N.P.S., 38 anos, sexo masculino, vítima de trauma automobil...
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Ano: 2026
Banca:
Aroeira
Órgão:
Prefeitura de Catalão - GO
Prova:
Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Enfermeiro FMS |
Q3992746
Enfermagem
N.P.S., 38 anos, sexo masculino, vítima de trauma
automobilístico, encontra-se no terceiro dia de pós-operatório de lobectomia. No momento, o paciente apresenta-se
calmo, sem dor e/ou taquicardia, queixa-se apenas de pequeno desconforto respiratório. Na evolução do enfermeiro do dia anterior consta drenagem de 150 ml de secreção
serossanguinolenta pelo dreno de tórax em 24 horas. Durante a inspeção do sistema foi observado borbulhamento
dentro da câmara de drenagem. Nesse caso, a conduta do
enfermeiro deverá ser:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: No pós-operatório de cirurgia torácica, a presença de borbulhamento no selo d’água deve ser interpretada conforme o contexto clínico: em paciente estável, sem sinais de piora, pode refletir saída de ar ainda esperada pelo dreno. Nessa situação, a conduta é observar e registrar, não clampear o sistema nem trocar o aparelho de rotina.
Tema central: Dreno torácico pós-operatório
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o clampeamento imediato para impedir escape de ar contraria a função do dreno torácico, que é justamente evacuar ar e líquido do espaço pleural. Em cenário de fuga aérea, clampear pode reter ar intrapleural e agravar o quadro, inclusive com risco técnico de pneumotórax hipertensivo.
B
Errada
Está errada porque o achado descrito não configura urgência isoladamente. Após lobectomia, pode haver saída de ar pelo dreno por período variável, e o enunciado não traz instabilidade hemodinâmica, piora respiratória importante ou outro sinal de complicação aguda que justifique comunicação médica imediata apenas pelo borbulhamento.
C
Errada
Está errada porque não há no enunciado defeito do sistema, contaminação, desconexão, quebra ou falha do selo d’água que indiquem troca imediata. O borbulhamento isolado pode decorrer da fuga aérea do paciente no pós-operatório, e não de mau funcionamento do dispositivo.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o enunciado descreve um paciente no 3º dia de pós-operatório de lobectomia, calmo, sem dor, sem taquicardia, com apenas pequeno desconforto respiratório e drenagem serossanguinolenta de baixo volume. Nesse contexto, o borbulhamento na câmara pode representar saída de ar ainda presente no pós-operatório, devendo ser anotado e acompanhado. A base sustenta que esse achado isolado, em paciente estável, não exige intervenção imediata no sistema nem comunicação urgente por si só.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre borbulhamento como emergência obrigatória e borbulhamento como achado esperado no pós-operatório de cirurgia pulmonar em paciente estável; junto disso, testa se o candidato sabe que clampear o dreno nessa situação é tecnicamente inadequado.
Dica para questões semelhantes
- Interprete o dreno torácico sempre junto do estado clínico: borbulhamento sem instabilidade não equivale automaticamente a complicação aguda.
- Não escolha clampeamento para 'segurar o ar' em dreno torácico com possível fuga aérea; isso pode aprisionar ar no espaço pleural.
- Troca imediata do selo d’água ou do sistema exige indício de falha técnica, contaminação, desconexão ou montagem inadequada, não apenas borbulhamento isolado.
- Em pós-operatório torácico estável, a conduta de enfermagem central é registrar drenagem e saída de ar, manter o sistema pérvio e monitorar sinais de agravamento.
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