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Q4143287 Medicina
Em relação ao modelo de secreção de insulina pelas células beta pancreáticas e ao papel do canal de potássio sensível ao ATP (KATP), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143286 Medicina
Adolescente do sexo masculino, 16 anos, é encaminhado para avaliação por ausência de sinais puberais. Ao exame físico, apresenta volume testicular de 3 mL bilateralmente, ausência de pelos pubianos e axilares e estatura compatível com a idade. Refere não perceber odores desde a infância. Exames laboratoriais mostram testosterona baixa, com LH e FSH inapropriadamente baixos. A ressonância magnética de encéfalo não evidencia lesões estruturais hipotalâmicas ou hipofisárias.

Considerando o quadro clínico e os mecanismos envolvidos na regulação da puberdade, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143285 Medicina
O cisto da bolsa de Rathke é uma lesão que pode ser encontrada incidentalmente em exames de imagem da região selar. Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143284 Medicina
A ativação do eixo hipotálamo–hipófise–gonadal durante a puberdade depende do funcionamento adequado dos neurônios secretores de hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH). Em relação à origem, migração e regulação desses neurônios, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143283 Medicina
Em relação à regulação do equilíbrio hídrico e aos principais distúrbios associados à ação da vasopressina , assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143282 Medicina
A vasopressina exerce seus efeitos por meio de receptores acoplados à proteína G, amplamente distribuídos em diferentes tecidos. Em relação aos receptores de vasopressina (V1, V2 e V3/V1b), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143281 Medicina
O diabetes melito neonatal (DMN) é uma condição rara que deve ser reconhecida precocemente devido às implicações diagnósticas e terapêuticas. Em relação ao diagnóstico e à investigação etiológica do DMN, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143280 Medicina
Adolescente de 15 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderal progressivo desde os 8 anos. Apresenta IMC no percentil 98, circunferência abdominal aumentada, pressão arterial no percentil 97 e acantose nigricans cervical. História familiar revela infarto agudo do miocárdio aos 39 anos no pai e acidente vascular cerebral aos 52 anos no avô paterno.


Exames laboratoriais mostram: LDL-colesterol 168 mg/dL, HDL-colesterol 34 mg/dL, triglicérides 210 mg/dL e glicemia de jejum normal, com insulinemia elevada. Ultrassonografia de carótidas evidencia espessamento da camada íntima média acima do percentil esperado para idade e sexo.

Considerando os achados clínicos, laboratoriais e de imagem, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143279 Medicina

A síndrome de Prader-Willi (SPW) é a causa mais comum de obesidade sindrômica e resulta da ausência de expressão de genes ____________ localizados no cromossomo ____________. Clinicamente, caracteriza-se por ____________ no período neonatal, seguida por hiperfagia e desenvolvimento progressivo de obesidade na infância.



Assinale alternativa com a sequência que preenche corretamente as lacunas. 

Alternativas
Q4143278 Medicina
A síndrome de Alström (OMIM 203800) é uma condição genética rara que pode se manifestar desde a infância, com envolvimento multissistêmico. Em relação a essa síndrome, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143277 Medicina
O diagnóstico e o tratamento do câncer diferenciado da tireoide (CDT) em crianças devem ser distintos daqueles adotados em adultos, não apenas pela baixa mortalidade, mas principalmente pelo maior risco de ___________ a longo prazo, como ___________ pós-cirúrgico e desenvolvimento de neoplasias secundárias relacionadas ao tratamento.

Assinale a alternativa com a sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas
Q4143276 Medicina

Sobre a avaliação e o diagnóstico do estado tireoidiano do recém-nascido (RN), especialmente em filhos de mães comdoença de Graves, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativaque apresenta a sequência correta.


(    ) Os títulos séricos maternos de TRAb no final da gestação apresentam forte correlação com os níveis dessesanticorpos no soro do recém-nascido.


(    ) A dosagem de T4 livre e TSH no sangue do cordão umbilical ao nascimento é um bom preditor dodesenvolvimento de hipertireoidismo neonatal.


(    ) Recém-nascidos de mães com TRAb negativo na segunda metade da gestação e títulos negativos no sangue decordão podem receber alta sem necessidade de acompanhamento adicional.


(    ) Recém-nascidos com risco elevado para hipertireoidismo neonatal devem ser monitorados clínica elaboratorialmente durante as duas primeiras semanas de vida.


Alternativas
Q4143275 Medicina
O diagnóstico genético de crianças com distúrbios de crescimento deve ser individualizado e baseado na integração entre dados clínicos, laboratoriais e radiológicos. Em relação às estratégias de investigação genética nesses pacientes, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143274 Medicina
A interpretação de exames laboratoriais em crianças e adolescentes é, particularmente, desafiadora devido às variações relacionadas à idade, sexo, estágio puberal e ritmo secretório hormonal. Além disso, diferenças entre metodologias laboratoriais podem influenciar significativamente os resultados obtidos, exigindo análise criteriosa pelo clínico.

Com base nesses aspectos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143273 Medicina
A síndrome da poliendocrinopatia autoimune tipo 1 (APECED) é uma doença rara. Em relação a essa síndrome, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143272 Medicina
A glândula pineal é uma glândula neuroendócrina, intimamente relacionada ao sistema nervoso central e ao controle do ritmo circadiano. Por meio da secreção da melatonina, ela desempenha papel fundamental na sincronização dos ciclos biológicos com o ciclo claro–escuro ambiental, além de atuar como importante marcador temporal ao longo do desenvolvimento humano.

Com base nesses conceitos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143271 Medicina
Em relação à síndrome dos ovários policísticos (SOP) na adolescência, especialmente quando associada à obesidade, assinale a alternativa correta quanto às preocupações relacionadas aos seus efeitos de curto e longo prazos. 
Alternativas
Q4143270 Medicina
Sobre o hipotireoidismo subclínico na infância e adolescência, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Caracteriza-se por TSH elevado, com concentrações séricas normais de T4 livre e T3 livre.

( ) Na população pediátrica, apresenta alto risco de progressão para hipotireoidismo manifesto, independentemente de fatores associados.

( ) A presença de bócio, sexo feminino, sintomas sugestivos e anticorpos antiperoxidase tireoidiana positivos são fatores de risco para progressão da doença. 

( ) Em crianças maiores, com TSH persistentemente abaixo de 10 mU/L e assintomáticas, o tratamento rotineiro é sempre indicado. 
Alternativas
Q4143269 Medicina
Paciente, sexo feminino, 8 anos é avaliada por aparecimento de pelos pubianos e acne leve. Ao exame físico, apresenta Tanner P2 e M1, sem outras alterações. A investigação laboratorial mostra 17-hidroxiprogesterona basal de 450 ng/dL. Diante da suspeita de forma não clássica de hiperplasia adrenal congênita por deficiência da 21-hidroxilase, qual é a conduta diagnóstica mais adequada para confirmação do diagnóstico? 
Alternativas
Q4143268 Medicina
Diversos fatores aumentam a probabilidade de desenvolvimento de síndrome metabólica, devendo ser investigados na avaliação clínica. Assinale a alternativa correta quanto aos fatores de risco para a síndrome metabólica.
Alternativas
Respostas
421: C
422: C
423: B
424: B
425: C
426: B
427: B
428: B
429: B
430: B
431: B
432: A
433: C
434: C
435: C
436: B
437: B
438: A
439: B
440: B