A sobrevivência após uma Parada Cárdiorrespiratória (PCR) requer sistemas integrados de pessoas, protocolos, políticas e recursos, juntamente com a aquisição e revisão contínuas de dados.

As diretrizes dos sistemas de tratamento seguem a Cadeia de sobrevivência unificada para PCR - Diretrizes da American Heart Association (AHA).

Qual o primeiro “elo” da Cadeia de sobrevivência na PCR?

Recém-nascido termo nasceu de parto cesáreo de urgência por prolapso de cordão e com líquido amniótico meconial. Apresentou-se hipotônico e sem movimentos respiratórios. Foi colocado sob fonte de calor radiante e secado. Foram iniciadas as manobras de reanimação e compressões torácicas, realizada intubação orotraqueal com ventilação com pressão positiva, havendo boa expansibilidade. Após 30 segundos de aplicação destas medidas, permaneceu sem resposta adequada.
Assinale a alternativa que indica o próximo passo na assistência a essa criança. 

Conforme a classificação da ABNT NBR 14651 para veículos de emergência, a ambulância do Tipo D, destinada a pacientes com alto risco de vida, deve ter uma tripulação mínima composta por:

Sobre o Suporte básico de vida em adultos e as recomendações no atendimento de Parada cardiorespiratória (PCR), é correto afirmar que: 

O Atendimento Pré-hospitalar − APH compreende o conjunto de ações realizadas fora do ambiente hospitalar com o objetivo de prestar assistência imediata à vítima, reduzir agravos e preservar a vida até a chegada ao serviço de saúde. O Técnico em Enfermagem pode atuar nesse contexto, respeitando protocolos e limites de atuação profissional. Considerando o Atendimento Pré-hospitalar − APH, assinale a alternativa CORRETA. 

As situações de urgência e emergência podem ocorrer na unidade básica de saúde ou no território, exigindo atuação rápida, segura e organizada da equipe. O Técnico de Enfermagem da Estratégia Saúde da Família participa do atendimento inicial, seguindo protocolos institucionais, normas técnicas e orientações da equipe multiprofissional. Considerando as atribuições do Técnico de Enfermagem em situações de urgência e emergência, assinale a alternativa CORRETA.

Os primeiros socorros correspondem às medidas imediatas prestadas à vítima até a chegada de atendimento especializado, sendo fundamentais para a redução de danos e preservação da vida. O Técnico de Enfermagem da Estratégia Saúde da Família deve conhecer essas condutas para atuação segura no território. Considerando esse contexto, analise as afirmações a seguir e registre V, para verdadeiro, e F, para falso.

(__) Nos primeiros socorros, a avaliação inicial da vítima deve priorizar a segurança do socorrista e do ambiente.
(__) Em casos de sangramento intenso, deve-se aplicar compressão direta no local utilizando material limpo.
(__) A administração de medicamentos faz parte das ações iniciais obrigatórias em qualquer situação de primeiros socorros.
(__) A comunicação imediata com o serviço de emergência é uma conduta adequada diante de situações graves.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, considerando V para verdadeiro e F para falso.

O Atendimento Pré-hospitalar (APH) envolve ações iniciais prestadas a vítimas de agravos à saúde antes da chegada ao serviço hospitalar. Na Estratégia Saúde da Família, o Técnico de Enfermagem pode ser o primeiro profissional a prestar assistência em situações de urgência até a chegada do suporte especializado. Durante um atendimento em via pública, o técnico se depara com uma vítima consciente, caída ao solo após uma queda, referindo dor intensa e dificuldade para se movimentar. Considerando os princípios do APH, qual conduta está CORRETA?

Lesão traumato-ortopédica provocada por golpes ou pancadas, em que não há presença de ferimentos abertos, isto é, sem rompimento da pele. Porém, os vasos sanguíneos adjacentes ao local lesionado são rompidos, ocorrendo derramamento de sangue no tecido subcutâneo ou em camadas mais profundas.

Quando vasos maiores são lesados, o sangue extravasado produz uma tumoração visível sob a pele, ocorrendo o hematoma (Apostila Noção Básica de Primeiros Socorros, UFRRJ, 2020, p.17). Trata-se de:

Durante o pós-operatório imediato de uma gastrectomia subtotal, o enfermeiro observa que o paciente apresenta taquicardia progressiva, extremidades frias, enchimento capilar lentificado e queda da pressão arterial, apesar de ausência de sangramento evidente pelo dreno. Com base nos princípios da enfermagem médico-cirúrgica e fisiopatologia do choque, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial de enfermagem.

Durante o atendimento a uma colisão entre automóveis, o enfermeiro do SAMU encontra uma vítima consciente, com suspeita de fratura no braço esquerdo e escoriações leves. O paciente está ansioso e tenta se levantar, afirmando que "está bem". O enfermeiro orienta o paciente a permanecer deitado, realiza avaliação geral, imobiliza o membro afetado e monitora os sinais vitais até o transporte. Considerando as condutas adequadas no atendimento pré-hospitalar, assinale a alternativa correta:

Durante o plantão noturno em um pronto atendimento, o enfermeiro João recebe um paciente inconsciente, sem pulso e sem respiração. De imediato, ele aciona a equipe de suporte, inicia compressões torácicas e orienta o técnico de enfermagem a preparar o desfibrilador automático externo (DEA). Após dois ciclos de RCP, o equipamento analisa o ritmo e indica choque. Com base nas condutas de enfermagem em situações de parada cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa correta: 

No atendimento pré-hospitalar, diante de hemorragia externa grave, qual conduta está alinhada às recomendações do PHTLS 10ª edição?

Durante o atendimento pré-hospitalar de uma vítima de trauma, o técnico em enfermagem auxilia na avaliação inicial seguindo os princípios do PHTLS. De acordo com as diretrizes apresentadas no capítulo de Pesquisa Primária, qual é a prioridade IMEDIATA após garantir a segurança da cena? 

No atendimento de um paciente em estado de choque, é fundamental que a equipe de enfermagem identifique o tipo de choque para conduzir a intervenção inicial adequada. De acordo com o MSD Manuals (seção “Etiologia e classificação do choque”) qual das seguintes afirmações está CORRETA? 

As doenças cardiovasculares representam uma das principais causas de atendimentos de urgência no Brasil, especialmente em adultos e idosos com fatores de risco como sedentarismo, obesidade, diabetes mellitus e história familiar positiva. No contexto da assistência pré-hospitalar e do pronto atendimento, é fundamental que o técnico em enfermagem reconheça rapidamente as diferenças entre urgência e emergência hipertensiva, garantindo encaminhamento adequado e intervenções seguras. Durante o acolhimento, o técnico de enfermagem se depara com dois pacientes distintos: Um deles apresenta pressão arterial de 190/120 mmHg, porém encontra-se sem dor no peito, sem sinais neurológicos e sem sinais de comprometimento de órgãos-alvo. O outro paciente apresenta pressão arterial semelhante, mas com confusão mental, dor torácica intensa e dispneia súbita.

Com base nos critérios clínicos descritos no MSD Manuals – Emergências Hipertensivas, assinale a alternativa que apresenta corretamente a diferença entre urgência hipertensiva e emergência hipertensiva:

As recentes revisões e atualizações das diretrizes de reanimação cardiopulmonar e suporte avançado de vida da AHA 2025 refletem os avanços científicos, a consolidação de evidências empíricas e a busca por práticas de atendimento mais eficazes durante a parada cardiorrespiratória (PCR). Entre os aspectos revisados, destaca-se o manejo do acesso vascular para administrações de medicamentos e fluidos, uma etapa crítica no Protocolo de Suporte Avançado à Vida Cardiovascular (SAVC).

Com base nas atualizações da AHA 2025, assinale a alternativa correta sobre o acesso vascular durante a PCR em adultos: 

Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória, a equipe de saúde deve aplicar as recomendações atualizadas de Suporte Básico de Vida (SBV) e Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC), conforme estabelecido nas Diretrizes da American Heart Association (AHA) 2025, que unificam e reforçam as práticas baseadas em evidências para melhorar a sobrevivência e a recuperação dos pacientes.

Essas diretrizes abordam desde a identificação precoce da parada, a qualidade das compressões torácicas, as estratégias de monitorização fisiológica avançada, até o manejo pós-ressuscitação, incluindo intervenções coronarianas e avaliação neurológica. 

Considerando os princípios centrais e as atualizações descritas no documento Destaques das Diretrizes da AHA 2025 para RCP e ACE, avalie as afirmativas a seguir sobre as mudanças e prioridades recomendadas para o SBV e o SAVC em adultos.

I. O atendimento do paciente após o retorno da circulação espontânea requer muita atenção à oxigenação, ao controle da pressão arterial, à avaliação da intervenção coronária percutânea, ao controle direcionado de temperatura e ao neuroprognóstico multimodal.

II. O acesso intraósseo é a via de primeira escolha de administração de medicação durante a ressuscitação no SAVC.

III. Mensurar continuamente a pressão arterial sanguínea e o teor de dióxido de carbono ao final da expiração durante a ressuscitação de SAVC pode ser útil para melhorar a qualidade da reanimação cardiopulmonar.

IV. As recomendações anteriores da AHA sobre a administração de epinefrina foram reafirmadas, com ênfase em sua administração mais precoce. 

As afirmativas corretas são:

Diante de um paciente com hematêmese e hipotensão, a assistência de enfermagem deve garantir reposição volêmica imediata, monitorização rigorosa e encaminhamento oportuno. Nesse contexto, assinale a alternativa com a conduta correta.

Na admissão de paciente com suspeita de Acidente Vascular Encefálico (AVE), as ações imediatas do técnico de enfermagem, conforme protocolos nacionais, incluem: