O tratamento da hipertensão arterial sistêmica deve conside...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Luiz Alves - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Enfermeiro - Edital nº 15 |
Q4036034
Enfermagem
O tratamento da hipertensão arterial sistêmica deve
considerar o grau da doença, o risco cardiovascular
global (RCV) e possíveis causas secundárias. Acerca do
assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__)O tratamento inicial da HAS deve sempre ser iniciado com monoterapia em dose máxima antes de qualquer associação medicamentosa, pois o uso combinado eleva significativamente o risco de eventos adversos.
(__)Indivíduos com hipertensão do avental branco, quando apresentarem baixo risco cardiovascular e ausência de lesão em órgão-alvo, podem não necessitar de tratamento medicamentoso imediato, devendo ser orientados quanto a modos de vida saudáveis e monitoramento regular.
(__)A hipertensão arterial resistente é definida quando a pressão arterial permanece ≥ 140/90 mmHg mesmo com o uso de dois anti-hipertensivos em doses máximas toleradas, incluindo um diurético.
(__)Em adultos com HAS de grau 2 ou 3, recomenda-se iniciar o tratamento com a associação de duas classes medicamentosas, pois essa estratégia tem maior eficácia na redução da pressão arterial do que a monoterapia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O tratamento inicial da HAS deve sempre ser iniciado com monoterapia em dose máxima antes de qualquer associação medicamentosa, pois o uso combinado eleva significativamente o risco de eventos adversos.
(__)Indivíduos com hipertensão do avental branco, quando apresentarem baixo risco cardiovascular e ausência de lesão em órgão-alvo, podem não necessitar de tratamento medicamentoso imediato, devendo ser orientados quanto a modos de vida saudáveis e monitoramento regular.
(__)A hipertensão arterial resistente é definida quando a pressão arterial permanece ≥ 140/90 mmHg mesmo com o uso de dois anti-hipertensivos em doses máximas toleradas, incluindo um diurético.
(__)Em adultos com HAS de grau 2 ou 3, recomenda-se iniciar o tratamento com a associação de duas classes medicamentosas, pois essa estratégia tem maior eficácia na redução da pressão arterial do que a monoterapia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: C
Fundamento decisivo: A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2020 afasta a monoterapia obrigatória para todos, admite manejo inicial não medicamentoso na hipertensão do avental branco de baixo risco e sem lesão de órgão-alvo, define hipertensão resistente com 3 fármacos incluindo diurético, e recomenda associação inicial de duas classes na HAS grau 2 ou 3; por isso, a sequência correta é F, V, F, V.
Tema central: Tratamento da HAS
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca a 2ª assertiva como falsa e a 3ª como verdadeira. Isso contraria o critério médico decisivo: hipertensão do avental branco de baixo risco e sem lesão de órgão-alvo pode ser manejada inicialmente sem tratamento medicamentoso, com medidas de estilo de vida e seguimento; já hipertensão resistente exige falta de controle com 3 fármacos, incluindo diurético, ou controle apenas com 4 ou mais, não com 2.
B
Errada
Está errada porque considera verdadeira a ideia de monoterapia obrigatória em dose máxima e falsa a indicação de associação inicial em HAS grau 2 ou 3. A diretriz citada na base rejeita esse absolutismo: a terapia combinada já é estratégia inicial recomendada em muitos pacientes, especialmente nos graus 2 e 3, por maior eficácia na redução pressórica. Também erra ao negar a possibilidade de manejo não farmacológico inicial na hipertensão do avental branco de baixo risco.
C
Certa
A alternativa C é a única que coincide com os critérios da diretriz usados no enunciado. A 1ª assertiva é falsa porque não existe regra de iniciar sempre com monoterapia em dose máxima; em muitos pacientes, especialmente com HAS grau 2 ou 3, a associação inicial de duas classes é recomendada. A 2ª é verdadeira porque hipertensão do avental branco com baixo risco cardiovascular e sem lesão de órgão-alvo pode ser conduzida inicialmente com mudanças no estilo de vida e monitoramento regular, sem necessidade obrigatória de fármaco imediato. A 3ª é falsa porque hipertensão resistente não se define com falha de dois anti-hipertensivos; exige pressão não controlada apesar de pelo menos 3 classes em doses adequadas, incluindo diurético, ou controle apenas com 4 ou mais fármacos. A 4ª é verdadeira porque, na HAS grau 2 ou 3, a combinação inicial de duas classes tem maior eficácia anti-hipertensiva do que a monoterapia.
D
Errada
Está errada porque transforma todas as assertivas em verdadeiras, mas a 1ª e a 3ª são incompatíveis com a definição técnica da diretriz. Não se deve afirmar monoterapia inicial obrigatória para todos os hipertensos, e não se pode diagnosticar hipertensão resistente com falha de apenas dois anti-hipertensivos.
Pegadinha da questão
A banca explorou dois absolutismos falsos: o "sempre" na monoterapia inicial e a falsa redução da definição de hipertensão resistente para apenas dois fármacos.
Dica para questões semelhantes
- Em HAS, desconfie de assertivas com "sempre" ou "nunca" quando o tema for escolha entre monoterapia e associação inicial.
- Hipertensão do avental branco só aponta para tratamento medicamentoso imediato se o cenário não for de baixo risco e sem lesão de órgão-alvo; nesse perfil, a base sustenta medidas de estilo de vida e monitorização.
- Para hipertensão resistente, fixe o critério estrutural: 3 fármacos em doses adequadas, incluindo diurético, ou controle apenas com 4 ou mais.
- HAS grau 2 ou 3 favorece associação inicial de duas classes, não insistência universal em monoterapia até dose máxima.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos