Questões de Concurso
Sobre cuidados de enfermagem em enfermagem
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I. A pneumonia causada por S. aureus é uma complicação bem conhecida da infecção pelo vírus influenza.
II. A ausculta pulmonar pode detectar estertores, sopros brônquicos e, possivelmente, atrito pleural.
III. A palpação pode detectar diminuição do frêmito toracovocal, e a percussão pode evidenciar submacicez e macicez, que refletem a condensação pulmonar ou o líquido pleural subjacente, respectivamente.
Está CORRETO o que se afirma:
Com os dados apresentados, considerando a hipótese diagnóstica, foi determinada conduta para hidratação oral, em adultos, de 60 mL/kg/dia, com sais de reidratação oral.
Avalie as afirmativas a seguir sobre esse caso clínico.
I- O paciente deve receber 4.200 mL de volume, de sais de reidratação oral, calculado pelo seu peso, durante as próximas 24 horas de tratamento.
II- O paciente deve ingerir 1.400mL de sais de reidratação oral nas primeiras quatro a seis horas, o que compreende um terço do volume total.
III- O enfermeiro deve orientar o paciente a ingerir os 2/3 restantes de reidratação oral (2.800mL) com líquidos, como água, suco de frutas, soro caseiro, chás, água de coco, conforme hábitos do paciente.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Como fatores preditores ao aparecimento de ASF, destacam-se a ventilação mecânica prolongada (> 72h), a falência múltipla de órgãos (2 ou mais sistemas comprometidos), a presença de doença arterial periférica e a sepse ou choque séptico.
A figura, a seguir, demonstra um caso de desenvolvimento de ASF em um paciente com COVID-19, internado em terapia intensiva, dependente de ventilação mecânica, por 166 dias, quando evoluiu para óbito.
Infográfico da evolução clínica da ASF em decorrência da COVID-19 em paciente internado na unidade de tratamento intensivo. São Paulo (SP), Brasil – 2020.
Fonte: RAMALHO, A. O.; ROSA, T. S.; SANTOS, V. L. C. G.; NOGUEIRA, P. C. Acute skin failure e lesão por pressão em paciente com Covid-19. ESTIMA Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, São Paulo, v. 19, e0521, 2021.
Entre o D10 e o D40, foram utilizados, para proteção da área acometida, espuma de poliuretano multicamadas com silicone e bordas, além da manutenção dos cuidados tópicos e mudança de decúbito; com delimitação da área isquêmica e evolução da área acometida para necrose. Foram realizadas aplicações de hidrofibra com prata e hidrogel, visando à absorção vertical do exsudato, gerenciamento da umidade e auxílio no desbridamento autolítico, associados a coberturas de alta tecnologia (espumas de poliuretano com silicone e bordas). Destaca-se que foi um mês de evolução da necrose.
Considere as duas assertivas a seguir sobre esse caso.
I- No D40, a opção pelo desbridamento cirúrgico foi equivocada, pois considerando as diversas tecnologias para desbridamento químico/enzimático existentes, outras coberturas deveriam ser, obrigatoriamente, aplicadas.
PORQUE
II- A progressão desse tipo de lesão independe do tempo de resposta, pois os órgãos vitais ainda estão capazes de garantir as suas respectivas funções.
Marque a alternativa CORRETA.
Quanto à constituição da sonda, materiais necessários e a técnica do procedimento, destaca-se:
I- Por serem flexíveis e maleáveis, para favorecer a técnica adequada de introdução do dispositivo, exige-se um fioguia no interior da sonda.
II- No hospital, exige-se o sistema fechado para infusão das dietas por bolsas acopladas em equipo de bomba de infusão, com dieta suficiente para 24 horas.
III- Compete ao técnico de enfermagem promover cuidados gerais ao paciente com sonda enteral, seguindo prescrição de enfermagem ou protocolo institucional.
Está(ão) CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)
Avalie as afirmativas a seguir sobre esse caso:
I- Deve-se oferecer 1/3 do volume, calculado pelo peso do paciente, de sais de reidratação oral, no início do tratamento.
II- Orientar a ingestão de líquidos conforme hábitos do paciente, como água, suco, soro caseiro, chás, água de coco, entre outros, para os 2/3 restantes da hidratação oral.
III- Especificar o volume de soro caseiro a ser ingerido por dia, e supervisionar o paciente como garantia de seguir a conduta.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Analise o fluxograma de atendimento e aconselhamento dos pacientes identificados como suspeitos de dengue a seguir, para responder a esta questão.
Como deve ser a conduta do técnico de enfermagem, relacionada à hidratação de um paciente com suspeita de dengue caracterizada como do grupo B?
( ) O risco de sangramento está aumentado em decorrência da redução da síntese hepática de fatores de coagulação dependentes de vitamina K.
( ) A icterícia decorre do acúmulo de bilirrubina no sangue, refletindo prejuízo na função metabólica e excretora hepática.
( ) A restrição proteica deve ser instituída de forma rotineira e prolongada, independentemente da presença de encefalopatia hepática.
( ) A observação de tremores (asteríxis), rebaixamento do nível de consciência e alterações comportamentais é fundamental para identificação precoce de encefalopatia hepática.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Íleo paralítico.
2. Diverticulite aguda.
3. Peritonite.
4. Insuficiência hepática.
Coluna 2
( ) Manter jejum, observar distensão abdominal e ausência ou diminuição dos ruídos hidroaéreos.
( ) Monitorar dor abdominal localizada, febre e sinais de processo infeccioso.
( ) Avaliar sinais de abdome agudo, rigidez abdominal, dor intensa e manifestações sistêmicas de sepse.
( ) Controlar nível de consciência, balanço hídrico rigoroso e sinais de sangramento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: