Caso hipotético: J.L.R., 62 anos, é hipertensa e diabética, em uso contínuo de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. Durante
atendimento na unidade de saúde, relata necessidade de urinar repetidas vezes, com intervalo entre as micções inferior a duas horas e
sem aumento do volume urinário. Refere ainda que realizou a mensuração do débito urinário nas últimas 24 horas, verificando volume
total inferior a 400 mL.Diante desse quadro, o técnico de enfermagem registra CORRETAMENTE os achados como:

Question

Caso hipotético: J.L.R., 62 anos, é hipertensa e diabética, em uso contínuo de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. Durante 
atendimento na unidade de saúde, relata necessidade de urinar repetidas vezes, com intervalo entre as micções inferior a duas horas e 
sem aumento do volume urinário. Refere ainda que realizou a mensuração do débito urinário nas últimas 24 horas, verificando volume 
total inferior a 400 mL.Diante desse quadro, o técnico de enfermagem registra CORRETAMENTE os achados como: Alternativa A: poliúria e oligúria. Ou Alternativa B: poliúria e anúria. Ou Alternativa C: poliúria e polaciúria. Ou Alternativa D: polaciúria e oligúria. Ou Alternativa E: polaciúria e anúria.

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Alternativa [D] polaciúria e oligúria. Gabarito: DFundamento decisivo: O caso combina dois critérios semiológicos distintos: aumento da frequência miccional sem aumento do volume urinário, que caracteriza polaciúria, e débito urinário inferior a 400 mL em 24 horas, que caracteriza oligúria. Essa combinação exclui poliúria e anúria e sustenta o gabarito D.Tema central: Alterações do padrão miccionalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque poliúria exige aumento do volume urinário total em 24 horas, e o enunciado afirma expressamente ausência de aumento do volume urinário. Oligúria, isoladamente, é compatível com débito inferior a 400 mL/24 h, mas a alternativa falha ao confundir aumento da frequência com aumento de volume.BErradaEstá errada em ambos os termos. Não há poliúria porque não houve aumento do volume urinário total. Também não há anúria, porque anúria corresponde à ausência ou volume extremamente baixo de urina, em geral muito abaixo do valor informado; débito inferior a 400 mL/24 h caracteriza oligúria.CErradaEstá errada porque, embora polaciúria esteja correta, poliúria está excluída pelo próprio enunciado: não houve aumento do volume urinário e, além disso, o volume total em 24 horas foi inferior a 400 mL, o que aponta para redução do débito, não para aumento.DCertaA alternativa D está correta porque aplica corretamente dois critérios semiológicos objetivos do caso. A queixa de urinar várias vezes com intervalo menor que 2 horas, sem aumento do volume urinário, corresponde a polaciúria, que é aumento da frequência miccional geralmente em pequenos volumes. Além disso, o débito urinário de 24 horas inferior a 400 mL preenche o critério clássico de oligúria no adulto. Portanto, o registro técnico correto reúne polaciúria e oligúria.EErradaEstá errada porque anúria não corresponde ao volume descrito. O caso informa diurese reduzida para menos de 400 mL/24 h, o que se enquadra em oligúria. Anúria seria redução extrema ou quase ausência de diurese, incompatível com o valor apresentado.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre frequência urinária aumentada e aumento do volume urinário. O enunciado já exclui poliúria ao dizer que não houve aumento do volume, e também testa a diferença entre oligúria e anúria ao informar um débito compatível com oligúria.Dica para questões semelhantesSe o enunciado fala em micções frequentes com pequenos volumes ou sem aumento do volume total, pense em polaciúria, não em poliúria.Para poliúria, procure aumento do volume urinário total em 24 horas; frequência isolada não basta.Débito urinário inferior a 400 mL em 24 horas no adulto aponta para oligúria.Não chame de anúria todo débito reduzido: anúria exige volume muito menor ou quase ausência de urina.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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