A automonitorização da glicemia (AMG) é uma ferramenta essencial no manejo do Diabetes Melito Tipo 1 (DM1), permitindo ajustes terapêuticos e prevenção de complicações. Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do DM1 (2019), assinale a alternativa INCORRETA.

 Mulher, 45 anos, foi recentemente diagnosticada com Diabetes Melito Tipo 2 (DM2). Durante a consulta de enfermagem inicial, ela relata histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada e dislipidemia. Não apresenta histórico de hipoglicemia grave, expectativa de vida limitada ou complicações micro ou macrovasculares conhecidas relacionadas ao diabetes. Após a avaliação clínica e laboratorial, sua hemoglobina glicada (HbA1c) foi de 8,2%. Considerando o “Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabetes Mellitus Tipo II” (2024), qual é a meta recomendada de HbA1c para essa paciente, visando o manejo inicial e a prevenção de complicações a longo prazo?

As condições crônicas, como hipertensão arterial e diabetes mellitus, representam importantes desafios de saúde pública e estão entre as principais causas de morbimortalidade no país. No âmbito da Atenção Básica, especialmente no modelo estruturado pela Estratégia Saúde da Família, o cuidado a esses usuários exige abordagem contínua, planejada e integrada, que envolva desde ações educativas até intervenções clínicas e monitoramento sistemático. O manejo adequado dessas condições inclui acompanhamento periódico, vigilância de sinais e sintomas, solicitação de exames conforme protocolos, identificação de fatores de risco, orientação sobre uso correto de medicamentos, promoção de práticas de autocuidado e incentivo a mudanças no estilo de vida.
Além disso, requer articulação interdisciplinar e integração com diferentes serviços da Rede de Atenção à Saúde para garantir acesso oportuno a procedimentos diagnósticos, tratamentos especializados e apoio multiprofissional quando necessário. As equipes devem desenvolver estratégias que favoreçam adesão terapêutica, identificação precoce de complicações e redução de agravos, considerando aspectos clínicos, psicossociais e socioeconômicos que podem interferir no controle das doenças. O papel dos profissionais da equipe, incluindo médicos, enfermeiros, agentes comunitários e demais integrantes, é fundamental para assegurar cuidado longitudinal, centrado na pessoa e baseado em evidências. Diante dessas atribuições relacionadas ao manejo de condições crônicas na atenção primária, assinale a alternativa correta:

Entre as complicações mais comuns associadas ao diabetes mellitus mal controlado, estão:

O diagnóstico laboratorial de Diabetes Mellitus tipo 2 baseia-se na detecção de hiperglicemia. O enfermeiro deve orientar quais são os cuidados necessários antes da realização dos exames. Em um dos exames, o paciente deve ingerir, no mínimo, 150 gramas de carboidrato por dia nos três dias prévios ao exame, para conferir confiabilidade na interpretação do resultado desse teste (Brasil, 2024/Portaria Nº 7/2024). Assinale a alternativa que apresenta o tipo de exame a ser realizado nesse caso. 

Paciente, 58 anos, sexo feminino, com diagnóstico de Diabetes Mellitus. Tem apresentado episódios ocasionais de dor torácica leve durante esforços maiores como subir escada. Histórico familiar de hipertensão arterial. É tabagista há 20 anos. Exame físico: circunferência abdominal de 103 cm, obesa, PA: 138/87 mmHg (realizada três vezes no período de 7 dias), FC: 84 bpm, bulhas cardíacas normofonéticas em 2 tempos, sem sopros e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. Exames laboratoriais: LDL 230 mg/dL. Sendo assim, considerando o caso clínico hipotético e a Portaria nº 49/2025 (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hipertensão Arterial Sistêmica), que aborda o fluxograma de tratamento, analise as afirmativas a seguir.

I. A paciente apresenta pressão normal alta e risco cardiovascular alto, devendo fazer parte do protocolo de tratamento da hipertensão arterial sistêmica.

II. Apresenta risco cardiovascular alto devido a ter Diabetes Mellitus, histórico familiar de hipertensão arterial, circunferência abdominal elevada, pressão arterial alta e LDL elevado.

III. Apresenta risco cardiovascular baixo como o valor da pressão arterial, não sendo necessária a utilização de medicamento, mas deve fazer o acompanhamento entre 3 e 6 meses.

IV. Devido à paciente apresentar fatores de risco para doenças cardiovasculares, o profissional realizou o protocolo correto de aferir em mais de duas ocasiões, em um intervalo de 7 dias.

Estão corretas 

Doenças raras são enfermidades geralmente crônicas e de baixa frequência na população em geral. Apresentam-se, em geral, com adoecimento progressivos, degenerativos e incapacitantes necessitando de cuidados contínuos e multiprofissionais. A Portaria nº 981/2014 instituiu a Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) (Brasil, 2014). A fibrose cística (FC) está inclusa no rol de doenças raras e seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Fibrose Cística foi aprovado pela Portaria Conjunta nº 5/2024 (Brasil, 2024). Sobre a fibrose cística, é correto afirmar:

Por que a hipertensão é perigosa, segundo o texto? 

O aumento das amputações de membros inferiores no Brasil é considerado um grave problema de saúde pública. O Agente Comunitário de Saúde desempenha papel fundamental na identificação precoce de fatores de risco e na orientação às famílias sobre medidas preventivas. Considerando os desafios atuais relacionados a esse tema, analise as afirmativas a seguir:

I.O diabetes mellitus destaca-se entre os principais fatores de risco, e por ser uma doença silenciosa, pode agravar o quadro sem percepção clara do paciente, tornando essencial o diagnóstico precoce.

II.A desigualdade no acesso ao tratamento faz com que pacientes de regiões mais pobres cheguem tardiamente aos hospitais, quando frequentemente não há alternativas para preservar o membro afetado.

III.A amputação de um membro traz consequências restritas ao aspecto físico, sendo a reabilitação focada no uso de próteses e na adaptação funcional do paciente.

É correto o que se afirma em:

A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial é um documento que apresenta recomendações atualizadas e baseadas em evidências, disponíveis, entre outras, para o manejo da hipertensão arterial. Em 2025, essa Diretriz sofreu nova atualização, e incluiu um capítulo inteiramente dedicado ao manejo da hipertensão no Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre essas atualizações, podemos considerar a veracidade nas seguintes informações:

IHá preferência em aferir a Pressão Arterial (PA) com aparelho automático oscilométrico de braço validado, uma vez que garantem medidas mais precisas e confiáveis de PA.
II. É importante que o paciente esteja sem fumar, sem ingerir alimentos e cafeína e sem ter praticado exercício físico no dia da aferição.
III.Na busca ativa a pessoas com Hipertensão Arterial, é importante que o profissional de saúde realize pelo menos três medidas da PA, com intervalo de um minuto entre elas.
IV.No diagnóstico de Hipertensão Arterial, considera-se como tendo pré-hipertensão as pessoas com PA sistólica entre 120 e 139 mmHg e/ou PA Diastólica entre 80 e 89 mmHg. Por outro lado, a PA é normal quando < 120/80 mmHg.

É correto o que se afirma em:

Conforme Protocolo de Enfermagem do COREN SC, o enfermeiro atua, entre outros, em conjunto com demais profissionais da Unidade Básica de Saúde, nos cuidados ao paciente portador de Diabetes Mellitus (DM) tipo II. Entre os exames complementares a ser solicitados pelo enfermeiro está a Hemoglobina Glicada (HBA1C), e sua periodicidade é:

Muitas mulheres procuram o serviço de saúde em busca de prescrição de Terapia de Reposição Hormonal (TRH) para alívio dos sintomas climatéricos. Nessa etapa, o enfermeiro desempenha papel essencial na orientação, acompanhamento e na prevenção de agravos. No entanto, o uso prolongado dessa terapia pode aumentar o risco de câncer de mama, doenças tromboembólicas e cardiovasculares. Portanto, a TRH é considerada contraindicação absoluta em mulheres com: 

Com base no quadro da classificação da pressão arterial (PA) de adultos, com a medida realizada em consultório, assinale a alternativa que apresenta valores compatíveis com hipertensão arterial.

I.140 x 89 mmHg II.128 x 84 mmHg III.135 x 87 mmHg IV.125 x 90 mmHg




São valores compatíveis com hipertensão arterial os indicados em:

Sobre os aspectos terapêuticos e de acompanhamento clínico das DCNT, que são fundamentais para monitorar a eficácia e segurança do tratamento, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O tratamento das DCNTs baseia-se exclusivamente no uso de medicamentos de controle contínuo.

( ) A adesão do paciente ao tratamento é fator essencial para o controle efetivo das doenças crônicas.

( ) O acompanhamento multidisciplinar, com atuação de nutricionistas, psicólogos e fisioterapeutas, pode melhorar os desfechos clínicos em pacientes com DCNTs.

( ) As mudanças no estilo de vida perdem importância após o início do tratamento medicamentoso.

( ) O uso racional de medicamentos é um dos pilares no manejo das doenças crônicas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) são as principais causas de mortes no Brasil. Por isso, estratégias de prevenção das DCNT são fundamentais para garantir a qualidade de vida dos usuários. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A prevenção primária das DCNTs inclui somente o diagnóstico precoce e o tratamento adequado das doenças já instaladas.

( ) Políticas públicas de redução do consumo de sal, açúcar e gorduras trans são consideradas medidas de prevenção primária.

( ) A vacinação contra o HPV pode ser considerada uma ação de prevenção primária para o câncer de colo de útero.

( ) Atividades físicas regulares têm impacto direto apenas na prevenção das doenças cardiovasculares, não influenciando outras DCNTs.

( ) A prevenção quaternária busca evitar intervenções médicas desnecessárias e seus danos potenciais em pacientes com doenças crônicas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A atuação do enfermeiro nos programas de hipertensão e diabetes é da maior relevância, por sua visão e prática global das propostas de abordagem não farmacológicas e medicamentosas, além de sua participação em praticamente todos os momentos do contato dos pacientes com a unidade. Referente às atribuições do enfermeiro na consulta de enfermagem de pessoas com hipertensão e diabetes, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Solicitar exames previstos na linha de cuidado, conforme descrito nos Cadernos de Atenção Básica, do Ministério da Saúde.
( ) Estimular o autocuidado, adesão ao tratamento e afastar familiares do cuidado.
( ) Estimular a execução de atividades físicas de acordo com a limitação de cada cliente, encaminhando para o educador físico, lotado na UBS, a fim de avaliar ingresso na Academia Carioca ou apresentar os recursos disponíveis na comunidade, a fim de melhorar a qualidade de vida.
( ) Ensinar e supervisionar o automonitoramento da glicemia capilar nos diabéticos em uso de insulina.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

 O manejo do diabetes deve ser realizado dentro de uma rede de atenção à saúde, e a equipe de Atenção Primária à Saúde (APS) deve conhecer os fluxos para encaminhamento aos demais níveis de atenção quando necessário. Espera-se que a equipe reconheça sinais de gravidade, acolha o paciente de forma qualificada e resolutiva, fornecendo suporte técnico e emocional, e acesse outros serviços da rede conforme a gravidade do caso. Em relação ao reconhecimento de quadros graves, como a cetoacidose diabética, assinale a alternativa que NÃO corresponde a sinais ou sintomas dessa condição. 

 Um paciente de 52 anos, hipertenso, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 2 anos, procura a Atenção Primária relatando que fuma cerca de 20 cigarros por dia há 30 anos. De acordo com a Estratégia de Saúde Cardiovascular na Atenção Primária e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo, o enfoque mais adequado para reduzir o risco cardiovascular relacionado ao tabagismo é:

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial (2024), e considerando a integração das ações de cuidado cardiovascular, qual das orientações abaixo está de acordo com as recomendações atuais para uma aferição fidedigna da pressão arterial? 

Durante a internação em uma unidade de cardiologia, um paciente diagnosticado com insuficiência cardíaca descompensada apresentou dispneia, ortopneia e ganho de peso de 2 kg em 48 horas. Ao exame físico, observa-se estase jugular, crepitações pulmonares bilaterais e edema em membros inferiores. Qual das condutas multiprofissionais a seguir está mais adequada ao manejo inicial do quadro clínico apresentado?