Tema central: Os hemangiomas são tumores vasculares benignos, originados da proliferação anormal de vasos sanguíneos. Muito frequentes na infância, apresentam grande importância em diagnóstico diferencial das anomalias vasculares.

Alternativa correta: A – São classificados de acordo com o tipo de vasos da lesão: capilares, cavernosas, venosas ou mistas.

Segundo a Sociedade Internacional para o Estudo das Anomalias Vasculares (ISSVA) e documentos como a Diretriz da Sociedade Brasileira de Pediatria, os hemangiomas podem ser divididos conforme o tipo predominante de vaso sanguíneo:

• Capilar: Vasos pequenos e superficiais, comum em recém-nascidos, coloração avermelhada (“mancha vinho do porto” não é hemangioma, mas malformação capilar).
• Cavernoso: Vasos de diâmetro maior, aspecto mais profundo e azul-arroxeado; pode infiltrar tecidos moles.
• Venoso: Predominantemente de veias, tem consistência macia e coloração azulada.
• Misto: Combinação dos tipos acima.

Esta classificação é importante, pois auxilia no prognóstico e escolha da conduta.

Análise das alternativas incorretas:

• B) Incorreta. O aparecimento de hemangiomas não diminui com o tempo; hemangiomas infantis são prevalentes na infância, mas outros tipos (ex: angioma senil) podem surgir após a meia-idade.
• C) Incorreta. O sexo feminino é mais afetado, com razão de até 3:1 comparado aos homens, conforme literatura e consensos (UpToDate, SBP).
• D) Incorreta. Os hemangiomas infantis têm predileção por pele da cabeça e do pescoço; os localizados em ossos longos e bacia são raros.
• E) Incorreta. Na coluna vertebral, afetam principalmente o corpo vertebral, e não os processos espinhosos, lâminas ou pedículos.

Estratégia para provas: Atenção ao uso de superlativos e generalizações, pois costumam indicar alternativas erradas. Questões sobre anomalias vasculares exigem conhecimento de classificações reconhecidas (ISSVA, SBP) e suas diferenças clínicas.

Segundo o Manual MSD e diretrizes da SBP: “A classificação baseia-se predominantemente no tipo e calibre dos vasos sanguíneos presentes na lesão.”

Resumo: A alternativa A está correta por refletir fielmente o conhecimento atualizado sobre a classificação dos hemangiomas, essencial para atuação clínica e, frequentemente, cobrado em concursos da área médica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!