A hipoglicemia é uma complicação aguda e grave do diabetes mellitus, que exige reconhecimento e tratamento rápidos. Sobre o atendimento pré-hospitalar a um paciente com suspeita de hipoglicemia, analise as afirmativas a seguir:

I. Em um paciente consciente e capaz de deglutir, a conduta é oferecer carboidratos de absorção rápida por via oral, como um copo de suco de laranja, refrigerante não dietético ou sachês de glicose.

II. Os sinais e sintomas clássicos de hipoglicemia incluem sudorese fria, tremores, palidez, confusão mental, alterações de comportamento e, em casos graves, convulsões e coma.

III. Em um paciente inconsciente ou incapaz de deglutir, a administração de glicose por via oral é a conduta de eleição, pois a mucosa oral absorve o açúcar rapidamente.

Está correto o que se afirma em:

A rápida identificação de um possível Acidente Vascular Cerebral (AVC) e o transporte para um hospital adequado (centro de AVC) são cruciais para o prognóstico do paciente. O técnico de enfermagem do SAMU desempenha um papel importante nesse processo. Assinale a alternativa que descreve uma ação prioritária no atendimento a um paciente com suspeita de AVC.

O atendimento a um parto de emergência em ambiente pré-hospitalar exige conhecimentos específicos para garantir a segurança da mãe e do recém-nascido. Sobre o período expulsivo do parto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:


(__) Durante o período expulsivo, a gestante sente uma forte vontade de empurrar (puxos), que são contrações involuntárias da musculatura abdominal, e ocorre a coroação da cabeça do bebê.

(__) A visualização da cabeça do bebê no canal de parto (coroamento) é um sinal de parto iminente, indicando que o nascimento ocorrerá em breve.

(__) O técnico de enfermagem deve orientar a parturiente a fazer força continuamente, sem pausas, para acelerar o nascimento e evitar o sofrimento fetal.


(__) Após a saída da cabeça do bebê, deve-se verificar a presença de circular de cordão umbilical no pescoço e, se presente, tentar deslizá-la suavemente por sobre a cabeça.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A crise hipertensiva é uma elevação súbita e acentuada da pressão arterial, podendo ser classificada como urgência ou emergência hipertensiva. No atendimento pré-hospitalar a um paciente com elevação pressórica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Considera-se uma emergência hipertensiva quando há elevação crítica da PA acompanhada de lesão aguda e progressiva de órgãos-alvo, como encefalopatia, infarto agudo do miocárdio ou edema agudo de pulmão.

(__) A conduta inicial no APH para um paciente com suspeita de emergência hipertensiva é o transporte imediato para um serviço hospitalar, com monitoramento contínuo dos sinais vitais.

(__) A administração de anti-hipertensivos de ação rápida, como a nifedipina sublingual, é a conduta padrão e segura a ser realizada pela equipe de Suporte Básico de Vida no APH.

(__) Uma urgência hipertensiva é caracterizada por uma elevação acentuada da PA, porém sem sinais de lesão aguda em órgãos-alvo, e o controle pressórico pode ser feito de forma mais gradual.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A regulação médica das urgências é o elemento ordenador e orientador do SAMU 192, sendo fundamental para a tomada de decisão e o encaminhamento adequado dos recursos. Sobre o processo de regulação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A regulação médica das urgências é um ato médico que visa estabelecer uma estimativa do grau de urgência de cada caso, decidindo sobre a melhor resposta, seja o envio de uma equipe, uma orientação por telefone ou o acionamento de outros recursos.

(__) O Técnico Auxiliar de Regulação Médica (TARM) é o primeiro a atender a chamada, identificando o solicitante e a localização da ocorrência, para então transferir a ligação ao Médico Regulador.

(__) Toda chamada recebida pelo número 192 deve, obrigatoriamente, gerar o envio de uma ambulância, preferencialmente uma Unidade de Suporte Avançado (USA).

(__) A decisão do Médico Regulador sobre o recurso a ser enviado baseia-se na gravidade estimada do caso, sendo soberana e devendo ser acatada por toda a equipe.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

No atendimento pré-hospitalar a um paciente com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), o Suporte Básico de Vida (SBV) tem como objetivo principal o reconhecimento precoce e o suporte inicial até a chegada do Suporte Avançado. Assinale a alternativa que descreve a conduta inicial prioritária do técnico de enfermagem do SAMU em um paciente consciente com dor torácica sugestiva de IAM.

A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU), instituída pela Portaria GM/MS nº 1.863/2003, busca garantir a universalidade, a equidade e a integralidade no atendimento às urgências no Brasil. Sua estruturação se dá por meio da implantação de componentes estratégicos e articulados. Assinale a alternativa que descreve corretamente o componente da PNAU responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel.

A equipe de uma Unidade de Suporte Básico (USB) do SAMU, composta por condutor-socorrista e técnico de enfermagem, atua sob supervisão médica à distância. Assinale a alternativa que descreve uma atribuição do técnico de enfermagem da USB durante o atendimento.

O reconhecimento rápido dos sinais e sintomas de um Acidente Vascular Cerebral (AVC) é crucial para o acionamento do serviço de emergência e o tratamento em tempo hábil. A Escala de Cincinnati é uma ferramenta pré-hospitalar simples para a suspeita de AVC. Assinale a alternativa que apresenta os três itens avaliados nesta escala.

No atendimento pré-hospitalar a uma gestante em trabalho de parto, a equipe de SBV deve estar preparada para um parto iminente no ambiente extra-hospitalar. Assinale a alternativa que descreve a conduta correta imediatamente após o nascimento do bebê.

A transferência de pacientes entre diferentes serviços de saúde é um processo complexo que deve ser regulado para garantir a continuidade e a segurança do cuidado. A respeito da regulação das transferências inter-hospitalares, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Central de Regulação Médica das Urgências é responsável por regular não apenas o atendimento primário, mas também a transferência de pacientes entre unidades de saúde, buscando o recurso mais adequado para a necessidade do paciente.

(__) A solicitação de uma transferência inter-hospitalar de um paciente grave deve ser feita de médico para médico, ou seja, o médico assistente do hospital de origem contata o médico regulador.

(__) Uma vez autorizada a transferência, a responsabilidade sobre o paciente durante o transporte passa a ser da equipe da ambulância, sob a orientação e supervisão da Central de Regulação.

(__) A decisão sobre a transferência de um paciente para um leito de UTI em outro hospital pode ser tomada unilateralmente pela equipe de enfermagem da unidade de origem, sem a necessidade de passar pela Central de Regulação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

No atendimento a um paciente com dor torácica sugestiva de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), a equipe de SBV deve seguir um protocolo específico, conhecido pelo mnemônico "MONA". Sobre os componentes deste mnemônico e a atuação do técnico de enfermagem, analise as afirmativas a seguir:

I. O "M" refere-se à Morfina, um analgésico opioide para alívio da dor, cuja administração é de competência exclusiva do Suporte Avançado de Vida.

II. O "O" refere-se ao Oxigênio, que deve ser ofertado a todos os pacientes com dor torácica, independentemente da saturação de oxigênio.

III. O "N" refere-se ao Nitrato (geralmente isossorbida), um vasodilatador, e o "A" refere-se ao Ácido Acetilsalicílico (AAS), um antiagregante plaquetário, cuja administração no SBV depende de protocolo e autorização da regulação médica.

 Está correto o que se afirma em:

O transporte intra-hospitalar deve garantir a segurança e a estabilidade clínica do paciente durante todo o deslocamento. Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos cuidados de enfermagem nesse processo.

O profissional Enfermeiro deve ter um conhecimento ampliado nas situações de urgência e emergência, pois este agravo pode acontecer nos diversos níveis de atenção (primária, secundária e terciaria). Imagine um cenário em uma unidade de saúde, em que você foi solicitado para atender uma paciente conhecida do serviço, do sexo feminino, 82 anos de idade, obesa, sedentária, portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e miocardiopatia. Paciente abordada pela equipe de saúde (Enfermeiro, Médico e Técnico em Enfermagem) em quadro de Parada Cardiorrespiratória (PCR) presenciada, com o seguinte ritmo cardíaco (figura 01): 



Figura 1 - Ritmo do Eletrocardiograma (ECG).

Em consonância com as diretrizes para reanimação da American Heart Association (AHA, 2020), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A equipe deve se atentar para avaliar os ritmos de PCR, considerando os ritmos chocáveis: Fibrilação Ventricular (FV), Taquicardia Ventricular sem Pulso e Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) e o ritmo não chocável: Assistolia.

II. Ritmo de PCR evidenciado no caso em tela é a Taquicardia Ventricular sem Pulso. Nessa situação, a equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade, posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e respeitar a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto, recomenda-se a desfibrilação e o uso das drogas: adrenalina e amiodarona.

III. Ritmo de PCR do caso clínico é a Fibrilação Ventricular (FV). A equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade. Nesse contexto, é importante o posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto. Recomenda-se a desfibrilação e o uso de adrenalina.

IV. Ritmo de PCR evidenciado no caso clínico é a Taquicardia Ventricular sem Pulso. A equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade, posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 120 compressões por minuto. Recomenda-se a cardioversão elétrica de forma sincronizada e o uso de adrenalina.

V. Ritmo de PCR em tela é a Taquicardia Ventricular sem Pulso. A equipe multiprofissional deve realizar condutas efetivas durante o atendimento à PCR, atentar para uma compressão torácica de alta qualidade. Nesse contexto, é importante o posicionamento de forma correta com os braços eretos, comprimir o tórax entre 5 e 6 cm, observar o retorno da parede do tórax e a velocidade de 100 a 140 compressões por minuto. Recomenda-se a desfibrilação e o uso de adrenalina e amiodarona.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA. 

Identifique com V ou F, conforme as afirmativas abaixo sejam verdadeiras ou falsas:

( ) O choque, independente da etiologia, é um déficit da perfusão dos tecidos que pode, por isquemia das células, ocasionar a morte tecidual.
( ) O choque hemorrágico é o tipo de choque mais comum nas primeiras horas do trauma.
( ) O choque séptico cursa inicialmente com vasoconstrição periférica, palidez e bradicardia.
( ) O choque neurogênico pode ser comum após traumatismo craniano e o paciente apresenta bradicardia e vasodilatação periférica.

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é: 

O atendimento inicial (na sala de emergência) a uma vítima politraumatizada, conforme preconizado pelo ATLS, 2018, deve incluir, EXCETO: 

O atendimento à parada cardiorrespiratória é uma das situações que exige um bom atendimento interdisciplinar e capacidade de raciocínio rápido e tomada de decisão.

Sobre o protocolo de atendimento à fibrilação ventricular no suporte avançado de vida, de acordo com as diretrizes da AHA, 2020, assinale a afirmativa VERDADEIRA: 

Paciente masculino, 28 anos, vítima de queda de altura, chega ao pronto-atendimento com os seguintes achados: abre os olhos ao comando verbal, responde com frases inapropriadas, retira o membro superior do estímulo doloroso e não apresenta fotorreação à pupila direita. Com base na Escala de Coma de Glasgow atualizada, analise as afirmativas.

I- Abertura ocular ao comando verbal equivale à pontuação 4.
II- Resposta verbal inapropriada equivale à pontuação 3.
III- Resposta motora com retirada ao estímulo doloroso equivale à pontuação 4.
IV- O valor obtido pela escala de coma de Glasgow para esse paciente é de 10 pontos.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Um dos atendimentos que pode evoluir para um quadro de urgência e emergência são os choques. Há diferentes tipos de choques, que possuem características específicas que devem ser compreendidas pelos profissionais de saúde. No caso de um choque hipovolêmico, qual seria uma de suas possíveis causas? 

Para facilitar o trabalho dos profissionais, o ambiente hospitalar é subdividido em áreas que representam o nível de gravidade dos atendimentos, com o objetivo de agilizar situações de urgência e emergência.
Analise os itens e assinale a alternativa correta sobre a classificação de risco.
I - Área Amarela – é destinada ao atendimento imediato de pacientes com risco de morte ou que necessitem de procedimentos invasivos;
II - Área Vermelha – é destinada a pacientes não críticos, em observação ou internados aguardando vagas nas unidades de internação ou remoções para outros hospitais de retaguarda.