Um paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) apresenta pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). A equipe de enfermagem, buscando a melhor estratégia para prevenir o desenvolvimento de novas infecções, decide implementar um conjunto de medidas. Assinale a alternativa que NÃO contribui para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde - IRAS nesse contexto:

Com base nas orientações da ANVISA acerca das medidas para prevenção de pneumonia associada à ventilação - PAV, analise as afirmativas a seguir:

I. A utilização do decúbito elevado diminui a incidência de PAV especialmente em pacientes recebendo nutrição enteral.

II. A presença do tubo endotraqueal em pacientes sob ventilação mecânica contribui para o desenvolvimento de pneumonia.

III. A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob Ventilação Mecânica acima de 48h ou 72h.


Está correto o que se afirma em

Paciente adulto deu entrada na unidade de pronto atendimento apresentando padrão respiratório anormal. O movimento respiratório inicialmente é lento e crescente, e em certo momento começa a decrescer, até chegar à apneia. Após breve período de apneia, o movimento respiratório reinicia. Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de respiração que caracteriza ciclos de hiperventilação intercalando com apneia.

Com base nos cateteres centrais de inserção periférica (CCIP) o procedimento de inserção deve ser rotineiramente iniciado na região da fossa antecubital. As veias que podem ser consideradas para a canulação são a basílica, a cubital média, a cefálica e a braquial. Em relação as observações e critérios que devem ser respeitados para a realização da inserção do cateter é correto afirmar:

O conceito genérico usado, para os eventos relacionados à ventilação mecânica se chama evento associado à ventilação, (VAE, do inglês ventilator-associated events), no qual estão agrupadas todas as condições que resultam em uma deterioração significativa e sustentada da oxigenação, definida como um aumento maior do que 20% na fração mínima diária de oxigênio inspirado ou um aumento de pelo menos __________ na pressão positiva ao final da expiração (PEEP) mínima diária para manter a oxigenação.

Assinale a alternativa correta que preenche a lacuna acima.

Assinale a alternativa que apresenta uma escala utilizada para avaliar o nível de sedação do paciente, principalmente na terapia intensiva.

Um recém-nascido de 16 dias de vida está internado em decorrência de alterações do padrão respiratório. Durante o exame físico, o enfermeiro identifica taquipneia (frequência respiratória = 72 irpm), batimento de aleta nasal, tiragem intercostal e subdiafragmática, período expiratório prolongado, sibilos audíveis sem estetoscópio e saturação de oxigênio de 92%.

Quanto aos recursos para tratamento de emergências respiratórias, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a modalidade de assistência ventilatória às suas respectivas características / indicações.

COLUNA I

1. Bolsa de ventilação autoinsuflável com reservatório de O₂ (balão autoinflável)

2. Cânula nasal

3. Máscara de não reinalação com reservatório

4. Máscara de oxigênio simples

5. Cânula nasal de alto fluxo

COLUNA II

( ) Trata-se de um sistema de administração de oxigênio de baixo fluxo, em que a criança inspira um pouco de ar ambiente além do oxigênio administrado pelo dispositivo. A concentração do oxigênio administrado varia de 22% a 60%, e o fluxo de oxigênio adequado é de 0,25 L/min a 4 L/min.

( ) É um dispositivo de baixo fluxo, que oferece uma concentração inspirada de 35% a 60%. O fluxo de oxigênio adequado para esse dispositivo é de 6 L/min a 10 L/min.

( ) É um dispositivo de alto fluxo que pode obter uma concentração inspirada de oxigênio de 95% com fluxo de oxigênio de 10 L/min a 15 L/min, se adaptado de maneira correta no paciente

( ) Por meio desse dispositivo de alto fluxo, o oxigênio pode ser titulado para proporcionar maior pressão inspiratória e expiratória e melhorar o esforço respiratório do paciente. O fluxo de oxigênio pode ser ajustado, variando a partir de 4 litros em recém-nascidos até 40 litros ou mais em adolescentes.

( ) Trata-se de dispositivo utilizado quando o recém-nascido não respira ou tem respiração ineficaz. Para oferecer um volume corrente ao redor de 5 mL/kg, balões com volumes ao redor de 240 mL são utilizados no período neonatal.

Assinale a sequência correta.

Em decorrência de avanços tecnológicos, a terapia intensiva neonatal desenvolveu a capacidade de cuidar de recém-nascidos cada vez mais prematuros ou adoecidos e prolongar vidas. Com a redução da mortalidade no período neonatal, outras questões relacionadas à qualidade de vida, cuidado centrado nas necessidades do paciente e família e melhor interesse do recém-nascido emergem e têm representado um grande desafio para a equipe de saúde.

Considerando a importância da atuação do enfermeiro nas diferentes dimensões do cuidado de recém-nascido e familiares, assinale a alternativa incorreta.

Fazer o planejamento da terapia infusional do recém-nascido de maneira integrada com a equipe multiprofissional e familiares / cuidadores, estabelecer metas e resultados esperados são aspectos que podem favorecer a segurança do procedimento e reduzir o risco de complicações.

Diante do exposto, em relação às práticas de cuidado de Enfermagem recomendadas, assinale a alternativa correta.

Em relação à assistência ao paciente crítico na terapia intensiva, assinale a alternativa correta.

Em relação ao Delirium na Unidade de Terapia Intensiva, assinale a alternativa correta

Em relação aos distúrbios acidobásicos, assinale a alternativa correta.

Em um ambiente de cuidados intensivos, qual é o papel principal do enfermeiro?

A American Heart Association (AHA) alterou as manobras de ressuscitações pediátricas. A taxa de ventilação assistida recomendada tem sido aumentada para todos os casos de ressuscitação pediátrica para uma ventilação a cada:

São considerados os principais critérios de admissão em leito de UTI:

I. Falência respiratória.

II. Falência hemodinâmica.

III. Pós-operatórios e politraumatizados não neurocirúrgicos.

IV. Intoxicação graves.

V. Doença coronária aguda.

Estão CORRETAS:

Em unidades de terapia intensiva é importante realizar uma avaliação completa do processo respiratório, verificando, além da frequência, a profundidade e o padrão da respiração, que podem indicar alterações significativas do estado geral. Sobre a avaliação dos ritmos respiratórios, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Na avaliação dos ritmos respiratórios é possível observar alterações em pessoas que apresentam algum dano neurológico, alterações metabólicas, entre outros.
( ) São exemplos de alterações do ritmo respiratório: Taquipneia, Ritmo de Biot.
( ) Os ritmos de Cheyne-Stokes e Kussmaul podem estar relacionados às alterações neurológicas e metabólicas, entre outras, que comprometem o processo respiratório, sendo necessária a realização de monitorização contínua. 

Assinale a única alternativa que apresenta uma pontuação que se aplica à Escala de Coma de Glasgow. 

É a medida de volume de líquidos que entram e saem do corpo de um paciente, durante um período específico. Sendo uma ferramenta essencial da avaliação do caso clínico do paciente (fonte www.gov.br).
Qual técnica está sendo citada no enunciado? 

A enfermeira recebe o plantão na Unidade de Terapia Intensiva e percebe que em um dos pacientes internados, encontra- se com cânula endotraqueal em ventilação mecânica e secreção espessa abundante. Considerando o procedimento de aspiração de vias aéreas a ser realizado nesse paciente, assinale a alternativa correta.