Com relação ao esquema de tratamento da tuberculose
padronizado pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

Question

Com relação ao esquema de tratamento da tuberculose
padronizado pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta. Alternativa A: O tratamento só deverá ser interrompido quando os
valores das enzimas atingirem até 2 vezes o valor
normal ou nos pacientes que apresentem icterícia. Ou Alternativa B: O tempo de tratamento da tuberculose meningoencefálica e osteoarticular com alta complexidade é
de com RIP+Etambutol por 2 meses, seguidos por
Rifampicina e Isoniazida por 10 meses. Ou Alternativa C: Associar corticosteroide nos casos de tuberculose
meningoencefálica (dexametasona injetável 0,3 a
0,4 mg/kg/dia), por 1 semana. Ou Alternativa D: O esquema básico em adultos é composto por 3 fármacos (RIP: Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida)
por 6 meses. Ou Alternativa E: Em todos os esquemas de tratamento, os medicamentos deverão ser ingeridos duas vezes ao dia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O tempo de tratamento da tuberculose meningoencefálica e osteoarticular com alta complexidade é
de com RIP+Etambutol por 2 meses, seguidos por
Rifampicina e Isoniazida por 10 meses. Gabarito: BFundamento decisivo: O enunciado exige aderência ao esquema padronizado pelo Ministério da Saúde, e a forma meningoencefálica/osteoarticular de maior complexidade é contemplada pelo esquema oficial 2RHZE/10RH; por isso, a alternativa B é a que corresponde ao padrão normativo cobrado.Tema central: Esquema padronizado da tuberculoseAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque erra o critério técnico de interrupção por hepatotoxicidade. A afirmação usa como gatilho de suspensão enzimas em valor “até 2 vezes o normal” ou icterícia, o que não se ajusta ao critério normativo indicado na base.BCertaA alternativa B coincide substancialmente com a padronização ministerial para tuberculose meningoencefálica e osteoarticular em adultos e adolescentes: fase intensiva com RHZE por 2 meses, seguida de fase de manutenção com RH por 10 meses, totalizando 12 meses. Esse é o núcleo normativo decisivo da questão. A expressão sobre osteoarticular “com alta complexidade” não reproduz literalmente o texto normativo, mas permanece compatível com a lógica do manual, que ressalva a possibilidade de 6 meses apenas para casos osteoarticulares de baixa complexidade.CErradaEstá incorreta porque, embora haja indicação de corticosteroide na tuberculose meningoencefálica, a duração informada está errada. A recomendação ministerial é de uso por período prolongado, em geral de 4 a 8 semanas, e não por apenas 1 semana.DErradaEstá incorreta porque descreve de forma errada a composição do esquema básico em adultos. A fase intensiva do esquema padronizado não é com 3 fármacos; inclui 4 drogas, RHZE por 2 meses, seguidos de RH por 4 meses. Portanto, omitir o etambutol torna a alternativa incompatível com a padronização oficial.EErradaEstá incorreta porque a posologia padronizada não é de duas tomadas diárias em todos os esquemas. A base indica administração em dose única diária, preferencialmente em jejum, de modo que a generalização feita pela alternativa contraria diretamente a regra oficial.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre o esquema básico geral da tuberculose e o esquema especial/prolongado das formas meningoencefálica e osteoarticular, além de induzir erro com alternativas que trazem um elemento correto, mas distorcem duração, composição ou posologia.Dica para questões semelhantesQuando o enunciado mencionar “padronizado pelo Ministério da Saúde”, resolva por aderência literal à norma oficial, não por prática clínica genérica.Separe esquema básico geral de esquemas prolongados por forma clínica específica; meningoencefálica e osteoarticular podem exigir 2RHZE/10RH.Em tuberculose, confira sempre os três eixos da alternativa: composição do esquema, duração de cada fase e posologia.Se a alternativa trouxer conduta adjuvante, como corticosteroide, valide não só a indicação, mas também o tempo de uso.

Com relação ao esquema de tratamento da tuberculose padroni...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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