Questões de Concurso
Sobre doenças crônicas não transmissíveis em enfermagem
Foram encontradas 5.442 questões
Ano: 2022
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
Prefeitura de Estância - SE
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Técnico Municipal de Nível Superior - Área: Enfermagem CAPS |
Q3991488
Enfermagem
A apresentação do diabetes tipo 1 é em geral abrupta,
acometendo principalmente crianças e adolescentes sem excesso
de peso. Com base no que dispõe a American Diabetes
Association, 2013, e as orientações do Ministério da Saúde para
o cuidado da pessoa com doença crônica, a respeito de diabetes,
é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
UNIDAVI
Órgão:
Prefeitura de Agrolândia - SC
Prova:
UNIDAVI - 2026 - Prefeitura de Agrolândia - SC - Enfermeiro |
Q3991206
Enfermagem
Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza
consulta de enfermagem com um homem de 61 anos,
hipertenso e diabético tipo 2 há oito anos, com histórico
de baixa adesão ao tratamento medicamentoso e
dificuldade em modificar hábitos alimentares.
Considerando a assistência de enfermagem às doenças
crônicas não transmissíveis, julgue as afirmativas a
seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__) A consulta de enfermagem ao paciente com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária inclui avaliação clínica sistematizada, monitoramento metabólico, orientação sobre autocuidado e construção compartilhada do plano terapêutico, sendo o enfermeiro profissional habilitado para realizar o acompanhamento longitudinal desses usuários conforme a Política Nacional de Atenção Básica e os protocolos do Ministério da Saúde.
(__) A baixa adesão ao tratamento medicamentoso e às mudanças de hábitos alimentares observada no paciente decorre exclusivamente da falta de responsabilidade e de comprometimento individual, não sendo influenciada por fatores socioeconômicos, culturais, emocionais ou estruturais, cabendo ao enfermeiro apenas reforçar as orientações já fornecidas nas consultas anteriores.
(__) O enfermeiro da Atenção Primária possui competência legal para solicitar exames complementares de monitoramento de doenças crônicas, como glicemia de jejum, hemoglobina glicada e perfil lipídico, conforme protocolos institucionais vigentes, sendo essa atribuição reconhecida pela Lei nº 7.498/1986 e pelas resoluções do COFEN.
(__) A utilização de estratégias de entrevista motivacional e a pactuação de metas terapêuticas compartilhadas com o usuário são abordagens preconizadas pelo Ministério da Saúde para o manejo de doenças crônicas na Atenção Primária, contribuindo para a melhora da adesão ao tratamento e para a sustentabilidade das mudanças de comportamento em saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
(__) A consulta de enfermagem ao paciente com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária inclui avaliação clínica sistematizada, monitoramento metabólico, orientação sobre autocuidado e construção compartilhada do plano terapêutico, sendo o enfermeiro profissional habilitado para realizar o acompanhamento longitudinal desses usuários conforme a Política Nacional de Atenção Básica e os protocolos do Ministério da Saúde.
(__) A baixa adesão ao tratamento medicamentoso e às mudanças de hábitos alimentares observada no paciente decorre exclusivamente da falta de responsabilidade e de comprometimento individual, não sendo influenciada por fatores socioeconômicos, culturais, emocionais ou estruturais, cabendo ao enfermeiro apenas reforçar as orientações já fornecidas nas consultas anteriores.
(__) O enfermeiro da Atenção Primária possui competência legal para solicitar exames complementares de monitoramento de doenças crônicas, como glicemia de jejum, hemoglobina glicada e perfil lipídico, conforme protocolos institucionais vigentes, sendo essa atribuição reconhecida pela Lei nº 7.498/1986 e pelas resoluções do COFEN.
(__) A utilização de estratégias de entrevista motivacional e a pactuação de metas terapêuticas compartilhadas com o usuário são abordagens preconizadas pelo Ministério da Saúde para o manejo de doenças crônicas na Atenção Primária, contribuindo para a melhora da adesão ao tratamento e para a sustentabilidade das mudanças de comportamento em saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
MPE-RS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Enfermagem |
Q3989008
Enfermagem
Dona Maria, 58 anos, residente na zona rural de um
pequeno município, procurou a Unidade Básica de
Saúde (UBS) referindo cansaço excessivo, sede
intensa, aumento da frequência urinária e perda de
peso não intencional nos últimos três meses. Além
disso, relata que tem se sentido muito triste, sem
vontade de realizar atividades das quais antes
gostava, com insônia e dificuldade de
concentração, o que tem impactado sua
capacidade de cuidar da casa e interagir com a
família. Não possui histórico de acompanhamento
regular de saúde. A equipe da UBS, após avaliação
inicial e exames laboratoriais, confirmou o
diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e
suspeitou de um quadro depressivo. Considerando
a situação dessa paciente e as Linhas de Cuidado
do Ministério da Saúde, qual é a conduta inicial
mais adequada a ser implementada para Dona
Maria?
Ano: 2023
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Itapuranga - GO
Prova:
IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Enfermeiro Padrão |
Q3987053
Enfermagem
Entre as complicações crônicas do diabetes mellitus (DM), as
úlceras de pés (também conhecido como pé diabético) e a
amputação de extremidades são as mais graves e de maior
impacto socioeconômico. Após consulta com a enfermeira
da equipe de uma unidade de atenção básica do município,
J.L.B., 69 anos, foi classificado como categoria de risco 2 para
complicações no pé. Nesse caso, o paciente deverá ser
orientado a um acompanhamento
Ano: 2023
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Itapuranga - GO
Prova:
IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Enfermeiro Padrão |
Q3987052
Enfermagem
As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são passíveis
de prevenção e as estratégias incluem ações de promoção
à saúde, adoção de estilos de vida saudáveis e estímulo aos
fatores protetores, como a alimentação saudável e a
atividade física. Nesse sentido, o Ministério da Saúde lançou,
em 2011, o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento
das DCNT no Brasil, 2011-2022, com o objetivo de promover
o desenvolvimento e a implementação de políticas públicas
efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências
para a prevenção e o controle das DCNT e seus fatores de
risco. Uma das metas nacionais propostas é reduzir a taxa de
mortalidade prematura (<70 anos) por DCNT em
Q3986449
Enfermagem
A Síndrome Coronariana Aguda (SCA) é o principal
conjunto de sinais e sintomas com que o
enfermeiro se depara na prática cardiovascular e
se caracteriza pela redução do fluxo sanguíneo
para o músculo cardíaco. Alguns exemplos são o
Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) em progressão
ou a ameaça iminente do infarto, isto é, a angina
instável (AI). Considerando esse tema, assinale a
alternativa INCORRETA.
Q3986445
Enfermagem
A população de determinado bairro de um
município de médio porte caracteriza-se como 78%
sedentária e 51% acima do peso, com 10%
classificada como obesa, aproximando-se
bastante dos dados levantados pela Sociedade
Brasileira de Cardiologia. O sedentarismo e a
obesidade são fatores de risco modificáveis para
muitas doenças crônicas não transmissíveis
(DCNT), como a hipertensão arterial sistêmica
(HAS), diabete melittus (DM), doenças
cardiovasculares, entre outras. Considerando o
caráter da longitudinalidade da atenção à saúde,
medidas de prevenção são importantes ações de
controle das DCNT e que demandam da equipe
multiprofissional e de enfermagem ativa
participação em seu planejamento, execução e
avaliação, destacando-se alguns tipos de
prevenção que podem ser desenvolvidos junto à
população local. Quando a equipe prioriza
programação da condição crônica, mediante o
levantamento e a identificação das pessoas
portadoras de DCNT, estratificação de risco,
planejamento de consultas programadas,
supervisão do tratamento medicamentoso e ações
de educação em saúde, trata-se majoritariamente
de qual tipo de prevenção?
Ano: 2024
Banca:
Instituto JK
Órgão:
Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA
Prova:
Instituto JK - 2024 - Prefeitura de Alto Alegre do Maranhão - MA - Técnico em Enfermagem |
Q3984276
Enfermagem
Idoso de 78 anos é internado às pressas com
queixa de sede excessiva, urina excessiva e,
após verificação de Glicemia Capilar,
identificado o valor de 435mg/dl. Seguindo a
necessidade do registro de enfermagem, os
termos técnicos que deverão ser utilizados,
respectivamente, para registar serão:
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Coletiva - Enfermagem |
Q3982548
Enfermagem
Durante uma consulta de enfermagem na Atenção Básica, um paciente de 58 anos, com diagnóstico de Diabetes
Mellitus tipo 2 há 6 anos, apresenta glicemia capilar de 248 mg/dL e relata que tem “pulado” doses da medicação
por acreditar que se sente bem. Refere também formigamento nos pés e utiliza calçados apertados por “não gostar
de sapatos folgados”. Ao revisar o prontuário, o enfermeiro nota que o paciente não comparece às consultas
regulares há mais de um ano e não realizou exames de rotina recentes (HbA1c, função renal, avaliação dos pés).
Diante dessa situação, qual deve ser a conduta mais adequada da enfermagem, conforme preconizado para o
manejo do DM2 na Atenção Básica?
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Coletiva - Enfermagem |
Q3982547
Enfermagem
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, Arquivo Brasileiro de Cardiologia 2025, leia as
afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) É considerada Pressão Arterial (PA) normal valores de Pressão Arterial Sistólica (PAS) abaixo de 120 mmHg e Pressão Arterial Diastólica (PAD) abaixo de 80 mmHg.
( ) Recomenda-se que o diagnóstico de Hipertensão Arterial (HA) seja feito quando a PA no consultório for ≥ 140 e/ou 90 mmHg em duas ocasiões diferentes e classificada em estágios 1, 2 e 3, de acordo com o maior valor de PAS ou PAD.
( ) Recomenda-se usar apenas a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) para confirmar diagnóstico de HA e monitorar o tratamento.
( ) Recomenda-se o início de tratamento medicamentoso para indivíduos com PA ≥ 140/90 mmHg.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
( ) É considerada Pressão Arterial (PA) normal valores de Pressão Arterial Sistólica (PAS) abaixo de 120 mmHg e Pressão Arterial Diastólica (PAD) abaixo de 80 mmHg.
( ) Recomenda-se que o diagnóstico de Hipertensão Arterial (HA) seja feito quando a PA no consultório for ≥ 140 e/ou 90 mmHg em duas ocasiões diferentes e classificada em estágios 1, 2 e 3, de acordo com o maior valor de PAS ou PAD.
( ) Recomenda-se usar apenas a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) para confirmar diagnóstico de HA e monitorar o tratamento.
( ) Recomenda-se o início de tratamento medicamentoso para indivíduos com PA ≥ 140/90 mmHg.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
Q3981925
Enfermagem
O diabetes mellitus é um distúrbio endócrino caracterizado
por alteração na ação da insulina, hormônio responsável pelo
controle da glicose no sangue. Considerando esse mecanismo, é
correto afirmar que o(a):
Ano: 2025
Banca:
Instituto JK
Órgão:
Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA
Prova:
Instituto JK - 2025 - Prefeitura de São Raimundo das Mangabeiras - MA - Técnico em Enfermagem |
Q3981544
Enfermagem
No contexto da asma, a classificação da
gravidade é feita com base nas manifestações
clínicas. De acordo com o Ministério da Saúde,
a presença de sintomas como limitação
contínua das atividades indica que a asma deve
ser classificada como:
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Coletiva - Regionalização em Saúde - Reaplicação - Enfermagem |
Q3981197
Enfermagem
Em uma Unidade Básica de Saúde, após avaliação, a equipe identifica que muitos usuários com Diabetes Mellitus
tipo 2 (DM2) enfrentam dificuldade em incorporar práticas de autocuidado, apesar de acompanhamentos clínicos
regulares. Observa-se baixa participação em ações educativas e relato de insegurança dos usuários para manejar a
doença no cotidiano. O Sr. Carlos, 55 anos, diagnosticado com DM2 há seis anos, apresenta HbA1c persistentemente
acima das metas terapêuticas (8%) e relata dificuldades para implementar mudanças no estilo de vida,
especialmente alimentação saudável e prática de atividade física. Ele menciona que as orientações recebidas durante
as consultas são genéricas e não o ajudam a realizar mudanças práticas no seu contexto familiar e social.
Considerando os princípios da Saúde Coletiva, e as Diretrizes Nacionais para Educação em Saúde e especialmente o
apoio ao autocuidado no DM2, assinale a alternativa CORRETA quanto à atuação da(do) enfermeira(o).
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Coletiva - Regionalização em Saúde - Reaplicação - Enfermagem |
Q3981196
Enfermagem
O tratamento medicamentoso da Hipertensão Arterial (HA) é baseado em diretrizes que recomendam o uso de
classes específicas de medicamentos. Sobre o tratamento medicamentoso da HA, leia as afirmações abaixo e coloque
V nas verdadeiras e F nas falsas.
( ) As classes de medicamentos mais recomendadas incluem diuréticos (DIUs) tiazídicos ou tiazídicos similares e inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs).
( ) São características desejáveis em um medicamento anti-hipertensivo: ser capaz de reduzir a morbidade e a mortalidade cardiovascular; demonstrar eficácia por via oral e boa tolerabilidade; ter ação prolongada, possibilitando sua utilização em dose única diária.
( ) Indivíduos com idade maior que 60 anos, com hipertensão estágio 3 com risco cardiovascular baixo e com hipotensão ortostática sintomática, são pacientes com indicação inicial para monoterapia anti-hipertensiva.
( ) O tratamento medicamentoso deve obrigatoriamente associar-se às mudanças de estilo de vida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
( ) As classes de medicamentos mais recomendadas incluem diuréticos (DIUs) tiazídicos ou tiazídicos similares e inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECAs).
( ) São características desejáveis em um medicamento anti-hipertensivo: ser capaz de reduzir a morbidade e a mortalidade cardiovascular; demonstrar eficácia por via oral e boa tolerabilidade; ter ação prolongada, possibilitando sua utilização em dose única diária.
( ) Indivíduos com idade maior que 60 anos, com hipertensão estágio 3 com risco cardiovascular baixo e com hipotensão ortostática sintomática, são pacientes com indicação inicial para monoterapia anti-hipertensiva.
( ) O tratamento medicamentoso deve obrigatoriamente associar-se às mudanças de estilo de vida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Ano: 2025
Banca:
Instituto JK
Órgão:
Prefeitura de Morros - MA
Prova:
Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Enfermeiro |
Q3980840
Enfermagem
Com base na Diretriz da Sociedade Brasileira
de Diabetes, a respeito das metas
individualizadas para idosos comprometidos
responda os seguintes parâmetros:
Hemoglobina Glicada (HbA1c), e glicemia em
jejum/ pré prandial, corretamente:
Ano: 2025
Banca:
Instituto JK
Órgão:
Prefeitura de Morros - MA
Prova:
Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Enfermeiro |
Q3980839
Enfermagem
De acordo com o Manual do pé diabético,
existem estratégias para o cuidado com a
doença diabética. A avaliação neurológica tem
como principal objetivo identificar a perda da
sensibilidade protetora (PSP), que pode se
estabelecer antes do surgimento de eventuais
sintomas, umas das estratégias é o método de
avaliação da sensibilidade vibratória utilizando
o diapasão de 128 Hz.
No que se refere ao método acima registre V, para verdadeiro, F para falso e assinale a sequência correta.
( ) Esclarecer o paciente sobre o teste. Solicitá-lo que informe quando começar e quando deixar de sentir a vibração.
( ) Repetir a aplicação mais três vezes, em ambos os pés, mas alternando-as com pelo menos uma aplicação “simulada” em que o diapasão não esteja vibrando.
( ) A percepção da sensibilidade protetora está presente se duas respostas forem corretas das cinco aplicações
( ) A percepção da sensibilidade protetora está ausente se três respostas forem incorretas das cinco aplicações.
No que se refere ao método acima registre V, para verdadeiro, F para falso e assinale a sequência correta.
( ) Esclarecer o paciente sobre o teste. Solicitá-lo que informe quando começar e quando deixar de sentir a vibração.
( ) Repetir a aplicação mais três vezes, em ambos os pés, mas alternando-as com pelo menos uma aplicação “simulada” em que o diapasão não esteja vibrando.
( ) A percepção da sensibilidade protetora está presente se duas respostas forem corretas das cinco aplicações
( ) A percepção da sensibilidade protetora está ausente se três respostas forem incorretas das cinco aplicações.
Ano: 2025
Banca:
Instituto JK
Órgão:
Prefeitura de Morros - MA
Prova:
Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Enfermeiro |
Q3980832
Enfermagem
De acordo com a Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial (2020), marque a
alternativa que contenha corretamente um
efeito colateral associado ao seu respectivo
grupo farmacológico.
Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Enfermagem |
Q3980706
Enfermagem
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, Arquivo Brasileiro de Cardiologia 2025, leia as
afirmações abaixo sobre a classificação da pressão arterial (PA) em maiores de 18 anos.
I. É considerada PA normal Pressão Arterial Sistólica (PAS) < 130 mmHg e Pressão Arterial Diastólica (PAD) < 80 mmHg.
II. Indivíduos com PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD < 90 mmHg são definidos como pacientes com Hipertensão Arterial (HA) sistólica isolada, enquanto aqueles com PAS < 140 mmHg e PAD ≥ 90 mmHg são classificados como com HA diastólica isolada.
III. A pré-hipertensão arterial inclui PAS entre 120 e 139 mmHg e/ou PAD entre 80 e 89 mmHg. Essas alterações buscam identificar precocemente indivíduos em risco.
IV. A Hipertensão estágio 3 está classificada com PAS entre 160-179 e/ou PAD entre100-109 mmHg.
Está CORRETO o que se afirma em
I. É considerada PA normal Pressão Arterial Sistólica (PAS) < 130 mmHg e Pressão Arterial Diastólica (PAD) < 80 mmHg.
II. Indivíduos com PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD < 90 mmHg são definidos como pacientes com Hipertensão Arterial (HA) sistólica isolada, enquanto aqueles com PAS < 140 mmHg e PAD ≥ 90 mmHg são classificados como com HA diastólica isolada.
III. A pré-hipertensão arterial inclui PAS entre 120 e 139 mmHg e/ou PAD entre 80 e 89 mmHg. Essas alterações buscam identificar precocemente indivíduos em risco.
IV. A Hipertensão estágio 3 está classificada com PAS entre 160-179 e/ou PAD entre100-109 mmHg.
Está CORRETO o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
Instituto JK
Órgão:
Prefeitura de Morros - MA
Prova:
Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Técnico de Enfermagem |
Q3980319
Enfermagem
Conforme as disposições da Diretriz Brasileira
de Hipertensão Arterial de 2020, a respeito da
etapa de verificação da PA, julgue os itens a
seguir:
I. Determinar a circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e o olecrano.
II. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital.
III. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, depois, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.
IV.Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).
V. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a PAD no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/zero.
Assinale a alternativa correta:
I. Determinar a circunferência do braço no ponto médio entre o acrômio e o olecrano.
II. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital.
III. Determinar a PAS pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, depois, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação.
IV.Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff).
V. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a PAD no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/zero.
Assinale a alternativa correta:
Ano: 2026
Banca:
IBFC
Órgão:
SEC-BA
Prova:
IBFC - 2026 - SEC-BA - Professor Orientador de Estágio em Saúde - Enfermagem |
Q3979525
Enfermagem
O tratamento com insulina é fundamental para
a sobrevida de todas as pessoas com diabetes
mellitus tipo 1 (DM1), e, algumas vezes,
necessária para pessoas com diabetes mellitus
tipo 2 (DM2). De acordo com as diretrizes de
segurança no armazenamento, aplicação e
manipulação de insulinas, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) No armazenamento qualquer insulina pode ser congelada, pois não perderá o seu efeito, portanto o freezer pode ser uma opção para armazenamento.
( ) Ao misturar insulinas na seringa, sempre aspirar primeiro a insulina REGULAR na seringa e depois aspirar a insulina NPH.
( ) Caso a insulina tenha aspecto leitoso, como a NPH, rolar o frasco entre as mãos suavemente no mínimo 20 vezes até que o líquido se misture. Agitar não é recomendado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) No armazenamento qualquer insulina pode ser congelada, pois não perderá o seu efeito, portanto o freezer pode ser uma opção para armazenamento.
( ) Ao misturar insulinas na seringa, sempre aspirar primeiro a insulina REGULAR na seringa e depois aspirar a insulina NPH.
( ) Caso a insulina tenha aspecto leitoso, como a NPH, rolar o frasco entre as mãos suavemente no mínimo 20 vezes até que o líquido se misture. Agitar não é recomendado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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