Questões de Enfermagem - Urgência e emergência para Concurso - Página 77

Q3255580

Ano: 2024 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2024 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Enfermeiro (a) |

Q3255580 Enfermagem

Uma das complicações em pacientes queimados é o choque. Assinale a medida de prevenção para choque nesses pacientes.

A

A solução salina é o fluido de eleição, porque está amplamente disponível e aproxima-se do conteúdo do soluto intravascular, em comparação com o Ringer lactato (RL).

B

A verificação da pressão sanguínea é fidedigna mesmo no membro queimado onde existe edema progressivo.

C

Registrar coloração da urina, principalmente em casos de queimadura química, nas quais pode ocorrer mioglobinúria.

D

Aquecer o fluido intravenoso (37-40° C), se a queimadura já tiver sido arrefecida

E

Atentar para taquicardia severa persistente (> 160 batimentos por minuto), que pode ser um sinal de dor subtratada, agitação, hipovolemia grave ou uma combinação de todos.

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Q3253040

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253040 Enfermagem

A responsabilidade do enfermeiro tem interface com outras questões que envolvem as políticas públicas de saúde e os limites de atuação e da autonomia entre diversas categorias profissionais, fomentando discussões acerca dos atos profissionais considerados privativos ou compartilhados, no contexto da integralidade e da multidisciplinaridade das ações propostas pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre as responsabilidades legais do enfermeiro em situações de emergência, assinale a alternativa que descreve corretamente uma dessas responsabilidades.

A

Documentar todas as ações e intervenções realizadas durante a emergência de forma precisa e detalhada.

B

Delegar todas as responsabilidades de atendimento a outros profissionais de saúde presentes no local.

C

Realizar procedimentos invasivos mesmo que não haja a devida comunicação e o consentimento do paciente ou de seus familiares.

D

Decidir unilateralmente sobre a alta do paciente sem consultar a equipe médica.

E

Administrar medicamentos mesmo sem prescrição médica, desde que o paciente esteja em estado crítico.

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Q3253039

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253039 Enfermagem

A intervenção medicamentosa é uma aliada no processo de recuperação da saúde, principalmente no setor de urgência e emergência. É o enfermeiro, o principal responsável por essa prática e deve considerar que qualquer falha durante esta atividade pode trazer consequências irreversíveis ao paciente.

Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A dose inicial recomendada de amiodarona em casos de taquicardia ventricular com pulso é de 300 mg IV em bolus.

B

A administração de atropina por via subcutânea é recomendada em casos de bradicardia sintomática.

C

A dose de epinefrina durante uma reação anafilática grave é de 0,3-0,5 mg por via intramuscular.

D

A nitroglicerina é administrada por via oral para o alívio imediato de dores no peito durante um ataque cardíaco.

E

A adrenalina deve ser administrada por via intramuscular em casos de parada cardiorrespiratória.

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Q3253038

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253038 Enfermagem

Em relação ao uso de desfibriladores, assinale a alternativa correta.

A

A dose inicial recomendada de choque para desfibrilação em adultos é de 50 joules.

B

A desfibrilação é mais eficaz quando realizada dentro dos primeiros minutos após o colapso cardíaco súbito.

C

Em caso de fibrilação ventricular, é necessário realizar cinco ciclos de compressões torácicas antes de aplicar o primeiro choque com o desfibrilador.

D

O desfibrilador pode ser usado em pacientes com marcapassos sem qualquer consideração especial.

E

Os desfibriladores automáticos externos (DAE) podem ser utilizados em pacientes com pulso detectável para prevenir arritmias.

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Q3253030

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253030 Enfermagem

Leia o enunciado abaixo e responda:

Resulta de uma relativa inadequação do volume intravascular causada por vasodilatação arterial ou venosa; o volume de sangue circulante é normal. Em alguns casos, o débito cardíaco (e EDO2) é alto, mas o fluxo sanguíneo aumentado nas anastomoses arteriovenosas se desvia dos leitos capilares; essa derivação, associada ao transporte de oxigênio celular dissociado, causa hipoperfusão celular (demonstrada por menor consumo de oxigênio). Em outras situações, o sangue se acumula em leitos venosos de capacitância e o débito cardíaco cai.

O enunciado se refere à

A

Choque hipovolêmico.

B

Choque térmico.

C

Choque distributivo.

D

Choque cardiogênico.

E

Choque obstrutivo.

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Q3253026

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253026 Enfermagem

O defeito fundamental no choque é perfusão reduzida dos tecidos vitais. Quando a perfusão declina e o fornecimento de oxigênio para as células é inadequado para o metabolismo aeróbico, as células alternam para o metabolismo anaeróbico, com maior produção de dióxido de carbono e níveis elevados de lactato no sangue. A função celular declina e, se o choque persiste, ocorrem lesões celulares irreversíveis e morte. Sobre o choque hipovolêmico, assinale a alternativa correta.

A

A administração de fluidos intravenosos é contraindicada em casos de choque hipovolêmico devido ao risco de sobrecarga hídrica.

B

A frequência cardíaca típica em um paciente com choque hipovolêmico é geralmente mais baixa devido à falta de volume sanguíneo.

C

A principal causa de choque hipovolêmico é a falha cardíaca, resultando em insuficiência na bomba cardíaca.

D

A reposição rápida de volume é um componente crítico do tratamento para choque hipovolêmico para restaurar a perfusão tecidual.

E

A administração de vasopressores é a primeira linha de tratamento para choque hipovolêmico antes da reposição de volume.

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Q3253025

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253025 Enfermagem

O Suporte Avançado de Vida (SAV) é a segunda etapa do conjunto de habilidades e conhecimentos envolvidos no tratamento do paciente com parada cardiorrespiratória (PCR). Ele envolve Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade; Desfibrilação; Dispositivos de via aérea avançada e oxigênio; Acesso venoso e drogas; Dispositivos de compressão mecânica; e Dispositivos de oxigenação por membrana extracorpórea. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A intubação endotraqueal é sempre o primeiro passo em pacientes com parada cardiorrespiratória.

B

A relação compressões/ventilações deve ser de 15:2 durante o SAV para adultos.

C

A administração de amiodarona é recomendada como a primeira linha de tratamento para taquicardia ventricular sem pulso.

D

A desfibrilação deve ser aplicada apenas após a administração de adrenalina em casos de fibrilação ventricular.

E

A administração precoce de epinefrina é recomendada para todos os ritmos de parada cardíaca, incluindo assistolia.

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Q3253021

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253021 Enfermagem

A contusão pulmonar é uma lesão grave que pode ocorrer após um trauma torácico, como acidentes de carro, quedas ou agressões físicas. Essa condição pode causar problemas respiratórios, dor no peito, hemorragias e outras complicações. Em relação ao suporte à função respiratória em traumas, assinale a alternativa correta.

A

A intubação endotraqueal é sempre a primeira intervenção recomendada para pacientes com trauma torácico.

B

A avaliação rápida da via aérea e a estabilização cervical são passos cruciais na abordagem inicial do paciente traumatizado.

C

A ventilação com pressão positiva deve ser evitada em pacientes com suspeita de pneumotórax.

D

A cricotireoidostomia é uma intervenção de primeira linha em todos os pacientes com obstrução das vias aéreas superiores.

E

A oxigenoterapia suplementar é recomendada para todos os pacientes traumatizados, independentemente dos níveis de saturação de oxigênio.

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Q3253017

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253017 Enfermagem

O exame primário tem como objetivo a identificação e o tratamento prioritários das situações que implicam risco. Devemos conduzir essa etapa com base numa sistematização do atendimento, universalmente conhecido pelo mnemônico do ABCDE segundo o Advanced Trauma Life Support (ATLS), que significa Suporte Avançado de Vida no Trauma. Na ordem de prioridades, ABCDE significa:

A

Desobstrução de vias aéreas - Respiração/Circulação - Ventilação - Disfunção neurológica/Estado neurológico - Exposição e controle do ambiente.

B

Desobstrução de vias aéreas - Respiração e ventilação - Circulação - Disfunção neurológica/Estado neurológico - Exposição e controle do ambiente.

C

Respiração e ventilação - Desobstrução de vias aéreas - Circulação - Exposição e controle do ambiente - Disfunção neurológica/Estado neurológico.

D

Respiração e ventilação - Circulação - Desobstrução de vias aéreas - Disfunção neurológica/Estado neurológico - Exposição e controle do ambiente.

E

Desobstrução de vias aéreas - Respiração/Circulação - Integridade física - Disfunção neurológica/Estado neurológico - Exposição e controle do ambiente.

Q3253015

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253015 Enfermagem

O uso dos equipamentos hospitalares é constante em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), emergências, pronto-socorro, centro cirúrgico e outros departamentos da área médica onde os pacientes são observados pelos profissionais. Os dispositivos precisam ser organizados para a utilização sempre que solicitados. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Desfibrilador é um equipamento cuja função é o restabelecimento do ritmo cardíaco dos pacientes após uma parada cardiorrespiratória. Ele serve para ressuscitar as pessoas por meio de choques que estimulam o bombeamento sanguíneo e a reestruturação celular.

B

Monitor cardíaco é um aparelho útil para conferir e corrigir rapidamente as alterações dos batimentos cardíacos. A tecnologia disponibiliza dados de forma contínua enquanto o paciente recebe atendimento médico e conta com desempenho avançado para a realização dos monitoramentos, porém seu entendimento e utilização só deve ser feito por profissionais médicos.

C

O ventilador pulmonar funciona ao administrar apenas a quantidade de entrada de ar do pulmão, para controlar a mistura de gases, evitando taxas anormais de gás carbônico e de oxigênio.

D

Oxímetro de pulso é um dispositivo invasivo que tem como finalidade mensurar os níveis de oxigênio no sangue.

E

O monitor cardíaco multiparamétrico fica localizado em cima do leito do paciente. O equipamento acopla apenas o monitoramento da pressão arterial invasiva, no caso de pacientes mais graves — em que o cateter é inserido na palma da mão.

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Q3253014

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253014 Enfermagem

Existem dois métodos para imobilizar uma vítima em posição de pé, dependendo essencialmente do número de elementos presentes. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Em se tratando de imobilização com dois elementos, enquanto um elemento procede à estabilização manual da cervical, que deve ser efetuada abordando a vítima pela frente, o 2º elemento deve aplicar um colar cervical de tamanho adequado.

B

Os dois elementos, com as mãos exteriores, com os dedos abertos e a palma da mão de encontro à face da vítima, fazem igual pressão para fora (cada um em sua própria direção), de modo a manter a estabilização cervical manual e a fixação da vítima ao plano duro.

C

Quando a imobilização é feita com dois elementos, na fase final a vítima é descida até ao chão, juntamente com o plano duro, com cuidado para o plano não deslizar, devendo os dois elementos trabalhar em ordem de prioridade da descida durante este movimento, que deve ser seguro, para assegurar a máxima estabilização manual, descendo primeiro o lado dos pés e só depois o da cabeça.

D

Quando não estão disponíveis mais elementos, é possível e adequado proceder à mobilização apenas com dois, que atuarão um de cada lado da vítima virados de costas a esta vítima.

E

Quando houverem 3 elementos ou mais, enquanto dois elementos procedem à estabilização da cervical, com alinhamento manual, que deve ser efetuada abordando a vítima de frente, um outro elemento deve aplicar um colar cervical de tamanho adequado.

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Q3253013

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253013 Enfermagem

A triagem consiste na avaliação dos pacientes que chegam à unidade de urgência, determinando a ordem de atendimento. A Classificação de Risco, por sua vez, atribui uma prioridade ao paciente, estipulando o tempo máximo para atendimento médico. Sobre o tema, leia o enunciado abaixo e responda:

Pacientes com potencial risco de agravo necessitando de atendimento médico e assistência de enfermagem contínua. As medidas de manutenção da vida deverão ser iniciadas em qualquer ponto de atenção da rede. Tempo de atendimento alvo: 10 minutos.

Esse paciente deve receber a classificação, segundo o Protocolo de Manchester, na cor

A

amarela.

B

verde.

C

laranja.

D

vermelha.

E

azul.

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Q3253012

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253012 Enfermagem

O Suporte Básico de Vida (SBV), normalmente, é descrito como uma sequência de ações válida para o socorrista que atua sozinho. A maioria dos profissionais de saúde, contudo, trabalha em equipe, cujos membros, geralmente, executam as ações de SBV simultaneamente. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A sequência do Suporte Básico de Vida (SBV) deve começar com duas ventilações de resgate seguidas de 30 compressões torácicas.

B

O desfibrilador externo automático (DEA) deve ser utilizado apenas se o paciente tiver um pulso detectável.

C

Durante o Suporte Básico de Vida (SBV), as compressões torácicas devem ter uma profundidade de pelo menos 5 cm, mas não mais que 6 cm, em adultos.

D

O ritmo de compressões torácicas em Suporte Básico de Vida (SBV) deve ser de 50 a 70 compressões por minuto.

E

A relação compressões/ventilações para Suporte Básico de Vida (SBV) em crianças é de 15:1 para socorristas leigos.

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Q3253011

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253011 Enfermagem

Sobre as possibilidades de atuação em emergências com traumas que produzem hemorragia, assinale a alternativa correta.

A

A remoção precoce do torniquete é recomendada para evitar danos ao tecido, mesmo se a hemorragia persistir.

B

A elevação do membro ferido é recomendada para reduzir a hemorragia em todos os casos, independentemente do tipo de lesão.

C

O uso de hemostáticos tópicos pode ser considerado quando a pressão direta e o torniquete não são suficientes para controlar a hemorragia.

D

A aplicação de um torniquete deve ser a primeira escolha para controlar hemorragias externas em todos os tipos de trauma.

E

A pressão direta é ineficaz para controlar hemorragias arteriais e deve ser evitada.

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Q3253010

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253010 Enfermagem

Sobre o tratamento geral do choque, assinale a alternativa correta.

A

Tipicamente, administra-se estímulo hídrico; 100 ml (ou 20 mL/kg em crianças) de soro fisiológico a 0,5% é infundido ao longo de uma hora.

B

O tratamento é iniciado simultaneamente à avaliação. Oxigênio suplementar é provido por meio de máscara facial. Em caso de choque grave ou ventilação inadequada, é necessária entubação endotraqueal com ventilação mecânica.

C

Uma expansão com líquido deve ser administrada a paciente com sinais de edema pulmonar.

D

Na hemorragia grave, usa-se comumente ringer com lactato, pois na hemorragia grave o uso de cristaloides deva ser maximizado em favor de transfusão de hemoderivados.

E

Os primeiros socorros envolvem manter o paciente aquecido. A hemorragia externa é controlada, as vias respiratórias e a ventilação são verificadas; se necessário, suporte respiratório é administrado. Tudo é administrado por via oral, e a cabeça do paciente é virada para um dos lados, para evitar aspiração se ocorrer êmese.

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Q3252466

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252466 Enfermagem

No manejo do choque em pacientes pediátricos na UTI, o enfermeiro deve dominar as diferentes formas deste e suas abordagens terapêuticas. Conforme as diretrizes mais atuais, marque a opção correta sobre as condutas de enfermagem em casos de choque séptico, hipovolêmico, cardiogênico e distributivo em crianças.

A

No choque hipovolêmico, a reposição volêmica com soluções cristaloides deve ser limitada a 10 mL/kg, administrada em bolus lento, para evitar sobrecarga hídrica, principalmente em pacientes com hipotensão arterial.

B

A monitorização contínua da saturação venosa central de oxigênio (ScvO2) e o lactato sérico são parâmetros essenciais para guiar a terapia em choque séptico, devendo o enfermeiro intensivista avaliar também a diurese e o estado de perfusão periférica como parte da assistência multidisciplinar.

C

O choque séptico deve ser inicialmente tratado com o uso de expansores plasmáticos, como albumina, ao invés de cristaloides, visando a uma maior eficácia na restauração da volemia e melhora da perfusão tecidual.

D

Em casos de choque distributivo, o uso de vasodilatadores é uma estratégia eficaz na reversão da hipoperfusão tecidual, visto que esses fármacos aumentam o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, corrigindo a vasodilatação patológica.

E

No choque cardiogênico, o uso de drogas vasoativas como noradrenalina e dopamina é recomendado após a estabilização hemodinâmica com reposição volêmica agressiva, com infusão de até 60 mL/kg em bolus rápidos.

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Q3252465

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252465 Enfermagem

Em urgências pediátricas, o enfermeiro intensivista deve atuar de forma eficaz nos primeiros socorros, focando na estabilização do paciente. Nesse sentido, assinale a opção correta sobre o manejo de parada cardiorrespiratória (PCR) em crianças, conforme as Diretrizes de Suporte Básico de Vida Pediátrico atuais.

A

A relação de compressões torácicas e ventilação, durante a reanimação de uma criança com via aérea avançada (intubada), deve ser 30:2, sem interrupção das compressões, com uma ventilação a cada 6 segundos.

B

Durante o manejo de uma via aérea obstruída por corpo estranho em uma criança consciente, deve-se iniciar imediatamente a ventilação assistida com máscara e oxigênio suplementar, antes de tentar qualquer manobra para desobstruir a via aérea.

C

O uso de desfibrilação precoce em crianças com menos de 1 ano de idade é contraindicado, independentemente do ritmo encontrado, devido ao risco de danos cardíacos graves.

D

Em caso de parada cardiorrespiratória, o enfermeiro deve priorizar a realização de compressões torácicas eficazes com profundidade de, no mínimo, 1/3 do diâmetro ântero-posterior do tórax da criança, com uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto.

E

A compressão torácica deve ser realizada com uma frequência de 80 a 100 compressões por minuto, assegurando que cada compressão atinja, no mínimo, 1/4 da profundidade do tórax da criança.

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Q3252464

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252464 Enfermagem

A obstrução das vias aéreas e a hipóxia são emergências críticas na UTI pediátrica, exigindo avaliação rápida e intervenção imediata para manter a via aérea permeável e garantir oxigenação adequada. A esse respeito, marque a opção correta com base nas diretrizes atuais.

A

A administração de oxigênio suplementar a 100% por máscara facial com reservatório é indicada em todas as crianças com sinais de hipóxia severa (SpO2 < 90%), devendo-se evitar intervenções invasivas até a estabilização clínica.

B

No caso de uma criança com obstrução total das vias aéreas por corpo estranho, deve-se realizar imediatamente a manobra de Heimlich em lactentes, seguido de ventilação com bolsa-máscara para garantir o suporte ventilatório.

C

Em casos de engasgo com criança inconsciente, deve-se iniciar compressões torácicas e ventilação conforme o protocolo de RCP, antes de tentar remover o corpo estranho.

D

Em situações de obstrução parcial das vias aéreas com sinais de esforço respiratório moderado, o enfermeiro deve adotar uma atitude expectante, monitorando sinais vitais e aguardando resolução espontânea, evitando manobras agressivas para não exacerbar a obstrução.

E

Em crianças com obstrução das vias aéreas e cianose, realiza-se até 5 golpes interescapulares, seguidos de 5 compressões torácicas, ajustando a técnica conforme a idade, especialmente em lactentes.

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Q3252446

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252446 Enfermagem

O controle de hemorragias em pediatria em emergências exige intervenção precoce para prevenir choque hipovolêmico e morte, sendo um desafio crítico para o enfermeiro intensivista devido às particularidades infantis. Em relação aos princípios no atendimento de hemorragias pediátricas em terapia intensiva, marque a alternativa correta.

A

O volume sanguíneo total em crianças é significativamente maior do que em adultos, sendo que a perda de 20% do volume total em crianças geralmente não provoca choque hipovolêmico grave, o que permite abordagens menos agressivas inicialmente.

B

A abordagem inicial em um quadro de hemorragia grave deve priorizar a monitorização invasiva do paciente e a coleta de exames laboratoriais, com estabilização clínica sendo iniciada apenas após a confirmação diagnóstica do tipo e extensão da hemorragia.

C

A transfusão de hemoderivados em crianças com hemorragia grave deve seguir a proporção 1:1:1 (hemácias, plasma e plaquetas) para prevenir coagulopatia, sendo indicada em casos de hemorragia maciça.

D

Em crianças com sangramento ativo e instabilidade hemodinâmica, a reposição volêmica com solução salina hipertônica (3%) deve ser a primeira escolha para estabilização inicial, em virtude de seu efeito expansor intravascular imediato, sendo indicada preferencialmente a outros cristaloides.

E

O acesso venoso periférico em crianças com hemorragia deve ser tentado em até duas tentativas. Se não for bem-sucedido, deve-se considerar o uso de acesso intraósseo, especialmente em casos de instabilidade hemodinâmica, para administração rápida de fluidos e medicamentos.

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Q3252387

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro |

Q3252387 Enfermagem

A avaliação da consciência de um paciente em coma é feita com a Escala de Coma de Glasgow (ECG), que atribui uma pontuação a cada uma das seguintes respostas: Abertura ocular, Resposta verbal, Resposta motora. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

O escore para a Resposta Motora de obedecer a comandos é 5.

B

O escore para a Resposta Verbal confusa é 3.

C

O escore para a abertura ocular espontânea é 3.

D

O escore para a Resposta Motora de flexão normal é 2.

E

O escore para Resposta Verbal com palavras inapropriadas é 3.

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Questões de Concurso Sobre urgência e emergência em enfermagem

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