Questões de Concurso
Sobre urgência e emergência em enfermagem
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Ao exame físico, a enfermeira registrou letargia, extremidades frias e cianóticas, além de sinais de perfusão periférica inadequada. PA de 75/40mmHg, FC de 138bpm, FR de 32rpm e Tax. de 39,3°C. Exames complementares, leucocitose com desvio à esquerda, lactato sérico elevado, piúria e bacteriúria. Culturas de sangue e urina aguardando resultados.
Assinale a opção que apresenta a prioridade inicial da equipe de enfermagem para executar a prescrição médica e manejar esta paciente com suspeita de choque séptico.
Na avaliação cardiopulmonar, a enfermeira registrou estertores crepitantes bibasais nos pulmões e ritmo cardíaco regular com presença de um galope em B3. O Ecocardiograma revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (35%), dilatação do ventrículo esquerdo e função sistólica global diminuída.
O plano de cuidados de enfermagem deve ser direcionado para evitar que o paciente evolua para choque
Esse período é crucial para a recuperação inicial do paciente, pois envolve o monitoramento intensivo, a gestão das respostas fisiológicas e as possíveis complicações que podem surgir devido ao procedimento cirúrgico, como, por exemplo, o choque hipovolêmico, o mais comum no período pós-operatório.
Assinale a opção que indica os sinais clássicos do choque hipovolêmico.
Em recém-nascidos que recebem ressuscitação, se não houver o retorno da frequência cardíaca e todas as etapas de ressuscitação tiverem sido realizadas, o encerramento dos esforços de ressuscitação deverá ser discutido entre a equipe de saúde e a família.
Assinale a opção que indica, segundo a AHA (2020), o período razoável para essas considerações sobre as metas de tratamento.
Durante os primeiros cuidados, evoluiu para assistolia. A equipe iniciou imediatamente as manobras de ressuscitação cardiopulmonar.
Com base no algoritmo de PCR para adultos da AHA (2020), assinale a opção que apresenta a sequência de ações que a equipe de saúde deve seguir ao atender esse paciente.
Na avaliação da enfermeira, a paciente está afebril, com PA de 145/85mmHg, FC de 90bpm e saturação de oxigênio de 98%, em ar ambiente. O exame físico não revela sinais de trauma ou infecção evidente. O GHT mostra glicemia de 112mg/dL, função renal normal e eletrólitos dentro dos limites da normalidade.
Assim, a enfermeira concluiu, corretamente, que a alteração aguda no estado mental do paciente deve ser causada por
Além de estridor, dispneia, sibilos e hipotensão, a sintomatologia do choque anafilático inclui
Durante a avaliação, o enfermeiro identificou alteração de consciência, mas o paciente ainda é despertado por estímulos mais fortes, tem movimentos espontâneos e abre os olhos.
Considerando o caso apresentado, assinale a opção que indica a condição neurológica do paciente.
Em relação a esse assunto, assinale a afirmativa CORRETA:
Considerando o ritmo do traçado evidenciado pela equipe da Unidades de Suporte Avançado (USA) - Figura 01, e as diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP), em consonância com as diretrizes para reanimação da American Heart Association (AHA, 2020), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Ritmo de PCR em Fibrilação Ventricular (FV): a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade, posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto, recomenda-se a desfibrilação e o uso de adrenalina e amiodarona, de acordo com sequência proposta pela AHA.
II. A equipe deve se atentar para os ritmos de PCR, considerando os ritmos chocáveis: Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular sem Pulso e os ritmos não chocáveis, a assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).
III. Ritmo de PCR em Fibrilação Ventricular (FV): a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade, posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto, recomenda-se a cardioversão elétrica de forma sincronizada e o uso de adrenalina e amiodarona, de acordo com sequência proposta pela AHA.
IV. Ritmo de PCR em Taquicardia Ventricular sem Pulso: a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade. Neste contexto é importante o posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 120 a 140 compressões por minuto, recomenda-se a desfibrilação e o uso de adrenalina e amiodarona, de acordo com sequência proposta pela AHA.
A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:
(.....) No paciente adulto, em casos em que é necessário iniciar a RCP, os eletrodos do DEA são instalados no tórax desnudo e seco do paciente, entre as compressões torácicas e a ventilação bolsa valva-máscara.
(.....) Na avaliação secundaria, em casos de obstrução de vias aéreas por corpos estranhos, com obstrução grave, o paciente pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.
(.....) No adulto, paciente que não responde ao estímulo, com respiração agônica ou ausente, com pulso central palpável, trata-se de caso suspeito para parada respiratória. Deve-se instalar precocemente suprimento de O2, alto fluxo (5 a 10l/min) na bolsa valva-máscara.
(.....) Em casos de obstrução grave em paciente responsivo – deve-se executar a manobra de Heimlich.
Assinale a alternativa que representa as respostas das afirmativas acima: