O uso de escores que quantificam a carga de trabalho da equipe de enfermagem associada ao cuidado direto aos pacientes em unidades de terapia intensiva (UTI), com condições clínicas diferentes, representa uma importante ferramenta de gestão do cuidado. Sobre esses escores, analisar os itens abaixo:
I. O Therapeutic Intervention Scoring System (TISS) é um índice prognóstico que classifica indiretamente a gravidade do paciente, quantificando as intervenções terapêuticas de enfermagem.
II. O escore de gravidade da condição clínica do paciente internado em uma UTI, obtida por meio da aplicação do TISS-28, é mensurado de acordo com a quantidade de procedimentos de enfermagem realizados no paciente. Quanto mais procedimentos de enfermagem forem realizados no paciente, maior será a gravidade.
III. O Nursing Activities Score (NAS) consiste em uma evolução do TISS-28. A finalidade do NAS consiste em avaliar, com precisão, a carga de trabalho de enfermagem e, assim, nortear o dimensionamento desses profissionais, por meio da análise de 23 itens.
Está(ão) CORRETO(S):

O objetivo do Suporte Avançado de Vida (SAV) é alcançar o melhor resultado possível para os indivíduos que estão experimentando um evento com risco de vida. Uma vez cumprida a cadeia de sobrevivência de um indivíduo no ambiente hospitalar, cabe aplicar os cuidados imediatos pós-Parada Cardiorrespiratória. Segundo a American Heart Association (AHA), os Cuidados pós-PCR integrados deve incluir suporte cardiopulmonar e neurológico. Leia as afirmações seguintes sobre os principais objetivos iniciais e subsequentes dos cuidados pós-PCR, e marque a alternativa correta. 

 I. Otimizar a função cardiopulmonar e a perfusão de órgãos vitais após o RCE;

 II. Transportar/transferir para um hospital apropriado ou UTI com completo sistema de tratamento pós-PCR;

III. Controlar a temperatura para otimizar a recuperação neurológica;

IV. Prever, tratar e prevenir a disfunção múltipla de órgãos. Isto inclui realizar ventilação excessiva e hiperóxia.

Sobre a traqueostomia, assinale a alternativa incorreta.

Você é um enfermeiro em uma unidade de terapia intensiva e está cuidando de uma paciente de 58 anos com um histórico complexo de saúde: ela foi recentemente diagnosticada com um câncer gástrico metastático e está recebendo quimioterapia. A paciente tem um histórico de asma e diabetes tipo 2, e desenvolveu uma infecção do trato urinário complicada (ITU) e hipocalemia. Além disso, ela está apresentando sinais de ansiedade aguda devido ao seu diagnóstico. Com base nessa complexidade e interconectividade das condições, qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o plano de cuidados de enfermagem?

Neste método utiliza-se o resfriamento corporal para conter a síndrome pós-PCR, diminuindo o consumo de oxigênio cerebral, e limitando a lesão ao miocárdio e os danos sistêmicos. O método empregado é:

Quanto ao suporte básico de vida para adultos, assinale a alternativa incorreta.

Qual das alternativas abaixo se refere a uma solução cristaloide hipertônica que diminue o edema cerebral e que também pode ser usada como terapia de primeira linha para reduzir a Pressão Intracraniana (PIC) depois de uma lesão cerebral?

A hipertensão intracraniana (HIC) ocorre quando há aumento de um ou mais volumes dos componentes intracranianos, sendo considerado valor alterado quando a pressão intracraniana (PIC) é maior que 15 mmHg, devendo ser tratada quando sustentada por mais de 5 minutos acima de 20 mmHg. A monitorização da PIC é o método mais indicado para acompanhamento da medida e da avaliação do traçado da PIC, de suas alterações e da mensuração dos efeitos da terapêutica implantada na HIC. É considerada uma intervenção de enfermagem na PIC, EXCETO:

A análise de gases do sangue arterial é um dos testes mais comuns realizados no paciente em condição crítica, tornando-se uma habilidade essencial para todos os profissionais da saúde. São parâmetros medidos em uma análise de gases do sangue arterial, EXCETO:

Leia o enunciado abaixo e responda:
É um dispositivo totalmente implantado que permite fácil acesso às veias do paciente. É inserido completamente sob a pele e se divide em duas partes: o cateter, feito de silicone ou poliuretano, e o reservatório, constituído de titânio e/ou plástico resistente coberto por um septo de silicone puncionável. O silicone especial autovendante, pode ser perfurado por uma agulha várias vezes antes que a resistência do material seja comprometida. Seu design contribui para um risco muito baixo de infecção. A ponta do cateter deve ficar posicionada em uma veia de grande calibre (geralmente veia cava superior) e a extremidade distal é acoplada ao reservatório, que permanece no tecido subcutâneo do tórax, usualmente logo abaixo da clavícula.
O enunciado define e descreve:

O paciente crítico é aquele que se encontra em situação grave, apresentando comprometimento de um ou mais órgãos, deve ser atendido na Unidade de Terapia Intensiva e estar sob monitorização contínua. A Pressão Venosa Central (PVC) é um dispositivo de monitorização invasiva. Acerca desse tema, analise as proposições abaixo.

1) São determinantes da Pressão Venosa Central (PVC) o volume de sangue circulante, o tônus vascular e a função ventricular esquerda.

2) São locais de inserção do cateter venoso central, a veia jugular interna ou externa e a veia radial.

3) Existem fatores que interferem no valor real da PVC, como mudança de posição no leito e mobilização excessiva, que podem levar à diminuição do retorno venoso e consequentemente a níveis alterados de PVC.

4) Presença de coágulo no cateter, cateteres excessivamente finos ou de alta complacência podem interferir na avaliação do valor real da PVC.

Estão corretas, apenas:

Um paciente ingeriu, na soma de todas as fontes, 1500 ml, mas apresentou perda de 900 ml, teremos como resultado ______ o que indica que o balanço hídrico do paciente no período analisado é ______.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

No Suporte Avançado de Vida, a assistência de enfermagem deverá ser composta por

A gravidade da hemorragia é medida pela quantidade e rapidez que o sangue é perdido. A perda de sangue através de qualquer ponto do tubo digestivo é definida como 

A avaliação primária no atendimento pré-hospitalar é utilizada em toda abordagem de pacientes com agravos clínicos para determinar os critérios de inclusão no atendimento. Uma das condutas do profissional da saúde consiste em avaliar o estado neurológico por meio da Escala de Coma de Glasgow. Sendo assim, analise a seguinte situação: durante um atendimento, o paciente abre os olhos espontaneamente, emite sons ininteligíveis e flexiona anormalmente os membros em resposta à dor. Qual é o escore desse paciente?

Sobre o uso de cateter venoso central, analisar os itens abai

xo: I. Todos os dispositivos de acesso venoso central exigem que se faça uma radiografia após sua inserção para verificar sua localização e descartar a presença de pneumotórax em caso de cateteres tunelizados.

II. Para evitar infecção, a vigilância hospitalar (CDC) recomenda que os cateteres venosos centrais sejam substituídos regularmente.

III. Já que a porta de acesso e o cateter estão sob a pele, não há manutenção diária, embora o local deva ser monitorado visualmente com regularidade para determinar se há presença de edema, eritema ou drenagem.

Está(ão) CORRETO(S):

Sobre a aspiração de vias aéreas, assinale a afirmativa correta.

A participação de uma equipe de enfermagem em atividades cirúrgicas, somada ao inadequado controle de qualidade nos sistemas de desinfecção e esterilização do material e tecidos cirúrgicos (campos, compressas e aventais), também é um importante meio de transmissão de doenças infecciosas no ambiente hospitalar especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), um ambiente bastante propício à ocorrência de infecções relacionadas à assistência em saúde por diversos motivos. Sobre o ambiente de UTI, analise as afirmativas a seguir.

I. Os pacientes se encontram habitualmente em estado crítico, com seus mecanismos de imunidade comprometidos, tornando-os suscetíveis a infecções.

II. Concentram-se muitos doentes com infecções leves, geralmente por micro-organismos não resistentes, dificultando, dessa forma, infecções cruzadas, caso não haja mecanismos adequados de barreira implementados.

III. Há pacientes submetidos a inúmeros e frequentes procedimentos invasivos tanto diagnósticos quanto terapêuticos, sem os quais não sobreviveriam. Tais procedimentos, no entanto, criam portas de entrada para os micro-organismos da própria microbiota destes pacientes e do ambiente.

Está correto o que se afirma em 

Sobre a Escala de Coma de Glasglow (ECG), assinalar a alternativa CORRETA: