Questões Militares para Médico cardiologista

Q1818372

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818372 Medicina

Sobre a tetralogia de Fallot, qual desses componentes não faz parte dessa doença?

A

Cavalgamento da aorta.

B

Comunicação interatrial.

C

Hipertrofia do ventricular direito.

D

Obstrução de saída do ventrículo direito.

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Q1818371

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818371 Medicina

Associe corretamente o achado clínico à sua doença.
ACHADOS CLÍNICOS DOENÇAS (1) Pericardite constritiva. ( ) Tríade de Beck (2) Tamponamento cardíaco. ( ) Sinal de Kussmaul ( ) Descenso Y abolido ( ) Insuficiência de ventrículo direito
A sequência correta é

A

(1); (1); (2); (2).

B

(1); (2); (1); (2).

C

(2); (1); (2); (1).

D

(2); (2); (1); (1).

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Q1818370

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818370 Medicina

Com relação à Cardiopatia na Gravidez, é correto afirmar que a/as

A

principal etiologia do infarto agudo do miocárdio na gestação é a doença aterosclerótica.

B

cardioversão elétrica sincronizada é contraindicada devido ao risco de atingir o feto, sendo preferível a administração de antiarrítmicos, como a digoxina, por exemplo.

C

valvopatias são as causas mais frequentes de cardiopatia na gravidez, sendo a valvopatia reumática mitral a principal. Já a estenose aórtica grave é uma contraindicação absoluta à gravidez.

D

miocardiopatia periparto, que se inicia no último mês da gestação, tem comportamento benigno, não sendo contraindicação absoluta ao seguimento da gravidez mesmo que a fração de ejeção fique abaixo de 30%.

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Q1818369

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818369 Medicina

Sobre o transplante cardíaco, é correto afirmar que não é contraindicação absoluta a/o

A

dependência química.

B

doença hepática ou pulmonar grave.

C

incompatibilidade ABO na prova cruzada receptor/doador.

D

estudo hemodinâmico demonstrando resistência vascular pulmonar fixa maior que 3 WOOD, mesmo após provas farmacológicas.

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Q1818368

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818368 Medicina

Sobre as indicações de Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC), qual das opções possui menor evidência?

A

Ritmo sinusal.

B

Duração do QRS entre 120 e 150ms.

C

Fração de ejeção menor ou igual a 35%.

D

CF II a IV da NYHA, apesar do tratamento clínico otimizado.

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Q1818367

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818367 Medicina

Sobre a insuficiência cardíaca crônica, é incorreto afirmar que o/a

A

perfil clínico-hemodinâmico L é classificado quando não há sinais de congestão, mas sim sinais de má perfusão.

B

sódio plasmático menor que 130mEq/L, etiologia chagásica e fração de ejeção menor ou igual a 45% são fatores de pior prognóstico na insuficiência cardíaca.

C

digoxina não influencia na mortalidade, apresentando benefício em redução de hospitalizações. Sintomas como anorexia e náuseas podem sugerir intoxicação.

D

ivabradina é indicada para reduzir hospitalizações por insuficiência cardíaca em pacientes com fração de ejeção menor ou igual a 35%, quando sintomáticos apesar do tratamento otimizado com a maior dose tolerada de beta-bloqueador e em ritmo sinusal com frequência cardíaca maior ou igual a 70bpm em repouso.

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Q1818366

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818366 Medicina

Sobre o tratamento da insuficiência cardíaca aguda, é correto afirmar que

A

o carvedilol é um beta-bloqueador seletivo, sendo portanto mais hipotensor que os outros.

B

os medicamentos que de fato reduziram mortalidade, na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, foram os IECA, beta-bloqueadores, antagonistas de aldosterona e diuréticos de alça.

C

as sociedades acadêmicas internacionais já orientam os médicos que preferir o uso de saculbitril/ valsartana ao IECA, devido aos excelentes resultados do estudo PARADIGM-HF, principalmente na primeira internação.

D

o Cardioversor-Desfibrilador Implantável (CDI) pode ser recomendado, sem que haja episódio documentado de arritmia ventricular complexa associada à instabilidade hemodinâmica ou morte súbita abortada, em pacientes com cardiopatia isquêmica, fração de ejeção menor ou igual a 35% e persistentemente sintomáticos com classe funcional II-III apesar do tratamento clínico otimizado.

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Q1818365

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818365 Medicina

Paciente de 58 anos, hipertenso há 10 anos, dislipidêmico, com história familiar positiva para doença arterial coronariana precoce (todos os três irmãos infartaram antes dos 45 anos), compareceu ao pronto-socorro com queixa de dispneia aos mínimos esforços, de início há duas semanas, acompanhado nos últimos dias de edema bilateral de tornozelo, ortopneia e dispneia paroxística noturna.
Com base nesse caso e sobre a Insuficiência Cardíaca Aguda, é correto afirmar que a/o

A

classificação será feita de acordo com a classificação do American Heart Association (AHA), como estágio B.

B

realização do eletrocardiograma na entrada desse atendimento é importantíssimo por ser fácil de realizar e trazer muitas informações. Para firmar o diagnóstico, é imperativa a realização do BNP.

C

paciente encontra-se em classe funcional IV pela classificação da New York Association (NYHA), tendo a dispneia paroxística noturna como único critério maior de Framingham até o momento.

D

probabilidade de que a etiologia da insuficiência cardíaca aguda nesse caso seja isquêmica é baixa, pois o paciente não é diabético ou idoso e não tem sintomas claros de isquemia como dor torácica anginosa.

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Q1818364

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818364 Medicina

A febre reumática e cardiopatia reumática crônica persistem como importante problema de saúde pública nos países em desenvolvimento.
Sobre essas doenças, avalie algumas dessas considerações.
I. A duração da profilaxia secundária na febre reumática sem cardite prévia é até 21 anos ou por 5 anos após o último surto (cobrir o maior período). II. A artrite é a manifestação clínica mais comum, sendo a coreia a manifestação clínica que praticamente já faz o diagnóstico isoladamente quando na ausência de outras causas. III. Cerca de 20% dos pacientes com febre reumática não cursam com elevação de ASLO. Contudo, sua elevação isolada de ASLO já é capaz de sugerir diagnóstico de febre reumática. IV. A faringoamidgalite causada pelo streptococo beta-hemolítico do grupo A é mais comum entre os 5 e 15 anos de idade. É preciso estar atento, pois os sintomas de cardite e artrite surgem na primeira semana do quadro clínico.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

III e IV.

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Q1818363

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818363 Medicina

A Endocardite Infecciosa é uma infecção microbiana da superfície endotelial do coração, normalmente envolvendo as valvas cardíacas. Continua sendo uma doença fatal e associada a graves complicações.
Sobre esse assunto, é correto afirmar que

A

principal fator de risco para endocardite, no Brasil, continua sendo a doença valvar reumática, sendo o agente etiológico mais frequente o streptococcus viridans.

B

as indicações de cirurgia na endocardite de prótese são bem diferentes das endocardites de valva nativa, sendo a prótese instável uma indicação de tratamento cirúrgico de emergência (mesmo dia).

C

a febre é o sintoma mais comum, além de ser critério maior de Duke modificado. Hemocultura positiva para germes típicos e presença de vegetação em exame de imagem também são outros critérios maiores de Duke modificado.

D

a presença de anemia é pouco frequente, ao contrário, as provas de atividade inflamatória, como VHS (velocidade de hemossendimentação das hemácias) e PCR (proteína C-reativa) que são bastante elevados em praticamente todos os casos.

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Q1818362

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818362 Medicina

Paciente de 50 anos, tabagista e asmático, atendido no pronto-socorro com desconforto torácico do tipo “abafamento”, com 40 minutos de início dos sintomas. Eletrocardiograma mostrando supradesnivelamento do segmento ST maior que 2mm de V2, V3 e V4, com infradesnivelamento do segmento ST em D3.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que

A

observa-se que é preciso ter precaução com uso do ticagrelor, pois o mesmo pode induzir ao broncoespasmo.

B

contata-se que, como tem menos de 2 horas de início dos sintomas, tanto faz optar por trombolítico ou angioplastia primária, pois obterá o mesmo resultado na abertura da artéria culpada.

C

considera-se que, caso esse paciente chegasse com tempo de início de sintomas superior a 12 horas, mesmo mantendo o sintoma de desconforto torácico do tipo “abafamento”, não haveria indicação de terapia de reperfusão.

D

conclui-se que, por ser um paciente jovem e não diabético, pode ser preferível a utilização do stent convencional ao stent farmacológico, uma vez que as evidências mostraram que o segundo não reduziu de forma significativa a incidência de reintervenções.

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Q1818361

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818361 Medicina

Na síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, quais dessas opções não é indicação de estratégia invasiva imediata (< 2h)?

A

Angina recorrente ou refratária.

B

Sintomas de insuficiência cardíaca aguda.

C

Troponina superior a 10 vezes o valor de referência.

D

Instabilidade hemodinâmica ou choque cardiogênico.

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Q1818360

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818360 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 75 anos, hipertenso e diabético, deu entrada no hospital com dor torácica opressiva, com 2 horas de evolução, acompanhado de diaforese e parestesia de membro superior esquerdo. Eletrocardiograma de entrada sem alterações isquêmicas agudas.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que

A

constata-se que não haveria necessidade do uso de dupla antiagregação plaquetária por um ano caso não houvesse alteração de troponina.

B

considera-se que o uso do nitrato, nesse paciente, está bem indicado, mesmo após a resolução da dor, devido principalmente ao alto risco de recorrência da dor.

C

pode-se estratificar esses pacientes, com base apenas nessas informações do enunciado, como risco intermediário, sendo indicada a estratégia invasiva tardia (em até 72 horas).

D

pode-se prescrever qualquer um dos três inibidores de P2Y12 (pasugrel, ticagrelor ou pasugrel), uma vez que não houve diferença entre eles na redução de eventos combinados.

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Q1818359

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818359 Medicina

Dor torácica é a segunda queixa mais comum nas salas de emergência. Sobre esse tema, é correto afirmar que

A

descarta-se a possibilidade de síndrome coronariana aguda no protocolo de dor torácica negativo.

B

observa-se que cerca de 6% dos pacientes com síndrome coronariana aguda tem eletrocardiograma normal.

C

constata-se que a dor com irradiação para braço direito ou ombros possui baixa probabilidade para síndrome coronariana aguda.

D

considera-se, na estratificação de risco, que os principais fatores de risco são hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislpidemia, tabagismo e homens maiores que 55 anos e mulheres maiores que 45 anos.

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Q1818358

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818358 Medicina

A doença cardiovascular continua sendo a principal causa de morte entre homens e mulheres em todo mundo.
Com relação à Doença Arterial Coronariana (DAC) Estável, é incorreto afirmar que

A

os sintomas atípicos, como dispneia, síncope ou fadiga, podem ser equivalentes anginosos principalmente em pacientes idosos, mulheres e diabéticos.

B

em paciente com DAC estável sem disfunção ventricular, o uso da Ivabradina reduziu eventos cardiovasculares e não aumentou eventos adversos.

C

os pacientes com probabilidade pré-teste intermediária (15 - 85%) devem realizar avaliação não invasiva para diagnóstico de isquemia. Sempre que possível o estresse físico é preferível ao farmacológico (exceto no bloqueio de ramo esquerdo).

D

os nitratos de ação rápida devem ser prescritos para os episódios agudos de angina, enquanto os nitratos de longa duração são considerados de segunda linha na terapia anginosa, além de ser frequente o desenvolvimento de tolerância.

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Q1818357

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818357 Medicina

Dentro as Síndromes Aórticas Agudas, que são definidas como emergências médicas importantes na prática clínica, a Dissecção Aórtica é definida como a ruptura da camada íntima.
Sobre essa doença, avalie algumas dessas considerações.
I. Dissecção tipo B de Stanford não acomete a aorta ascendente. A paraplegia pode ocorrer de 2-5% dos casos. II. Dentre os fatores de risco mais associados à dissecção de aorta, o tabagismo é o mais comum (75% dos casos). III. Dissecções agudas da aorta confinadas no segmento descendente são sempre tratadas de forma conservadora (medicamentosa). IV. Disseção tipo A de Stanford tem alta mortalidade. Caracterizada por dor torácica severa e aguda, é sempre indicada cirurgia de emergência.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

III e IV.

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Q1818356

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818356 Medicina

Aneurismas são definidos como aumento, em caráter permanente, de pelo menos 50% do diâmetro normal esperado para determinado segmento da aorta.
Sobre os aneurismas da aorta, é correto afirmar que

A

o tabagismo é o fator de risco independente mais associado ao aneurisma de aorta abdominal.

B

os homens com aneurisma de aorta abdominal com diâmetro maior que 5,0cm são indicados para tratamento invasivo, mesmo que assintomáticos.

C

a terapia medicamentosa não demonstrou até o momento a redução do risco de crescimento dos aneurismas, além de diminuição do risco de dissecção ou rotura.

D

os pacientes portadores de aneurisma de aorta, quando assintomáticos, não possuem risco cardiovascular elevado, não sendo, portanto, necessário otimizar medidas de prevenção cardiovascular.

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Q1818355

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818355 Medicina

Marca-passos são usados no tratamento de bradiarritmias, na prevenção de algumas formas especiais de taquiarritmia e no tratamento de insuficiência cardíaca.
Sobre as indicações de implante de marca-passo definitivo abaixo, qual é incorreta?

A

BAV de segundo grau, Tipo II, com QRS estreito, assintomático, irreversível.

B

Bloqueio de ramo bilateral alternante documentado com síncopes, pré-síncopes ou tonturas de repetição.

C

Pacientes assintomáticos com bloqueios de ramo ou bifasciculares associados a BAV de primeiro grau, de qualquer etiologia.

D

BAV de terceiro grau, congênito, assintomático, com QRS largo, cardiomegalia progressiva ou com frequência cardíaca inadequada à idade.

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Q1818354

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1818354 Medicina

A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica. Sobre essa doença, é correto afirmar que a/o

A

FA persistente é quando dura mais que 48 horas.

B

aproximadamente 1/3 dos pacientes com FA são assintomáticos.

C

escore HAS-BLED maior que 3 contraindica o uso de anticoagulante.

D

FA pós-operatória é a complicação menos comum no pós-operatório de cirurgia cardíaca.

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Q1809781

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Provas: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Análise de Sistemas | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Biblioteconomia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anestesiologia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Serviços Jurídicos | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Administração | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Fisioterapeuta | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pedagogia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psicologia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cancerologia Clínica | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Torácica | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Ciências Contábeis | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Enfermagem | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Endocrinologia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Gastroenterologia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Ginecologia e Obstetrícia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Hematologia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Nefrologia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Otorrinolaringologia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pediatria | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia | Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Radiologia |

Q1809781 Português

Texto associado

Instruções: A questão se refere ao texto a seguir.

Adolescer: o luto pelo fim da infância e o medo da vida adulta

Bebel Soares*

1§ Aprendi a reconhecer meus sentimentos. A entender cada um deles. A controlar a fúria, a raiva. Aprendi a acolher a tristeza, a frustração. Aprendi a deixar transbordar a alegria, a euforia. Depois de muito tempo, amadureci.

2§ Hoje sou brisa, mas já fui vendaval. Hoje sou montanha, mas já fui vulcão. Adolescer é uma tempestade. O luto pelo fim da infância, o medo da vida adulta. Os conflitos internos. As emoções transbordando, às vezes incontroláveis.

3§ Ser adolescente é um desafio para quem é e para os responsáveis por esse ser em transformação. Hoje sou adulta e me preparo para ser mãe de adolescente.

4§ Adolescentes precisam é confiar no amor incondicional dos pais. Saber que estaremos por perto, mesmo ouvindo desaforos. Saber que estamos fazendo o certo, mesmo quando eles acham que está tudo errado. Que não vamos desistir deles. Que vamos insistir para que estudem. Que vamos repetir a mesma coisa mil vezes para ter certeza de que eles ouviram.

5§ Adolescente não é adulto, e não é mais criança, e a gente se lembra tanto do que eles não são, que se esquece do que eles são. Esse é um desafio, olhar para o que eles são hoje, agora, e não o que eles deixaram de ser, ou o que eles não são ainda. Deixar de ver o que falta e olhar para as potências, as capacidades.

6§ Difícil é aceitar que eles estão crescendo e que está chegando a hora de deixarmos que voem sozinhos.

* Fundadora da Rede Materna Padecendo no Paraíso.

Estado de Minas, Bem Viver, 21 fev. 2021, p. 6. Adaptado.

É correto afirmar que a frase “O luto pelo fim da infância, o medo da vida adulta.” (2§), no contexto em que foi empregada, pressupõe ser a adolescência, fundamentalmente, um período da vida humana bastante

A

disléxico.

B

diatópico.

C

dilemático.

D

dionisíaco.

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