Tema central: qualidade da RCP no adulto. Um dos pilares é a profundidade adequada das compressões, que garante perfusão coronariana e cerebral suficientes sem aumentar desnecessariamente o risco de lesões.

Alternativa correta: A — 5 a 6 cm. As Diretrizes de RCP e ACE da American Heart Association (AHA, 2020) recomendam para adultos uma profundidade de pelo menos 5 cm e não mais que 6 cm (≈2–2,4 pol.). Essa faixa otimiza o débito gerado pelas compressões e a pressão de perfusão coronária, aumentando a chance de retorno da circulação espontânea, sem elevar excessivamente o risco de fraturas costais e esternais, lacerações e complicações torácicas.

Raciocínio clínico: Compressões muito rasas não geram pressão suficiente; compressões excessivamente profundas não aumentam a perfusão e elevam o risco de lesão. A AHA também orienta: frequência 100–120/min, retorno completo do tórax e mínimas interrupções — todos determinantes da qualidade da RCP.

Análise das incorretas

B — 8 a 9 cm: Profundidade exagerada em adultos, não respaldada pelas diretrizes. Aumenta risco de lesões torácicas graves sem ganho comprovado de perfusão. Diverge diretamente da AHA 2020.

C — 5 a 10 cm: Faixa ampla e imprecisa; valores acima de 6 cm contrariam a AHA 2020. Em prova, opções com amplitude muito grande geralmente sinalizam falta de padronização.

D — 3 a 5 cm: Tende a ser insuficiente para adultos, podendo comprometer a pressão de perfusão coronária e cerebral. Profundidades nessa faixa são mais compatíveis com pediatria (crianças ≈5 cm; lactentes ≈4 cm, ambos ~1/3 do diâmetro anteroposterior), não com adultos.

Estratégias para a prova: - Identifique a população: adulto = 5–6 cm; crianças/lactentes = ~1/3 do diâmetro AP. - Desconfie de números muito altos (>6 cm) ou faixas amplas. - Associe sempre à tríade da qualidade: 5–6 cm, 100–120/min, recoil total.

Dicas práticas de RCP: Calcanhar da mão no centro do esterno, braços estendidos, ombros sobre as mãos, use metronomo/feedback quando disponível e troque o compressor a cada ~2 minutos para manter a qualidade.

Referências essenciais: American Heart Association. 2020 AHA Guidelines for CPR and ECC (Part 2: Adult Basic and Advanced Life Support; Highlights 2020). UpToDate: Adult basic life support (BLS) for healthcare providers.

Gabarito: A

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