Questões de Concurso Sobre doenças crônicas não transmissíveis em enfermagem

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Q4037264 Enfermagem

Para responder à questão.


Como o veneno de um lagarto deu início a uma revolução no tratamento da obesidade


Perder peso e o sonho dos que estão acima dele. Ate aqui, a medicina quase nada tinha a oferecer alem do jargão "mais atividade física e dieta saudável".

Então surgiram os agonistas do receptor GLP-1, que se Iigam a esse receptor presente na superfície de uma série de celulas do corpo humano. O impacto tem sido tão grande que, em entrevista à revista Nature, Timothy Carvey, proÍessor de endocrinologia da Universidade do Alabama, afirmou: "Esta era do desenvolvimento de novas drogas para o tratamento da obesidade tem potencial para ser um marco na historia da medicina, semelhante ao da descoberta da insulina, da penicilina e da vacina contra a poliomielite".

Tudo começou há 40 anos, com um lagarto preto com manchas alaranjadas pelo corpo, venenoso, que vive nos desertos do México e do sudoeste dos Estados Unidos. O interesse pelo monstro-de-gila veio da habilidade para regular o metabolismo e os níveis de glicose no sangue por longos períodos, mesmo na falta de alimentos. Num exemplo da importância da pesquisa básica para o desenvolvimento da ciência, um grupo do National Institutes of Health isolou várias substâncias presentes no veneno. Uma delas, a exendina-4, estimulava o pâncreas do animal a produzir e liberar insulina.

Curiosamente, a exendina-4 apresentava configuração molecular semelhante à do hormônio humano GLP-1, que estimula a produção de insulina em resposta ao aumento da concentração de glicose na corrente sanguínea. Mas, enquanto a ação do GLP-I dura minutos, a de exendina-4 se mantem por horas.

No diabetes tipo 2, a dificuldade para controlar os níveis de açúcar no sangue está ligada ao comprometimento da produção e da ação da insulina. Como a exendina-4 mimetiza a função do GLP-1, porém de modo mais sustentável, a logica foi testá-la no tratamento do diabetes.

Nos estudos que precederam o lançamento, ficou evidente que os pacientes perdiam peso.

 Em paralelo, o laboratório dinamarquês Novo Nordisk seguia outra linha: sabendo que a ação fugaz do GLP-1 limitava o uso, a atenção foi voltada para o prolongamento de sua persistência na corrente sanguínea. Os estudos levaram ao licenciamento da liraglutida, o princípio ativo de dois medicamentos: Saxenda e Victosa, que ainda tinham o inconveniente de requerer a administração de injeções diárias.

No intento de reduzir a frequência das injeções, os pesquisadores da farmacêutica descobriram que a introdução de uma molecula de ácido graxo à de  liraglutida aumentava substancialmente a duração do efeito. Essa versão do GLP 1 foi a semaglutida, comercializada com os nomes de Ozempic e Wegovy, para controle do diabetes tipo 2.

A observação de que os pacientes tratados experimentavam reduções significantes do peso motivou a companhia a iniciar o estudo Step 1, no qual participantes com IMC na faixa de obesidade foram tratados com injeções semanais de semaglutida durante 68 semanas. Em mais da metade, a perda foi acima de 15% do peso, contra 57o no grupo controle que recebeu apenas aconselhamento.

Estudos posteriores mostraram que os benefícios não se limitavam ao emagrecimento. A droga é capaz de reduzir o risco de complicações na insuficiência renal crônica e de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, entre outros benefícios associados às alterações metabólicas causadas pela perda de peso.

É inegável que essas drogas estão revolucionando o tratamento da obesidade, mas custam muito caro, provocam reações adversas e precisam ser mantidas por tempo indeterminado. Compará-las à penicilina e à vacina da polio é certamente um exagero.


 Adaptado de: https://gauchazh.clicrbs.com.brlcolu nistas/drauziovarella/noticia/2026/03 / como-o veneno de um lagarto-deu-inicio-auma-revolucao-no tratamento da-obesidadecmn7q0fyz01 | b01 5vsbf4z4rw.html

O texto aborda o desenvolvimento de novas drogas para o tratamento da obesidade a partir de estudos iniciados com o veneno de um réptil. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4036717 Enfermagem
O Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) são as principais Condições Crônicas Não Transmissíveis enfrentadas na Atenção Básica. O rastreamento, diagnóstico e acompanhamento exigem do enfermeiro conhecimento sobre os critérios diagnósticos e metas terapêuticas estabelecidos pelo Ministério da Saúde e Sociedades Brasileiras. Sobre o manejo dessas condições, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)O diagnóstico de Diabetes Mellitus pode ser confirmado com uma Hemoglobina Glicada (HbA1c) maior ou igual a 6,5%, realizada em método padronizado.
(__)Na aferição da pressão arterial, o manguito deve ser posicionado sobre a artéria braquial, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa cubital, devendo o paciente estar com a bexiga vazia e sem ter fumado ou ingerido café nos 30 minutos anteriores.
(__)A meta pressórica padrão para pacientes hipertensos de alto risco cardiovascular é manter a PA abaixo de 14090 mmHg, sendo aceitável níveis de até 15090 mmHg para diabéticos para evitar hipoperfusão renal.
(__)O pé diabético é uma complicação frequente; o teste de sensibilidade com o monofilamento de 10g é o padrão-ouro para rastreamento da perda de sensibilidade protetora plantar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4036051 Enfermagem
O tratamento farmacológico do DM2 deve ser individualizado, considerando o risco cardiovascular, a função renal e o perfil do paciente. A combinação de fármacos com diferentes mecanismos de ação é fundamental para alcançar o controle glicêmico e prevenir complicações crônicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A metformina é considerado o medicamento de primeira escolha para a maioria dos pacientes com DM2, salvo contraindicações, podendo ser associada precocemente a outros agentes para melhor controle glicêmico.

(__)Pacientes com DM2 e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida devem priorizar o uso de agonistas do receptor de GLP-1 ou inibidores de SGLT2, que apresentam benefícios cardiovasculares comprovados.

(__)O uso de iSGLT2 é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca, uma vez que pode aumentar o risco de descompensação hemodinâmica devido à diurese osmótica.

(__)A intensificação do tratamento, com adição de novas classes terapêuticas, deve ser considerada quando a meta glicêmica não for alcançada em três meses de acompanhamento, mesmo com adesão adequada à terapia e mudanças no estilo de vida.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4036034 Enfermagem
O tratamento da hipertensão arterial sistêmica deve considerar o grau da doença, o risco cardiovascular global (RCV) e possíveis causas secundárias. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tratamento inicial da HAS deve sempre ser iniciado com monoterapia em dose máxima antes de qualquer associação medicamentosa, pois o uso combinado eleva significativamente o risco de eventos adversos.

(__)Indivíduos com hipertensão do avental branco, quando apresentarem baixo risco cardiovascular e ausência de lesão em órgão-alvo, podem não necessitar de tratamento medicamentoso imediato, devendo ser orientados quanto a modos de vida saudáveis e monitoramento regular.

(__)A hipertensão arterial resistente é definida quando a pressão arterial permanece ≥ 140/90 mmHg mesmo com o uso de dois anti-hipertensivos em doses máximas toleradas, incluindo um diurético.

(__)Em adultos com HAS de grau 2 ou 3, recomenda-se iniciar o tratamento com a associação de duas classes medicamentosas, pois essa estratégia tem maior eficácia na redução da pressão arterial do que a monoterapia.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4035024 Enfermagem
Em reunião de gestão clínica na Atenção Primária, o Enfermeiro apresentou dados epidemiológicos indicando aumento progressivo da prevalência de diabetes mellitus no território adscrito, com elevado número de usuários com controle glicêmico inadequado. A equipe decidiu fortalecer a linha de cuidado das condições crônicas, com foco em estratificação de risco, educação em saúde e acompanhamento longitudinal.
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde para manejo do diabetes na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4035021 Enfermagem
Durante consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família, um homem de 57 anos, tabagista, sedentário, com obesidade abdominal e histórico familiar de doença cardiovascular precoce, apresenta pressão arterial aferida corretamente em duas medidas na mesma consulta com valores de 168 x 104 mmHg e 164 x 102 mmHg. Nega dor torácica, dispneia, déficit focal e outros sinais de emergência hipertensiva. O Enfermeiro discute com a equipe a necessidade de classificar o risco, qualificar o seguimento e articular cuidado longitudinal na Atenção Primária, sem reduzir a condução ao simples encaminhamento burocrático. Com base nas diretrizes oficiais para hipertensão arterial sistêmica, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:
( ) Na ausência de sintomas agudos, a Atenção Primária não deve intervir, cabendo apenas aguardar a ocorrência de complicações cardiovasculares antes de iniciar estratificação e seguimento.
( ) A Atenção Primária possui papel central no rastreamento, diagnóstico, acompanhamento, estratificação de risco e coordenação do cuidado da pessoa com hipertensão arterial, inclusive com organização do fluxo de encaminhamento quando indicado.
( ) Toda elevação de pressão arterial em consulta isolada determina encaminhamento automático e definitivo à atenção especializada, pois o seguimento longitudinal da hipertensão não integra as atribuições da Atenção Primária à Saúde.
( ) A avaliação dos fatores de risco associados é secundária e não interfere na organização do cuidado nem na definição da prioridade clínica do usuário hipertenso.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4034663 Enfermagem
O controle dos nÍveis glicêmicos é Íundamental no manejo do Diabetes Mellitus (DM), pois contribui para que o paciente se mantenha assintomático, além de prevenir complicações agudas e crônicas. Esse controle pode ser realizado por meio da glicemia dejejum, pré-prandial, pós-prandial e da hemoglobina glicada (HbA1c). Sobre os níveis glicêmicos, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4034074 Enfermagem
Na Unidade Básica de Saúde, uma paciente de 52 anos com Diabetes Mellitus tipo 2 comparece para aplicação de insulina prescrita: "Insulina NPH 20 UI, via subcutânea, às 8h (antes do café da manhã)". A paciente relata que aplica sempre na região abdominal periumbilical. Durante exame, o técnico observa áreas endurecidas, nódulos e depressões na pele abdominal (lipodistrofia). A paciente está em jejum há 10 horas, apresenta tremor nas mãos e sudorese, e informa que "esqueceu de tomar café em casa". Glicemia capilar verificada: 68 mg/dL. Considerando as técnicas de administração de insulina e a situação clínica apresentada, qual é a conduta CORRETA?
Alternativas
Q4032364 Enfermagem
A prevalência de doenças crônicas na população idosa no Brasil é alta, com estimativas de que mais de 70% dos idosos tenham ao menos uma condição crônica. O gráfico a seguir mostra a prevalência de doenças crônicas em uma população idosa acompanhada pela Atenção Primária à Saúde.

Imagem associada para resolução da questão

Com base no gráfico e nas diretrizes da atenção integral à saúde da pessoa idosa, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4031261 Enfermagem

Conforme o Manual de Primeiros Socorros da Fiocruz (2003), uma crise hipertensiva tem como principal característica o aumento rápido e excessivo da pressão arterial, que pode evidenciar-se, entre outros, pelos seguintes sintomas:



1. Encefalopatia.


2. Febre alta >38° C.


3. Falta de ar e sensação dos batimentos cardíacos (palpitação).


4. Ansiedade e nervosismo.


5. Escotomas cintilantes (visão de pequenos objetos brilhantes).



O resultado da somatória dos números correspondentes aos sintomas corretos é:

Alternativas
Q4026293 Enfermagem
Considerando o quadro de diabetes mellitus descompensado, identifique a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4025137 Enfermagem
O critério diagnóstico de diabetes inclui glicemia de jejum ≥: 
Alternativas
Q4025131 Enfermagem
Conforme diretrizes clínicas amplamente adotadas no SUS, um sinal clássico de insuficiência cardíaca é: 
Alternativas
Q4024822 Enfermagem
A hipertensão arterial é uma doença crônica prevalente que exige monitoramento contínuo e assistência de enfermagem qualificada. Em uma Unidade Básica de Saúde do grupo Corpo e Saúde, a técnica de enfermagem Mariana atende um paciente com diagnóstico de hipertensão arterial que relata dificuldade em aderir ao tratamento medicamentoso e às orientações de estilo de vida. O profissional reconhece que a assistência envolve monitoramento de sinais vitais, educação em saúde e apoio para adesão ao tratamento. Considerando a assistência ao paciente hipertenso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4024805 Enfermagem
A diabetes mellitus é uma doença crônica prevalente que exige monitoramento contínuo, educação em saúde e assistência de enfermagem qualificada. Na Unidade Básica de Saúde (UBS) Bom Jesus, o Técnico de Enfermagem atende paciente com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 que relata dificuldade em aderir às orientações de alimentação saudável e atividade física. O profissional reconhece que a assistência envolve monitoramento de glicemia, educação sobre autocuidado e apoio para mudanças de estilo de vida. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de diabetes conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Qual das seguintes opções melhor descreve as responsabilidades do Técnico de Enfermagem na assistência ao paciente diabético?
Alternativas
Q4024804 Enfermagem
A insuficiência renal crônica é uma condição progressiva que exige monitoramento contínuo de função renal e assistência de enfermagem qualificada. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do grupo 100% Saúde, o Técnico de Enfermagem atende paciente com diagnóstico de insuficiência renal crônica que apresenta edema, hipertensão e fadiga. O profissional reconhece que a assistência envolve monitoramento de pressão arterial, orientação sobre restrição hídrica e sal, e apoio para adesão ao tratamento. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de insuficiência renal conforme diretrizes do Ministério da Saúde. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e assistência ao paciente com insuficiência renal crônica, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) Paciente com insuficiência renal crônica deve ser orientado sobre restrição de ingestão de potássio, fósforo e líquidos conforme protocolo.
(__) Ganho de peso súbito em paciente com insuficiência renal crônica é sempre normal e não exige comunicação ao enfermeiro.
(__) Monitoramento de pressão arterial é essencial em paciente com insuficiência renal crônica para identificar hipertensão e complicações.
(__) Paciente com insuficiência renal crônica pode consumir qualquer alimento sem restrições, pois a dieta não afeta a função renal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
Alternativas
Q4021236 Enfermagem
Um enfermeiro da Estratégia Saúde da Família avalia um paciente de 58 anos com diabetes mellitus tipo 2 que apresenta glicemia capilar de 420 mg/dL, perda de peso recente, poliúria, polidipsia, visão turva e úlcera plantar há três semanas com secreção purulenta, ausência de pulsos distais e sensibilidade reduzida. Considerando diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e protocolos do Ministério da Saúde, qual é a conduta adequada?
Alternativas
Q4020337 Enfermagem
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira, e depois responda ao que se pede:

A. (Asma)
B. (Bronquite)
C. (Bronquiolite)
D. (Enfisema)
E. (Empiema)

( ) Uma inflamação dos brônquios, canais que conduzem o ar inalado até os alvéolos pulmonares.
( ) Presença de pus no espaço pleural.
( ) Infecção nos bronquíolos, ramificações dos brônquios que levam oxigênio aos pulmões. Geralmente, é causada por um vírus.
( ) “Bronquite asmática” ou “bronquite alérgica” é uma doença que acomete os pulmões, acompanhada de uma inflamação crônica dos brônquios (tubos que levam o ar para dentro dos pulmões).
( ) É uma doença degenerativa, que geralmente se desenvolve depois de muitos anos de agressão aos tecidos do pulmão devido ao cigarro e outras toxinas no ar.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETAdesta associação:
Alternativas
Q4018938 Enfermagem
A atenção à saúde do adulto com doenças crônicas não transmissíveis, como hipertensão arterial e diabetes mellitus, é fundamental para prevenção de complicações e promoção da qualidade de vida. Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem realiza orientações para adultos com hipertensão e diabetes durante consultas de acompanhamento. Pacientes questionam sobre fatores de risco, importância do controle, medidas preventivas e complicações conforme diretrizes do Ministério da Saúde. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer orientações baseadas em evidências científicas e protocolos de atenção ao adulto. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e atenção ao adulto, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para falsas.
(__)Hipertensão arterial é fator de risco importante para infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença renal crônica, exigindo controle adequado conforme protocolo de atenção ao adulto.
(__)Diabetes mellitus tipo 2 não pode ser prevenida ou controlada através de mudanças no estilo de vida, sendo necessário apenas o uso de medicações conforme protocolo de tratamento.
(__)Verificação regular de pressão arterial e glicemia, alimentação saudável, prática de atividade física e redução de peso são medidas de prevenção e controle de hipertensão e diabetes conforme diretrizes do Ministério da Saúde.
(__)Pacientes com hipertensão e diabetes devem ser orientados a interromper o uso de medicações quando se sentirem bem, pois o controle foi alcançado conforme protocolo de atenção ao adulto.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.         
Alternativas
Q4017968 Enfermagem
O acompanhamento de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e doença pulmonar obstrutiva crônica requer do enfermeiro avaliação contínua, orientação educativa e monitoramento de adesão ao tratamento. A implementação de estratégias de educação em saúde que promovam mudanças de estilo de vida, como redução de sódio, prática de atividade física e cessação do tabagismo, é fundamental para o controle de DCNT e prevenção de complicações. 
O enfermeiro, atuando em unidades básicas de saúde e clínicas de acompanhamento, deve dominar técnicas de avaliação de adesão, identificação de barreiras ao tratamento e implementação de planos de cuidado individualizados conforme protocolos do Ministério da Saúde. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e promoção de saúde, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) Pacientes com hipertensão arterial sistêmica devem reduzir ingestão de sódio para menos de 2.300 mg por dia conforme recomendações de órgãos internacionais de saúde.
(__) A prática de atividade física é contraindicada em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, pois aumenta o risco de hipoglicemia grave.
(__) Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica em uso de broncodilatadores inalatórios devem ser orientados sobre técnica correta de inalação para garantir deposição pulmonar do medicamento.
(__) A adesão ao tratamento medicamentoso em DCNT é responsabilidade exclusiva do paciente, não havendo papel do enfermeiro em sua promoção.
(__) Educação em saúde com foco em mudanças de estilo de vida contribui para o controle de DCNT e redução de complicações conforme protocolos do Ministério da Saúde.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
Alternativas
Respostas
341: E
342: B
343: C
344: C
345: B
346: C
347: D
348: C
349: C
350: C
351: D
352: D
353: B
354: B
355: D
356: B
357: A
358: A
359: C
360: D