de uma membrana semipermeável é diretamente proporcional ao gradiente de concentração entre as duas superfícies da membrana e a área da membrana. Porém é inversamente proporcional a espessura da membrana e esses fatores são descritos matematicamente pela Lei de Stokes. IV- A clarificação é o processo pelo qual sólidos finamente divididos e materiais coloidais são separados de líquidos, sem o emprego de uma membrana filtrante. Esse processo é realizado ao se acrescentar um agente absorvente, que age para reduzir a turbidez através da absorção física do material contaminante. V- A colação é o processo de separação de um sólido a partir de um líquido, ao se derramar a mistura sobre um tecido ou substância porosa que permitirá que o líquido atravesse, retendo o sólido. Essa operação farmacêutica é frequentemente utilizada para separar o sedimento ou as impurezas mecânicas de vários tipos a partir dos líquidos.
É CORRETO o que se afirma em:
I- O eritrócito normal (normócito) é uma estrutura elástica, bicôncava e nucleada constituída por, aproximadamente, água (63%), lipídeos (0,5%), glicose (0,8%), minerais (0,7%), proteína não-hemoglobina (0,9%), metemoglobina (0,5%) e hemoglobina (33%). II- A função principal do eritrócito é transportar oxigênio e dióxido de carbono. As membranas dos eritrócitos possuem componentes dinâmicos e semi-permeável que está associada ao metabolismo energético na manutenção das características de permeabilidade da célula a vários cátions (Na+ , K+ ) e ânios (Cl-, HCO3 ). III- Hemoglobina é uma hemoproteína conjugada com peso molecular (PM) aproximado de 67.000 daltons que contém proteínas básicas, as globinas, e ferroprotoporfirina (heme). Diferenças nas sequências estruturais dos aminoácidos nas porções peptídicas das moléculas de hemoglobina são controladas geneticamente e são responsáveis pelos diferentes tipos de hemoglobina. IV- Os eritrócitos podem ser quantificados por procedimentos visuais ou eletrônicos. Nos procedimentos visuais, um volume determinado de sangue é diluído com um liquido hipertônico em relação ao sangue para evitar a coagulação. O sangue diluído é, então, colocado em uma câmara de contagem, e o número de células, em uma área circunscrita, é enumerado microscopicamente. V- O método de Coulter (citometria de fluxo) determina o número e o tamanho dos eritrócitos suspensos em um líquido eletricamente condutivo com precisão e exatidão. Porém, trata-se de um método pouco reprodutível, uma vez que as células sanguíneas deslocam seu próprio volume no diluente a fim de produzirem uma alteração na resistência entre os eletrodos do equipamento.
É CORRETO o que se afirma em:
COLUNA A I. Hemocultura.
II. Xenodiagnóstico.
III. Amostra de pele.
IV. Preparações coradas.
COLUNA B ( ) Permite a identificação específica do plasmodium spp. ( ) São examinados para oncorcercose. ( ) Doença de Chagas. ( ) Trypanossoma cruzi.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.