Questões Militares para PM-SP

Q287105

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287105 Medicina

Em relação aos pacientes que apresentam aneurismas múltiplos, assinale a afirmação correta.

A

Maior prevalência em homens abaixo dos 40 anos.

B

Mais comum em mulheres.

C

Sua incidência global entre os aneurismas é estimada abaixo de 5%.

D

Tem maior associação com aneurismas da fossa posterior.

E

Há menor incidência de hemorragia meningea.

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Q287104

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287104 Medicina

Paciente masculino de 19 anos teve quadro convulsivo focal. À investigação radiológica identificou-se MAV com nídus de 2 cm localizado no giro pré central esquerdo e duas veias corticais de drenagem para o seio sagital superior. Pela classificação de Spetzler, o grau dessa MAV é

A

2.

B

1.

C

3.

D

4.

E

1a.

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Q287103

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287103 Medicina

Paciente feminino de 55 anos, antecedente de hipertensão arterial sistêmica. Deu entrada no PS após quadro de cefaleia intensa e súbita, acompanhada de vômitos. Ao exame apresenta-se acordada, com queixa de cefaleia intensa, sem deficit motor. O exame realizado de TC crânio sem contraste revelou presença de sangue em cisternas da base, sendo que na cisterna silviana esquerda apresenta camada de sangue mais proeminente com 3 mm de espessura. Tendo como hipótese diagnóstica provável a rotura de um aneurisma, classifique o grau na escala de Hunt-Hess e de Fischer, respectivamente:

A

I e 2.

B

II e 2.

C

II e 3.

D

III e 2.

E

III e 3.

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Q287102

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287102 Medicina

Dentre as craniossinostoses (fechamento precoce de uma ou mais suturas cranianas), a escafocefalia é a que predomina na população em geral. Qual sutura está comprometida?

A

Sutura coronária unilateral.

B

Suturas coronárias bilateralmente.

C

Metópica.

D

Lambdoide.

E

Sagital.

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Q287101

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287101 Medicina

A emergência do 2.º ramo do nervo trigêmeo (V2 ) pelo crânio se faz através do foramen

A

oval.

B

fissura orbitária superior.

C

espinhoso.

D

redondo.

E

jugular.

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Q287100

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287100 Medicina

A identificação da artéria trigeminal (falta da sua involução na idade adulta) na angiografia cerebral é a visibilização de:

A

anastomose do sistema carotídeo com o sistema vértebro-basilar.

B

irrigação preferencial da artéria cerebral posterior pelo sistema carotídeo, ao invés do sistema vértebro-basilar.

C

trajeto fistular entre o sistema carotídeo e o seio petroso.

D

uma alteração vascular relacionada com maior risco de hemorragia meningea.

E

anastomose entre o sistema carotídeo e o sistema extracerebral.

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Q287099

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287099 Medicina

O canal de Dorello junto ao ápice do petroso relaciona-se a qual nervo craniano?

A

V.

B

IV.

C

VII.

D

III.

E

VI.

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Q287098

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287098 Medicina

Em relação à inervação sensitiva e gustativa da língua, assinale a afirmação correta.

A

O V nervo é responsável pela sensibilidade total e o VII nervo pela função gustativa.

B

O IX nervo é responsável pela sensibilidade e gustação do terço posterior.

C

O VII nervo é responsável pela sensibilidade e o IX nervo pela gustativa

D

O V nervo é responsável pela sensibilidade do terço anterior e o IX nervo pela função gustativa do terço anterior.

E

O VII nervo é responsável pela sensibilidade do terço anterior e o V nervo pela gustativa total.

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Q287097

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287097 Medicina

Os nervos cranianos responsáveis pela movimentação ocular externa penetram na cavidade orbitária através da fissura orbitária superior. Em relação ao nervo troclear, o músculo que é inervado por ele é o

A

reto superior.

B

reto medial.

C

oblíquo inferior.

D

oblíquo superior.

E

reto lateral

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Q287096

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287096 Medicina

A escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia o nível de consciência através da soma de pontos na avaliação de três parâmetros. Assinale a alternativa que corresponde aos parâmetros e a variação de sua pontuação.

A

Resposta motora 5, Resposta verbal 6, Abertura ocular 4.

B

Resposta motora 6, Resposta verbal 5, Abertura ocular 4.

C

Resposta motora 6, Resposta verbal 4, Abertura ocular 5.

D

Resposta motora 5, Resposta verbal 4, Abertura ocular 6.

E

Resposta motora 5, Resposta verbal 5, Abertura ocular 5.

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Q287095

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287095 Medicina

Sabendo-se que em adultos a extração cerebral de oxigênio varia de 24% a 42% (mediana de 33%).

Em paciente adulto com TCE que desenvolve inchaço cerebral (Brain Swelling), como estão os parâmetros da PIC (pressão intracraniana) e extração cerebral de O₂ (ECO₂ ), respectivamente,

A

PIC normal, ECO₂ normal.

B

PIC diminuída, ECO₂ normal.

C

PIC aumentada, ECO₂ aumentada.

D

PIC aumentada, ECO₂ diminuída.

E

PIC normal, ECO₂ aumentada.

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Q287094

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287094 Medicina

O primeiro trabalho propondo a monitorização clínica da PIC (pressão intracraniana) coube a Guillaune e Janny, na década de 50. Na maioria dos centros médicos especializados costuma-se tratar tal parâmetro em adultos, quando em níveis iguais ou superiores a

A

15 mmHg.

B

20 cmH₂ O.

C

5 cmH₂ O.

D

25 mmHg.

E

20 mmHg.

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Q287093

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287093 Medicina

Paciente de 30 anos, vítima de queda de escada, com trauma crânio encefálico e perda momentânea de consciência. Levado ao PS local está consciente, refere cefaleia. Exame neurológico normal, TC inicial sem alterações encefálicas e com fratura temporal direita. Permanece internado em observação e tem deterioração neurológica após 7 horas. Repetido TC e encaminhado para cirurgia emergencial.

O diagnóstico mais provável é

A

hematoma epidural.

B

hematoma subdural à esquerda.

C

contusão temporal.

D

inchaço cerebral necessitando descompressão.

E

hidrocefaleia.

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Q287092

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurocirurgia |

Q287092 Medicina

Em relação ao trauma crânio encefálico (TCE), a lesão traumática aguda relacionada com a biomecânica de golpe e contra-golpe é:

A

hematoma extradural.

B

hematoma subdural crônico.

C

contusão cerebral.

D

lesão axonal difusa.

E

fístula liquórica traumática.

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Q286879

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286879 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta um critério essencial para o diagnóstico de transtorno de personalidade antissocial.

A

Sintomas de desatenção e hiperatividade.

B

Necessidade excessiva de admiração.

C

Instabilidade afetiva.

D

Falência em seguir regras.

E

Desconfiança nos relacionamentos interpessoais.

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Q286878

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286878 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre a clozapina.

A

A clozapina deve ser suspensa se a contagem de leucócitos totais for menor que 3000/mm³ ou granulócitos menor que 1500/mm³.

B

O risco de agranulocitose reduz com a idade e é maior entre os homens.

C

Um efeito colateral frequente é o desenvolvimento de discinesia tardia.

D

A clozapina aumenta o limiar convulsivo.

E

O uso concomitante de lítio e clozapina reduz o risco de desenvolvimento de síndrome neuroléptica maligna.

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Q286877

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286877 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta sobre o tratamento psicoterápico dos transtornos de personalidade.

A

A psicoterapia em grupo é contraindicada para indivíduos com transtorno de personalidade esquizoide.

B

Na psicoterapia de um paciente com transtorno de personalidade borderline, devem-se provocar situações de abandono por parte do terapeuta para realizar uma exposição às situações desagradáveis.

C

A psicoterapia de um paciente com transtorno de personalidade antissocial tem como objetivos a alteração de comportamentos desadaptativos e o desenvolvimento do senso de responsabilidade perante si e o outro.

D

A grandiosidade e a autossuficiência dos portadores de personalidade narcisista são defesas contra sentimentos primitivos de raiva, inveja e desesperança, devendo ser reprimidas no processo terapêutico.

E

Apesar de útil no tratamento da fobia social, o uso da técnica comportamental conhecida como exposição reforça as crenças disfuncionais de pacientes com transtorno de personalidade de evitação.

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Q286876

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286876 Psiquiatria

Texto associado

Utilize o caso clínico para responder às questões de números 36 e 37.

Moça de 18 anos é levada a consulta pelos pais, pois perdeu muito peso nos últimos 6 meses. Pesava 53 kg (altura: 1,62 m) e atualmente pesa 45 kg após uma dieta rigorosa com restrição de carboidratos. Paciente relata que sua preocupação com o peso começou quando mudou de escola no último ano, pois era motivo de piada entre as outras meninas que a chamavam de “gorda”. “Prometi a mim mesma que iria emagrecer. Ainda não estou como quero, mas vou conseguir”, afirma a moça. A mãe relata que a filha faz muito exercício físico, principalmente após se alimentar. Às vezes, a paciente come exageradamente o que encontra na geladeira, sem controle, principalmente quando se sente mais angustiada. Há 3 meses, relata tristeza, vontade de chorar e de não conversar com ninguém.

O tratamento para o caso descrito é introduzir

A

topiramato.

B

metilfenidato.

C

divalproato de sódio.

D

clonazepam.

E

fluoxetina.

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Q286875

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286875 Psiquiatria

Texto associado

Utilize o caso clínico para responder às questões de números 36 e 37.

Moça de 18 anos é levada a consulta pelos pais, pois perdeu muito peso nos últimos 6 meses. Pesava 53 kg (altura: 1,62 m) e atualmente pesa 45 kg após uma dieta rigorosa com restrição de carboidratos. Paciente relata que sua preocupação com o peso começou quando mudou de escola no último ano, pois era motivo de piada entre as outras meninas que a chamavam de “gorda”. “Prometi a mim mesma que iria emagrecer. Ainda não estou como quero, mas vou conseguir”, afirma a moça. A mãe relata que a filha faz muito exercício físico, principalmente após se alimentar. Às vezes, a paciente come exageradamente o que encontra na geladeira, sem controle, principalmente quando se sente mais angustiada. Há 3 meses, relata tristeza, vontade de chorar e de não conversar com ninguém.

Considerando o caso clínico, a hipótese diagnóstica é episódio depressivo e

A

bulimia nervosa (subtipo purgativo).

B

bulimia nervosa (subtipo sem purgação).

C

anorexia nervosa (subtipo restritivo).

D

anorexia nervosa (subtipo purgativo).

E

transtorno de compulsão alimentar periódica.

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Q286874

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Psiquiatria |

Q286874 Psiquiatria

Em relação ao transtorno de compulsão alimentar periódica, é correto afirmar que

A

os episódios bulímicos provocam satisfação.

B

para o diagnóstico, o índice de massa corporal deve ser superior a 27.

C

o tratamento com orlistat provoca redução do apetite por meio do agonismo dopaminérgico.

D

é obrigatória a presença de comportamentos de purgação.

E

a distorção da imagem corporal está frequentemente presente.

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