Questões de Concurso Comentadas sobre enfermagem

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Q3722614 Enfermagem
Durante o atendimento inicial a múltiplas vítimas de colisão entre veículos, a equipe de Enfermagem realizou a avaliação primária e secundária conforme o protocolo ATLS.

Relacione os achados clínicos listados a seguir, aos respectivos diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026).

Achados clínicos:

1. Ferida perfurante em hemitórax esquerdo, FR 36 irpm, uso de musculatura acessória, murmúrio vesicular ausente.
2. Escala de Coma de Glasgow = 7, resposta motora com flexão anormal, pupilas anisocóricas, respiração irregular.
3. PA: 84/48 mmHg, pele fria e úmida, pulsos periféricos filiformes, tempo de enchimento capilar > 4 segundos.
4. Fratura exposta em membro inferior, sangramento ativo controlado e pulsos distais presentes, com dor intensa à palpação.
5. Hematoma abdominal extenso, distensão progressiva, dor à palpação e sinais de rigidez de parede abdominal.

Diagnósticos de Enfermagem (NANDA-I 2024–2026):

( ) Troca de gases prejudicada.
( ) Perfusão cerebral ineficaz.
( ) Perfusão tissular periférica ineficaz.
( ) Risco de sangramento.
( ) Risco de choque.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta:
Alternativas
Q3722613 Enfermagem
Um paciente adulto é admitido no pronto atendimento, após acidente com colisão frontal em alta velocidade.

Durante a avaliação primária pela equipe de Enfermagem, são observados dispneia progressiva e uso de musculatura acessória; FR: 34 irpm; FC: 128 bpm; PA: 92/60 mmHg; ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito; traqueia desviada para o lado esquerdo; turgência jugular e batimentos cardíacos abafados; e ferimento fechado no tórax com abaulamento expiratório.

Considerando os achados apresentados e a taxonomia da NANDAI 2024–2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem corretamente associado ao problema fisiopatológico primário do caso clínico descrito.
Alternativas
Q3722612 Enfermagem
Um paciente jovem, vítima de queda de aproximadamente quatro metros, chegou ao pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência.

Apresenta abertura ocular ao estímulo verbal; resposta verbal incompreensível; resposta motora localizada à dor; pupilas isocóricas, mas reativas lentamente; PA: 150/90 mmHg;

FC: 56 bpm; FR: 10 irpm; presença de hematoma em região temporal esquerda.

A equipe de Enfermagem realiza a Escala de Coma de Glasgow (ECG = 9) e o atendimento. 

Com base no quadro clínico e na taxonomia da NANDA-I 2024– 2026, assinale a opção que indica o diagnóstico de Enfermagem prioritário.
Alternativas
Q3722611 Enfermagem
Paciente, com histórico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) recente, apresenta dor torácica intensa; PA: 88/56 mmHg;

FC: 48 bpm; SpO₂: 94%; sudorese fria, confusão mental leve, e ECG com bradiarritmia ventricular.

Sobre a conduta correta da equipe de Enfermagem, segundo a Diretriz de Síndrome Coronariana Aguda da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2021) e a Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722610 Enfermagem
Durante a passagem de plantão em uma enfermaria cirúrgica, o técnico de Enfermagem encontrou um paciente inconsciente, em decúbito dorsal, sem resposta a estímulos verbais, pulso carotídeo ausente e movimentos respiratórios agônicos.

A enfermeira assistencial chegou imediatamente ao local, enquanto o carro de parada é mobilizado.

Sobre o quadro de parada cardiorrespiratória, segundo os protocolos atualizados de Suporte Básico de Vida (SBV) e as atribuições da Enfermagem, assinale a opção que indica a primeira ação da equipe.
Alternativas
Q3722609 Enfermagem
Paciente com suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico apresenta déficit motor súbito em hemicorpo direito; fala arrastada e desvio da rima labial; PA: 180/100 mmHg;
SpO₂: 96% em ar ambiente. Início dos sintomas relatado há 25 minutos.

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de AVC (2023) e a Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a conduta correta da Enfermagem.
Alternativas
Q3722608 Enfermagem
Durante o plantão noturno em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) cardiológica, uma enfermeira identificou a piora do padrão circulatório de um paciente com insuficiência cardíaca grave, em uso contínuo de dobutamina por acesso central.

Nas últimas três horas, foram observados: extremidades frias e cianóticas; Pressão Arterial Média (PAM) de 58 mmHg; débito urinário < 20 mL/h; enchimento capilar > 4 segundos; aumento progressivo do lactato na gasometria; diminuição da responsividade do paciente, que agora responde apenas ao estímulo doloroso.

A médica plantonista encontra-se em procedimento cirúrgico, indisponível por tempo indeterminado.

Nesse cenário, com base nos protocolos de resposta rápida e na Resolução COFEN nº 564/2017, assinale a opção que indica a ação técnica correta que a equipe de Enfermagem deve assumir. 
Alternativas
Q3722607 Enfermagem
Um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave apresenta FR: 32 irpm; PaO₂: 50 mmHg; SpO₂: 85%; uso de musculatura acessória e sonolência progressiva; pH: 7,28; e pCO₂: 60 mmHg.

No caso, de acordo com as diretrizes para suporte ventilatório em DPOC e protocolos de urgência e emergência, a equipe de Enfermagem deve 
Alternativas
Q3722606 Enfermagem
Um paciente apresenta os seguintes sinais:

FR: 30 irpm; PA: 88/54 mmHg; FC: 122 bpm; temp: 38,4 °C; pele fria e úmida; agitação leve; Escore NEWS = 8 pontos.

De acordo com o Protocolo Nacional de Avaliação de Risco Clínico (MS, 2021) e a Resolução COFEN nº 564/2017 (que aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem), assinale a opção que indica a conduta tecnicamente correta da Enfermagem para esse quadro clínico.
Alternativas
Q3722605 Enfermagem
Uma paciente de 64 anos foi internada com quadro infeccioso respiratório e, após coleta de secreção traqueal, foi diagnosticada com infecção por Klebsiella pneumoniae, produtora de carbapenemase (KPC).

A equipe de Enfermagem precisa instituir precauções específicas para evitar a disseminação do microrganismo multirresistente.

No que tange às diretrizes da Anvisa para prevenção de infecções, e sabendo as medidas adotadas na assistência à saúde, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722604 Enfermagem
No atendimento a uma criança com gastroenterite viral, internada em enfermaria pediátrica, a equipe de Enfermagem observou que diversos profissionais não estavam realizando a troca de avental na assistência a diferentes pacientes, com a justificativa de “falta de tempo” e “ausência de sinais clínicos de infecção grave.”

Considerando as diretrizes atualizadas de biossegurança e as precauções padrão em serviços de saúde, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722603 Enfermagem
Durante a vistoria em uma unidade hospitalar, a equipe de auditoria identificou materiais estéreis armazenados em armários abertos, próximos a janelas. Um dos profissionais afirmou que a esterilidade era garantida pela data de validade indicada no rótulo.

Considerando as boas práticas de manutenção da esterilidade, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722602 Enfermagem
Um hospital adquiriu uma nova autoclave a vapor saturado sob pressão. O enfermeiro responsável, durante o treinamento da equipe de Enfermagem, questionou a importância da eliminação do ar da câmara.

Sobre o questionamento, considerando os requisitos para uma esterilização segura por calor úmido, assinale a opção correta.
Alternativas
Q3722601 Enfermagem
Durante a auditoria em um hospital de médio porte, a equipe de Enfermagem da Central de Material e Esterilização (CME) identificou que alguns artigos estavam sendo encaminhados para esterilização com resíduos orgânicos ainda visíveis, especialmente em materiais cirúrgicos reutilizáveis.

A respeito da conduta adequada de limpeza prévia no processamento de produtos para saúde, considerando as boas práticas atuais, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722600 Enfermagem
O manejo das lesões e dos distúrbios musculoesqueléticos frequentemente inclui o uso de aparelhos imobilizadores, talas, aparelhos ortopédicos, tração, cirurgia ou uma combinação desses. Durante a avaliação de um paciente com fratura imobilizada de membro inferior direito por gesso, o enfermeiro registra que o paciente relata dor intensa e persistente no membro afetado, mesmo após a administração de analgésico.

Com base na segurança do paciente e na assistência de Enfermagem aos pacientes com alterações musculoesqueléticas, assinale a afirmativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q3722599 Enfermagem
Na admissão em unidade de internação clínica, um paciente, sexo masculino, de 55 anos, apresenta úlceras venosas crônicas nos membros inferiores, com dor leve, diminuição da mobilidade e sinais de desnutrição.

Considerando este quadro e a assistência a ser prestada ao paciente, a enfermeira deve 
Alternativas
Q3722598 Enfermagem
A traqueostomia (TQT) é um procedimento cirúrgico que requer cuidados específicos e contínuos por parte da equipe de Enfermagem.

Sobre as indicações e o manejo do enfermeiro no cuidado ao paciente com traqueostomia, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3722597 Enfermagem
O enfermeiro tem papel fundamental na prevenção de complicações e na promoção da cicatrização de feridas, atuando de forma contínua na identificação de riscos e na execução de cuidados baseados em evidências.

Sobre os fatores que podem afetar negativamente o processo de cicatrização de feridas e as intervenções de Enfermagem correspondentes, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722596 Enfermagem
A equipe de Enfermagem, durante o período intraoperatório, realiza o monitoramento da temperatura corporal de um paciente sob anestesia geral.

Sobre a hipotermia e os cuidados de Enfermagem necessários nesse contexto, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3722595 Enfermagem
Um paciente com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), obesidade grau II, tabagismo crônico e uso prolongado de benzodiazepínicos será submetido a uma cirurgia abdominal de grande porte.

Sobre os riscos associados às comorbidades apresentadas e considerando a intervenção da equipe de Enfermagem no período pré-operatório para reduzir complicações respiratórias e infecciosas, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
4401: B
4402: B
4403: B
4404: A
4405: B
4406: E
4407: C
4408: A
4409: E
4410: C
4411: E
4412: E
4413: D
4414: D
4415: A
4416: E
4417: C
4418: D
4419: E
4420: D