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Q2259389

Medicina Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259389 Medicina

Homem de 70 anos de idade tem o diagnóstico de adenocarcinoma de próstata. Foram realizados exames clínico, laboratorial, imagem e biopsia da próstata. Apresenta as seguintes características: estadiamento clínico T1c, Gleason 5, PSA = 9 ng/mL, 2 fragmentos positivos para câncer em 10 retirados. 30% de envolvimento máximo nesses fragmentos.
Nesse caso,

Alternativas

observação clínica, com PSA a cada dois anos é a melhor conduta.

a braquiterapia é o tratamento de escolha.

a vigilância ativa pode ser oferecida ao paciente.

a prostatectomia radical, seguida de radioterapia, é o tratamento de escolha.

a prostatectomia radical é o tratamento de escolha.

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Q2259388

Medicina Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259388 Medicina

No tratamento de pacientes portadores de carcinoma renal de células claras, metastático, em primeira linha, podemos afirmar que

Alternativas

a imunoterapia com ipilimumabe e nivolumabe, seguida de nivolumabe, foi superior ao sunitinibe isolado em termos de sobrevida global, sobrevida livre de progressão e taxa de resposta.

não há aprovação no Brasil para o uso de imunoterapia associada a inibidores de tirosino quinase em primeira linha.

a nefrectomia citorredutora é tratamento padrão e deve preceder o tratamento sistêmico.

o interferon alfa estava associado a altas taxas de resposta (cerca de 40%), com cardiotoxicidade severa.

o sorafenibe em monoterapia foi superior ao placebo em termos de sobrevida global.

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Q2259387

Medicina Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259387 Medicina

Em um paciente com adenocarcinoma de reto alto, cujo estádio após a cirurgia revelou ser T2N0M0, foi realizada a imuno-histoquímica no tumor com o seguinte resultado:
MLH1 presente, MSH2 ausente, MSH6 ausente, PMS2 presente.
Com esse resultado,

Alternativas

está indicada quimioterapia adjuvante com FOLFOX (5-fluorouracil, ácido folínico, oxaliplatina).

está indicada radioterapia adjuvante.

está indicado o teste germinativo; se houver presença de mutações em MSH2 e PMS2, está indicado o tratamento adjuvante.

não está indicada quimioterapia adjuvante.

está indicado o tratamento adjuvante com quimioterapia e radioterapia.

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Q2259386

Medicina Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259386 Medicina

Para o tratamento de tumores neuroendócrinos de intestino delgado, com metástases hepáticas, e síndrome carcinoide, o tratamento inicial de escolha é

Alternativas

inibidor de mTOR (tensirolimus).

análogos de somatostatina.

quimioterapia sistêmica baseada em platina.

transplante hepático.

177Ku-DOTATATE.

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Q2259385

Medicina Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cancerologia/Oncologia |

Q2259385 Medicina

Em pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico, com estádio T2N0 ou superior, com boa performance, sem metástases à distância,

Alternativas

não há papel para quimioterapia adjuvante se houver comprometimento linfonodal na cirurgia.

a escolha do tratamento oncológico deve ser determinada pelas enzimas de reparo do DNA.

a quimiorradioterapia adjuvante deve ser reservada para pacientes com linfonodos positivos, apenas.

não há aumento de sobrevida global demonstrado com quimioterapia perioperatória.

a quimioterapia perioperatória com FLOT (5-fluorouracil, ácido folínico, oxaliplatina e docetaxel) está associada a ganho de sobrevida global.

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