Questões de Enfermagem - Urgência e emergência para Concurso - Página 70

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253017 Enfermagem

O exame primário tem como objetivo a identificação e o tratamento prioritários das situações que implicam risco. Devemos conduzir essa etapa com base numa sistematização do atendimento, universalmente conhecido pelo mnemônico do ABCDE segundo o Advanced Trauma Life Support (ATLS), que significa Suporte Avançado de Vida no Trauma. Na ordem de prioridades, ABCDE significa:

A

Desobstrução de vias aéreas - Respiração/Circulação - Ventilação - Disfunção neurológica/Estado neurológico - Exposição e controle do ambiente.

B

Desobstrução de vias aéreas - Respiração e ventilação - Circulação - Disfunção neurológica/Estado neurológico - Exposição e controle do ambiente.

C

Respiração e ventilação - Desobstrução de vias aéreas - Circulação - Exposição e controle do ambiente - Disfunção neurológica/Estado neurológico.

D

Respiração e ventilação - Circulação - Desobstrução de vias aéreas - Disfunção neurológica/Estado neurológico - Exposição e controle do ambiente.

E

Desobstrução de vias aéreas - Respiração/Circulação - Integridade física - Disfunção neurológica/Estado neurológico - Exposição e controle do ambiente.

Q3253015

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253015 Enfermagem

O uso dos equipamentos hospitalares é constante em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), emergências, pronto-socorro, centro cirúrgico e outros departamentos da área médica onde os pacientes são observados pelos profissionais. Os dispositivos precisam ser organizados para a utilização sempre que solicitados. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Desfibrilador é um equipamento cuja função é o restabelecimento do ritmo cardíaco dos pacientes após uma parada cardiorrespiratória. Ele serve para ressuscitar as pessoas por meio de choques que estimulam o bombeamento sanguíneo e a reestruturação celular.

B

Monitor cardíaco é um aparelho útil para conferir e corrigir rapidamente as alterações dos batimentos cardíacos. A tecnologia disponibiliza dados de forma contínua enquanto o paciente recebe atendimento médico e conta com desempenho avançado para a realização dos monitoramentos, porém seu entendimento e utilização só deve ser feito por profissionais médicos.

C

O ventilador pulmonar funciona ao administrar apenas a quantidade de entrada de ar do pulmão, para controlar a mistura de gases, evitando taxas anormais de gás carbônico e de oxigênio.

D

Oxímetro de pulso é um dispositivo invasivo que tem como finalidade mensurar os níveis de oxigênio no sangue.

E

O monitor cardíaco multiparamétrico fica localizado em cima do leito do paciente. O equipamento acopla apenas o monitoramento da pressão arterial invasiva, no caso de pacientes mais graves — em que o cateter é inserido na palma da mão.

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Q3253014

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253014 Enfermagem

Existem dois métodos para imobilizar uma vítima em posição de pé, dependendo essencialmente do número de elementos presentes. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Em se tratando de imobilização com dois elementos, enquanto um elemento procede à estabilização manual da cervical, que deve ser efetuada abordando a vítima pela frente, o 2º elemento deve aplicar um colar cervical de tamanho adequado.

B

Os dois elementos, com as mãos exteriores, com os dedos abertos e a palma da mão de encontro à face da vítima, fazem igual pressão para fora (cada um em sua própria direção), de modo a manter a estabilização cervical manual e a fixação da vítima ao plano duro.

C

Quando a imobilização é feita com dois elementos, na fase final a vítima é descida até ao chão, juntamente com o plano duro, com cuidado para o plano não deslizar, devendo os dois elementos trabalhar em ordem de prioridade da descida durante este movimento, que deve ser seguro, para assegurar a máxima estabilização manual, descendo primeiro o lado dos pés e só depois o da cabeça.

D

Quando não estão disponíveis mais elementos, é possível e adequado proceder à mobilização apenas com dois, que atuarão um de cada lado da vítima virados de costas a esta vítima.

E

Quando houverem 3 elementos ou mais, enquanto dois elementos procedem à estabilização da cervical, com alinhamento manual, que deve ser efetuada abordando a vítima de frente, um outro elemento deve aplicar um colar cervical de tamanho adequado.

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Q3253013

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253013 Enfermagem

A triagem consiste na avaliação dos pacientes que chegam à unidade de urgência, determinando a ordem de atendimento. A Classificação de Risco, por sua vez, atribui uma prioridade ao paciente, estipulando o tempo máximo para atendimento médico. Sobre o tema, leia o enunciado abaixo e responda:

Pacientes com potencial risco de agravo necessitando de atendimento médico e assistência de enfermagem contínua. As medidas de manutenção da vida deverão ser iniciadas em qualquer ponto de atenção da rede. Tempo de atendimento alvo: 10 minutos.

Esse paciente deve receber a classificação, segundo o Protocolo de Manchester, na cor

A

amarela.

B

verde.

C

laranja.

D

vermelha.

E

azul.

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Q3253012

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253012 Enfermagem

O Suporte Básico de Vida (SBV), normalmente, é descrito como uma sequência de ações válida para o socorrista que atua sozinho. A maioria dos profissionais de saúde, contudo, trabalha em equipe, cujos membros, geralmente, executam as ações de SBV simultaneamente. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A sequência do Suporte Básico de Vida (SBV) deve começar com duas ventilações de resgate seguidas de 30 compressões torácicas.

B

O desfibrilador externo automático (DEA) deve ser utilizado apenas se o paciente tiver um pulso detectável.

C

Durante o Suporte Básico de Vida (SBV), as compressões torácicas devem ter uma profundidade de pelo menos 5 cm, mas não mais que 6 cm, em adultos.

D

O ritmo de compressões torácicas em Suporte Básico de Vida (SBV) deve ser de 50 a 70 compressões por minuto.

E

A relação compressões/ventilações para Suporte Básico de Vida (SBV) em crianças é de 15:1 para socorristas leigos.

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Q3253011

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253011 Enfermagem

Sobre as possibilidades de atuação em emergências com traumas que produzem hemorragia, assinale a alternativa correta.

A

A remoção precoce do torniquete é recomendada para evitar danos ao tecido, mesmo se a hemorragia persistir.

B

A elevação do membro ferido é recomendada para reduzir a hemorragia em todos os casos, independentemente do tipo de lesão.

C

O uso de hemostáticos tópicos pode ser considerado quando a pressão direta e o torniquete não são suficientes para controlar a hemorragia.

D

A aplicação de um torniquete deve ser a primeira escolha para controlar hemorragias externas em todos os tipos de trauma.

E

A pressão direta é ineficaz para controlar hemorragias arteriais e deve ser evitada.

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Q3253010

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Emergencista |

Q3253010 Enfermagem

Sobre o tratamento geral do choque, assinale a alternativa correta.

A

Tipicamente, administra-se estímulo hídrico; 100 ml (ou 20 mL/kg em crianças) de soro fisiológico a 0,5% é infundido ao longo de uma hora.

B

O tratamento é iniciado simultaneamente à avaliação. Oxigênio suplementar é provido por meio de máscara facial. Em caso de choque grave ou ventilação inadequada, é necessária entubação endotraqueal com ventilação mecânica.

C

Uma expansão com líquido deve ser administrada a paciente com sinais de edema pulmonar.

D

Na hemorragia grave, usa-se comumente ringer com lactato, pois na hemorragia grave o uso de cristaloides deva ser maximizado em favor de transfusão de hemoderivados.

E

Os primeiros socorros envolvem manter o paciente aquecido. A hemorragia externa é controlada, as vias respiratórias e a ventilação são verificadas; se necessário, suporte respiratório é administrado. Tudo é administrado por via oral, e a cabeça do paciente é virada para um dos lados, para evitar aspiração se ocorrer êmese.

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Q3252466

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252466 Enfermagem

No manejo do choque em pacientes pediátricos na UTI, o enfermeiro deve dominar as diferentes formas deste e suas abordagens terapêuticas. Conforme as diretrizes mais atuais, marque a opção correta sobre as condutas de enfermagem em casos de choque séptico, hipovolêmico, cardiogênico e distributivo em crianças.

A

No choque hipovolêmico, a reposição volêmica com soluções cristaloides deve ser limitada a 10 mL/kg, administrada em bolus lento, para evitar sobrecarga hídrica, principalmente em pacientes com hipotensão arterial.

B

A monitorização contínua da saturação venosa central de oxigênio (ScvO2) e o lactato sérico são parâmetros essenciais para guiar a terapia em choque séptico, devendo o enfermeiro intensivista avaliar também a diurese e o estado de perfusão periférica como parte da assistência multidisciplinar.

C

O choque séptico deve ser inicialmente tratado com o uso de expansores plasmáticos, como albumina, ao invés de cristaloides, visando a uma maior eficácia na restauração da volemia e melhora da perfusão tecidual.

D

Em casos de choque distributivo, o uso de vasodilatadores é uma estratégia eficaz na reversão da hipoperfusão tecidual, visto que esses fármacos aumentam o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais, corrigindo a vasodilatação patológica.

E

No choque cardiogênico, o uso de drogas vasoativas como noradrenalina e dopamina é recomendado após a estabilização hemodinâmica com reposição volêmica agressiva, com infusão de até 60 mL/kg em bolus rápidos.

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Q3252465

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252465 Enfermagem

Em urgências pediátricas, o enfermeiro intensivista deve atuar de forma eficaz nos primeiros socorros, focando na estabilização do paciente. Nesse sentido, assinale a opção correta sobre o manejo de parada cardiorrespiratória (PCR) em crianças, conforme as Diretrizes de Suporte Básico de Vida Pediátrico atuais.

A

A relação de compressões torácicas e ventilação, durante a reanimação de uma criança com via aérea avançada (intubada), deve ser 30:2, sem interrupção das compressões, com uma ventilação a cada 6 segundos.

B

Durante o manejo de uma via aérea obstruída por corpo estranho em uma criança consciente, deve-se iniciar imediatamente a ventilação assistida com máscara e oxigênio suplementar, antes de tentar qualquer manobra para desobstruir a via aérea.

C

O uso de desfibrilação precoce em crianças com menos de 1 ano de idade é contraindicado, independentemente do ritmo encontrado, devido ao risco de danos cardíacos graves.

D

Em caso de parada cardiorrespiratória, o enfermeiro deve priorizar a realização de compressões torácicas eficazes com profundidade de, no mínimo, 1/3 do diâmetro ântero-posterior do tórax da criança, com uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto.

E

A compressão torácica deve ser realizada com uma frequência de 80 a 100 compressões por minuto, assegurando que cada compressão atinja, no mínimo, 1/4 da profundidade do tórax da criança.

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Q3252464

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252464 Enfermagem

A obstrução das vias aéreas e a hipóxia são emergências críticas na UTI pediátrica, exigindo avaliação rápida e intervenção imediata para manter a via aérea permeável e garantir oxigenação adequada. A esse respeito, marque a opção correta com base nas diretrizes atuais.

A

A administração de oxigênio suplementar a 100% por máscara facial com reservatório é indicada em todas as crianças com sinais de hipóxia severa (SpO2 < 90%), devendo-se evitar intervenções invasivas até a estabilização clínica.

B

No caso de uma criança com obstrução total das vias aéreas por corpo estranho, deve-se realizar imediatamente a manobra de Heimlich em lactentes, seguido de ventilação com bolsa-máscara para garantir o suporte ventilatório.

C

Em casos de engasgo com criança inconsciente, deve-se iniciar compressões torácicas e ventilação conforme o protocolo de RCP, antes de tentar remover o corpo estranho.

D

Em situações de obstrução parcial das vias aéreas com sinais de esforço respiratório moderado, o enfermeiro deve adotar uma atitude expectante, monitorando sinais vitais e aguardando resolução espontânea, evitando manobras agressivas para não exacerbar a obstrução.

E

Em crianças com obstrução das vias aéreas e cianose, realiza-se até 5 golpes interescapulares, seguidos de 5 compressões torácicas, ajustando a técnica conforme a idade, especialmente em lactentes.

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Q3252446

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Pediátrico |

Q3252446 Enfermagem

O controle de hemorragias em pediatria em emergências exige intervenção precoce para prevenir choque hipovolêmico e morte, sendo um desafio crítico para o enfermeiro intensivista devido às particularidades infantis. Em relação aos princípios no atendimento de hemorragias pediátricas em terapia intensiva, marque a alternativa correta.

A

O volume sanguíneo total em crianças é significativamente maior do que em adultos, sendo que a perda de 20% do volume total em crianças geralmente não provoca choque hipovolêmico grave, o que permite abordagens menos agressivas inicialmente.

B

A abordagem inicial em um quadro de hemorragia grave deve priorizar a monitorização invasiva do paciente e a coleta de exames laboratoriais, com estabilização clínica sendo iniciada apenas após a confirmação diagnóstica do tipo e extensão da hemorragia.

C

A transfusão de hemoderivados em crianças com hemorragia grave deve seguir a proporção 1:1:1 (hemácias, plasma e plaquetas) para prevenir coagulopatia, sendo indicada em casos de hemorragia maciça.

D

Em crianças com sangramento ativo e instabilidade hemodinâmica, a reposição volêmica com solução salina hipertônica (3%) deve ser a primeira escolha para estabilização inicial, em virtude de seu efeito expansor intravascular imediato, sendo indicada preferencialmente a outros cristaloides.

E

O acesso venoso periférico em crianças com hemorragia deve ser tentado em até duas tentativas. Se não for bem-sucedido, deve-se considerar o uso de acesso intraósseo, especialmente em casos de instabilidade hemodinâmica, para administração rápida de fluidos e medicamentos.

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Q3252387

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro |

Q3252387 Enfermagem

A avaliação da consciência de um paciente em coma é feita com a Escala de Coma de Glasgow (ECG), que atribui uma pontuação a cada uma das seguintes respostas: Abertura ocular, Resposta verbal, Resposta motora. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

O escore para a Resposta Motora de obedecer a comandos é 5.

B

O escore para a Resposta Verbal confusa é 3.

C

O escore para a abertura ocular espontânea é 3.

D

O escore para a Resposta Motora de flexão normal é 2.

E

O escore para Resposta Verbal com palavras inapropriadas é 3.

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Q3252383

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro |

Q3252383 Enfermagem

O atendimento inicial ao paciente politraumatizado deve ser feito de forma rápida, sistematizada e sem pular etapas, de modo que não negligencie a condição do paciente nem os riscos relacionados ao atendimento. Dessa forma, o primeiro passo para iniciar o atendimento é estruturar o tipo de conduta a ser feita, iniciando-se pelo que leva o paciente ao óbito mais rápido. Sobre o tema, identifique a opção correta.

A

Já o controle da coluna cervical é realizado por meio de imobilização manual, uso de colar cervical e "head block". Todo paciente com traumatismo fechado abaixo da clavícula, com alteração do nível de consciência ou vítima de trauma multissistêmico deve ser considerado portador de lesão de coluna cervical até que se prove o contrário. Alguns pacientes vítimas de trauma devem receber oxigênio suplementar por máscara facial.

B

O padrão ouro de via aérea definitiva para o ATLS é a intubação orotraqueal (IOT), pois não existem outras formas de acessá-la com agilidade, não devendo ser utilizados os dispositivos supraglóticos (máscara laríngea, combitube e tubo laríngeo) ou por meio da realização de cricotireoidostomia.

C

A permeabilidade de via aérea é a primeira medida de atendimento. Se o paciente está consciente e conversando normalmente, conclui-se que a via aérea está pérvia. Também é importante realizar a visualização da cavidade oral, buscando uma possível fonte de obstrução (prótese, alimentos, dentes, etc), realizar a inspeção de fraturas faciais, corrigir queda de língua por meio das manobras como chin lift e jaw thurst e realizar a aspiração se necessário.

D

A avaliação primária e imediata do paciente com trauma maior não ocorre conforme nenhum protocolo. A reanimação frente a parada cardiocirculatória é realizada imediatamente após o diagnóstico. Ademais, a avaliação primária e reanimação ocorrem simultaneamente, em uma sequência lógica de condições de risco à vida, conhecida como "ABCDE".

E

A perda sanguínea é a principal causa de morte evitável por trauma. Todo paciente politraumatizado com hipotensão e taquicardia deve ser considerado hipovolêmico até que se prove o contrário. Algumas medidas auxiliares são imprescindíveis durante a avaliação primária. A monitorização invasiva deve ser realizada o mais rápido possível, a fim de avaliar com maior rapidez seus sinais vitais. A avaliação hemodinâmica é feita apenas nesses três parâmetros clínicos: frequência cardíaca, pressão arterial e nível de consciência

Q3252366

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro |

Q3252366 Enfermagem

Em relação às emergências relacionadas às doenças do aparelho respiratório, assinale a alternativa correta.

A

A ventilação mecânica invasiva deve ser evitada em todos os casos de insuficiência respiratória aguda para prevenir complicações.

B

A intubação endotraqueal é contraindicada em qualquer situação de emergências respiratórias, independentemente da gravidade.

C

Em casos de asma aguda, a administração de medicamentos broncodilatadores é desnecessária se o paciente tiver histórico de tratamento.

D

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) não devem receber oxigênio suplementar em crises agudas.

E

O tratamento da pneumonia severa inclui o uso de antibióticos apropriados e, em alguns casos, suporte ventilatório.

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Q3236913

Ano: 2024 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFERSA Prova: COMPERVE - UFRN - 2024 - UFERSA - Técnico em Enfermagem |

Q3236913 Enfermagem

Em um atendimento a um paciente em parada cardiorrespiratória, identificou-se, pelo suporte avançado de vida intra-hospitalar, que ele estava com o ritmo chocável. Assim, no momento da PCR, um dos ritmos que ele apresentava era

A

fibrilação ventricular.

B

assistolia.

C

atividade elétrica sem pulso.

D

sinusal.

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Q3236912

Ano: 2024 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFERSA Prova: COMPERVE - UFRN - 2024 - UFERSA - Técnico em Enfermagem |

Q3236912 Enfermagem

Uma técnica em enfermagem foi chamada, às pressas, para socorrer uma vizinha que se encontrava em parada cardiorrespiratória. Nesse contexto, baseando-se na cadeia de sobrevida da American Heart Association (AHA), em um caso de parada cardiorrespiratória extra-hospitalar em adultos, a primeira ação que essa profissional deve realizar é:

A

acionar o serviço médico de emergência.

B

iniciar ressuscitação de alta qualidade.

C

reconhecer a parada cardiorrespiratória.

D

fazer respiração boca a boca.

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Q3236909

Ano: 2024 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFERSA Prova: COMPERVE - UFRN - 2024 - UFERSA - Técnico em Enfermagem |

Q3236909 Enfermagem

Texto associado

Joana foi atendida na Unidade Básica de Saúde, e o médico que a atendeu prescreveu uma solução via endovenosa. A técnica em enfermagem observou que Joana estava bastante ansiosa, referindo ter medo de injeção e de sangue. Ao puncionar o acesso venoso, referiu enjoo, tontura, fraqueza e escurecimento da visão. Ao examiná-la, a técnica constatou que a paciente apresentava palidez cutânea intensa, pele fria e úmida, mas mantinha seu estado de consciência.

Para reestabelecer o estado de saúde da paciente, a técnica em enfermagem deverá

A

sentá-la, curvá-la para frente, manter a cabeça mais baixa que os joelhos e mandá-la respirar profundamente.

B

deitá-la, afrouxar as roupas, colocar sal sublingual e passar álcool nos punhos.

C

mantê-la de pé, colocar sua cabeça e ombros em posição mais baixa, passar álcool embebido em algodão próximo ao nariz e mandá-la respirar lentamente.

D

agachá-la, colocar a cabeça em hiperextensão, afrouxar as roupas e colocar sal sublingual.

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Q3236908

Ano: 2024 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFERSA Prova: COMPERVE - UFRN - 2024 - UFERSA - Técnico em Enfermagem |

Q3236908 Enfermagem

Texto associado

Joana foi atendida na Unidade Básica de Saúde, e o médico que a atendeu prescreveu uma solução via endovenosa. A técnica em enfermagem observou que Joana estava bastante ansiosa, referindo ter medo de injeção e de sangue. Ao puncionar o acesso venoso, referiu enjoo, tontura, fraqueza e escurecimento da visão. Ao examiná-la, a técnica constatou que a paciente apresentava palidez cutânea intensa, pele fria e úmida, mas mantinha seu estado de consciência.

Conforme os sinais e os sintomas descritos no caso, Joana apresentou

A

uma pré-síncope.

B

um pico hipertensivo

C

um acidente vascular encefálico.

D

uma crise convulsiva.

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Q3235840

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Feira de Santana - BA Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Feira de Santana - BA - Enfermeiro |

Q3235840 Enfermagem

Em pacientes com suspeita de trauma na cabeça, pescoço ou face, a coluna cervical deve ser mantida em posição estável, uma vez que a manobra de tração mandibular permite que o profissional limpe as vias aéreas com pouco ou nenhum movimento da cabeça e da coluna cervical. Por isso, a técnica consiste em primeiro certificar-se da estabilidade da coluna cervical, em seguida deve-se colocar os polegares em cima do osso zigomático em ambos os lados da face e os dedos indicadores e médio no ângulo da mandíbula, tracionando-a para a frente. A manobra de ______ apresenta desvantagens em pacientes com limitações de abertura bucal uma vez que a realização da tração mandibular será mais difícil. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Manobra de Chin-Lift

B

Manobra de Jaw-Thrust

C

Manobra de Heimlich

D

Manobra de Sellick

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Q3235839

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Feira de Santana - BA Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Feira de Santana - BA - Enfermeiro |

Q3235839 Enfermagem

Assinale a alternativa correta sobre as condutas permitidas e estabelecidas em protocolos institucionais, privativos para enfermeiros capacitados em atendimento pré-hospitalar móvel em pacientes com agravos torácicos (pneumotórax hipertensivo) em risco de morte.

A

Descompressão torácica por dreno torácico

B

Descompressão torácica por agulha

C

Curativo valvulado

D

Punção de enfisema subcutâneo

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