Questões de Concurso Sobre urgência e emergência em enfermagem

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Q3350689 Enfermagem
Paciente de 75 anos, com histórico de diabetes mellitus e hipertensão arterial, admitida na emergência com febre alta, confusão mental e fraqueza generalizada. Nas últimas 24 horas, apresentou piora significativa do estado geral, incluindo taquicardia, hipotensão e oligúria.

Ao exame físico, a enfermeira registrou letargia, extremidades frias e cianóticas, além de sinais de perfusão periférica inadequada. PA de 75/40mmHg, FC de 138bpm, FR de 32rpm e Tax. de 39,3°C. Exames complementares, leucocitose com desvio à esquerda, lactato sérico elevado, piúria e bacteriúria. Culturas de sangue e urina aguardando resultados.

Assinale a opção que apresenta a prioridade inicial da equipe de enfermagem para executar a prescrição médica e manejar esta paciente com suspeita de choque séptico.
Alternativas
Q3350688 Enfermagem
Paciente de 81 anos, com histórico de hipertensão arterial e IAM prévio, é admitido na unidade de emergência com queixa de dispneia progressiva nas últimas duas semanas. Relatou falta de ar em ortopneia e que tem episódios de dispneia paroxística noturna, obrigando-o a sentar-se para respirar melhor.

Na avaliação cardiopulmonar, a enfermeira registrou estertores crepitantes bibasais nos pulmões e ritmo cardíaco regular com presença de um galope em B3. O Ecocardiograma revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (35%), dilatação do ventrículo esquerdo e função sistólica global diminuída.

O plano de cuidados de enfermagem deve ser direcionado para evitar que o paciente evolua para choque
Alternativas
Q3350686 Enfermagem
A fase pós-operatória imediata refere-se ao período que começa imediatamente após a conclusão de uma cirurgia e se estende pelas primeiras 24 a 48 horas.

Esse período é crucial para a recuperação inicial do paciente, pois envolve o monitoramento intensivo, a gestão das respostas fisiológicas e as possíveis complicações que podem surgir devido ao procedimento cirúrgico, como, por exemplo, o choque hipovolêmico, o mais comum no período pós-operatório.

Assinale a opção que indica os sinais clássicos do choque hipovolêmico.
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Q3350682 Enfermagem
Uma mulher de 28 anos chega à sala de emergência em trabalho de parto avançado. Devido à rapidez do progresso do parto, não foi possível transferi-la para a sala de parto. O bebê nasce rapidamente na sala de emergência, mas logo após o nascimento, a equipe nota que o recém-nascido não está respirando e não apresenta batimentos cardíacos detectáveis.

Em recém-nascidos que recebem ressuscitação, se não houver o retorno da frequência cardíaca e todas as etapas de ressuscitação tiverem sido realizadas, o encerramento dos esforços de ressuscitação deverá ser discutido entre a equipe de saúde e a família.

Assinale a opção que indica, segundo a AHA (2020), o período razoável para essas considerações sobre as metas de tratamento.
Alternativas
Q3350681 Enfermagem
Um paciente de 45 anos foi admitido na emergência após sofrer uma queda de bicicleta. Ao dar entrada, estava inconsciente e apresentava um quadro compatível com TCE.

Durante os primeiros cuidados, evoluiu para assistolia. A equipe iniciou imediatamente as manobras de ressuscitação cardiopulmonar.

Com base no algoritmo de PCR para adultos da AHA (2020), assinale a opção que apresenta a sequência de ações que a equipe de saúde deve seguir ao atender esse paciente.
Alternativas
Q3350666 Enfermagem
Uma senhora de 82 anos é trazida à emergência por seu filho, devido a uma mudança repentina em seu estado mental. O filho relata que ela estava bem de manhã, mas à tarde começou a apresentar confusão, desorientação e dificuldade para lembrar onde estava. Em tratamento de hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e osteoartrite.

Na avaliação da enfermeira, a paciente está afebril, com PA de 145/85mmHg, FC de 90bpm e saturação de oxigênio de 98%, em ar ambiente. O exame físico não revela sinais de trauma ou infecção evidente. O GHT mostra glicemia de 112mg/dL, função renal normal e eletrólitos dentro dos limites da normalidade.

Assim, a enfermeira concluiu, corretamente, que a alteração aguda no estado mental do paciente deve ser causada por
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Q3350653 Enfermagem
O defeito fundamental no choque é a perfusão reduzida dos tecidos vitais. Quando a perfusão declina e o fornecimento de oxigênio para as células é inadequado para o metabolismo aeróbico, as células alternam-se para o metabolismo anaeróbico, com maior produção de dióxido de carbono e níveis elevados de lactato no sangue. A função celular declina e, se o choque persiste, ocorrem lesões celulares irreversíveis e morte. Pacientes com reação anafilática podem evoluir para o choque anafilático.

Além de estridor, dispneia, sibilos e hipotensão, a sintomatologia do choque anafilático inclui
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Q3350643 Enfermagem
Edevaldo, 72 anos, admitido na emergência com confusão mental aguda. Segundo relatos da família, ele começou a apresentar perda de atenção e um pensamento desorganizado há cerca de dois dias. Possui histórico de hipertensão e diabetes tipo 2.

Durante a avaliação, o enfermeiro identificou alteração de consciência, mas o paciente ainda é despertado por estímulos mais fortes, tem movimentos espontâneos e abre os olhos.

Considerando o caso apresentado, assinale a opção que indica a condição neurológica do paciente.
Alternativas
Q3346710 Enfermagem
Conforme a American Heart Association (2020), com relação ao atendimento de parada cardiorrespiratória (PCR) em adulto, assinale a opção correta:
Alternativas
Q3345982 Enfermagem
No atendimento a um paciente adulto em parada cardiorrespiratória, as compressões torácicas devem ser aplicadas na frequência de
Alternativas
Q3345340 Enfermagem
Urgências e emergências hipertensivas são quadros comuns no departamento de emergência, podendo corresponder a até 25% dos atendimentos em pronto-socorro.
Em relação a esse assunto, assinale a afirmativa CORRETA:
Alternativas
Q3345339 Enfermagem
Você é solicitado para atender uma vítima do sexo masculino, 74 anos de idade, obeso, sedentário, portador de miocardiopatia chagásica. Abordado caído dentro da residência, inconsciente, com quadro de apneia e ausência de pulso carotídeo. Após a avaliação imediata e reconhecimento da Parada cardiorrespiratória (PCR), foi solicitada a ajuda e acionado o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU - 192).


Imagem associada para resolução da questão


Considerando o ritmo do traçado evidenciado pela equipe da Unidades de Suporte Avançado (USA) - Figura 01, e as diretrizes de Reanimação Cardiopulmonar (RCP), em consonância com as diretrizes para reanimação da American Heart Association (AHA, 2020), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 


I. Ritmo de PCR em Fibrilação Ventricular (FV): a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade, posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto, recomenda-se a desfibrilação e o uso de adrenalina e amiodarona, de acordo com sequência proposta pela AHA.
II. A equipe deve se atentar para os ritmos de PCR, considerando os ritmos chocáveis: Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular sem Pulso e os ritmos não chocáveis, a assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP).
III. Ritmo de PCR em Fibrilação Ventricular (FV): a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade, posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto, recomenda-se a cardioversão elétrica de forma sincronizada e o uso de adrenalina e amiodarona, de acordo com sequência proposta pela AHA.
IV. Ritmo de PCR em Taquicardia Ventricular sem Pulso: a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade. Neste contexto é importante o posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 120 a 140 compressões por minuto, recomenda-se a desfibrilação e o uso de adrenalina e amiodarona, de acordo com sequência proposta pela AHA.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:
Alternativas
Q3344579 Enfermagem
Mulher de 65 anos apresentou parada cardiorrespiratória na chegada a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). O ritmo constatado foi assistolia. Para maximizar as chances de bons resultados da ressuscitação, a droga que deve ser administrada precocemente é:
Alternativas
Q3343582 Enfermagem
Na prestação dos primeiros socorros ao indivíduo que apresenta uma convulsão, deve-se, entre outros cuidados, mantê-lo em segurança, apoiar sua cabeça e avaliar os sinais vitais e 
Alternativas
Q3342645 Enfermagem
Sobre as manifestações clínicas da insuficiência respiratória aguda, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3342643 Enfermagem
É considerada uma das complicações do uso de carvão ativado.
Alternativas
Q3342642 Enfermagem
Sobre o suporte básico de vida, responda (V) para verdadeiro e (F) para falso para as afirmativas abaixo.

(.....) No paciente adulto, em casos em que é necessário iniciar a RCP, os eletrodos do DEA são instalados no tórax desnudo e seco do paciente, entre as compressões torácicas e a ventilação bolsa valva-máscara.

(.....) Na avaliação secundaria, em casos de obstrução de vias aéreas por corpos estranhos, com obstrução grave, o paciente pode não respirar ou apresentar respiração ruidosa, tosse silenciosa e/ou inconsciência.

(.....) No adulto, paciente que não responde ao estímulo, com respiração agônica ou ausente, com pulso central palpável, trata-se de caso suspeito para parada respiratória. Deve-se instalar precocemente suprimento de O2, alto fluxo (5 a 10l/min) na bolsa valva-máscara.

(.....) Em casos de obstrução grave em paciente responsivo – deve-se executar a manobra de Heimlich.


Assinale a alternativa que representa as respostas das afirmativas acima:
Alternativas
Q3342400 Enfermagem
Os acidentes com animais venenosos e peçonhentos têm grande importância médica devido a sua gravidade e frequência. Podem ser: picadas por escorpiões, aranhas, lacraias, cobras, abelhas. A soroterapia antiveneno (SAV), quando indicada, é um passo fundamental no tratamento adequado dos pacientes picados pela maioria dos animais peçonhentos. Nesse sentido, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3342399 Enfermagem
No atendimento inicial das intoxicações exógenas devem ser consideradas as síndromes que colocam a vida do paciente em risco e implementado o seu pronto atendimento; esta é a fase de ressuscitação e avaliação inicial. O conhecimento das síndromes toxicológicas é essencial para o reconhecimento do agente intoxicante. Assim, trata-se corretamente da síndrome que tem como quadro clínico lacrimejamento, sialorreia, miose, sudorese, broncorreia, incontinência fecal, vômitos, bradicardia, tremores e diarreia; e como causas carbamatos, fosforados, fisostigmina e alguns cogumelos:
Alternativas
Q3342398 Enfermagem
A importância da área de urgência no contexto de atenção à saúde, a crescente demanda por serviços regulados e estruturados, a magnitude dos agravos para a sociedade, bem como a necessidade do enfoque multiprofissional no atendimento evidenciam o quanto é imperioso para o enfermeiro sistematizar uma nova visão sobre o processo de gerenciar e de cuidar na atenção às urgências. Nesse sentido, assinale a alternativa incorreta no que se refere aos aspectos da prática gerencial do enfermeiro na atenção às urgências:
Alternativas
Respostas
1481: B
1482: C
1483: E
1484: E
1485: B
1486: A
1487: C
1488: C
1489: C
1490: C
1491: D
1492: B
1493: B
1494: B
1495: C
1496: A
1497: A
1498: A
1499: B
1500: D