Assinale a opção que é representativa da vida adulta tardia, segundo Helen Bee, no livro O Ciclo Vital.

O processo do psicodiagnóstico pode ter um ou vários objetivos. Jurema A. Cunha apresenta, no livro Psicodiagnóstico - V, os objetivos mais comuns. Assinale a opção que corresponde ao que a autora denomina entendimento dinâmico.

Quais são os sintomas mais marcantes da abstinência alcoólica que causam muita incapacitação nas fases mais severas da dependência, conforme Ronaldo Laranjeira descreve no livro Dependência Química: Novos modelos de tratamento de Focchi e outros (2001)?

Segundo Cobb, citado por Julio de Mello Filho, no livro Psicossomática Hoje, existe uma doença auto-imune que, com relação à personalidade do paciente, as mulheres queixam-se das mães como autoritárias e agressivas, mas comportam-se como elas. Não expressam contudo agressividade diretamente à mãe. Em situações difíceis, hã uma maior tendência a responderem com sintomas. No que se refere ao relacionamento conjugal observam-se com freqüência: conflitos, cônjuges de posição social inferior e ulcerosos. Considerando os exemplos apresentados, que doença auto-imune é essa?

Correlacione as colunas, segundo Julio de Mello Filho, no livro Psicossomática Hoje, relacionando os diferentes aspectos da doença coronariana, e assinale a opção que apresenta a seqüência correta.

       COLUNA 1

I - Trás predisposição orgânica à doença.

II - Não trás predisposição orgânica à doença.  

III- Personalidade Tipo A.

IV - Paciente Funcional.

     COLUNA 2

( ) Candidatos a coronariopatia precoce, tanto mais precoce quanto mais expostos aos fatores ambientais estiverem.

( ) Sujeitos à coronariopatia em idades mais avançadas, tanto mais avançadas quanto menos expostos estiverem aos fatores ambientais.

( ) Resultante de um somatório em que nível de atividade, exigências de realização e aceleração social se complementam.

( ) Procura o cardiologista com alguma queixa referida ou atribuída ao coração.

( ) A competitividade, premência de tempo, a necessidade de realizar mais e mais parecem agir, de algum modo favorecendo a emergência da doença. 

Segundo Kaplan & Sadock, no livro Compêndio de Psiquiatria: Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica, qual a definição de "Fenômeno de TRAILING"?

Em qual período da vida o indivíduo está mais propenso à depressão, à ansiedade e à solidão, segundo Helen Bee, no livro O Ciclo Vital?

“Atualmente, enfrentamos uma época de intensas modificações nas concepções e nas práticas clínicas da Psicologia, que trazem uma mudança radical no exercício destas” (p.38 BRUSCATO, W. L. et al., 2006)

Face ao exposto, considerando a atuação do psicólogo em equipes multiprofissionais, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A presença do psicólogo em uma equipe multiprofissional tem repercussões diretas na sua atuação, seja nos limites da mesma, seja no vínculo que ele estabelece com o paciente ou com os colegas de outras categorias profissionais.

II. Nas equipes multiprofissionais o psicólogo tem a função de redirecionar o olhas dos demais profissionais para a individualidade de cada pessoa, e para os aspectos subjetivos envolvidos no adoecer.

III. Outra função do psicólogo é favorecer o funcionamento grupal, facilitando, quando necessário, a comunicação interna.

IV. Ao participar de uma equipe multiprofissional, o psicólogo deve se colocar no lugar de sua profissão, evitando fazer análises dinâmicas multiprofissionais, evitando conflitos entre profissionais, respeitando os limites de cada categoria, sobrevalorizando o saber psicológico sobre os demais.

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Benefício inconsciente auferido pelo paciente, onde, não obstante aos sofrimentos que a enfermidade lhe impõe, este encontra ganhos através de sua comunicação com o mundo intermediada pela doença é conhecido como ______________________. Local eleito como foco de descarga dos processos somatizatórios em transtornos de somatização ou episódios conversivos é conhecido como ______________________.

De acordo com as teorias de Piaget, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A assimilação ocorre do indivíduo para o mundo exterior, na qual a criança modifica seus esquemas para se adaptar os elementos novos da realidade.

( ) Para Piaget, a inteligência humana concretiza-se na adaptação do homem ao mundo exterior, adaptação esta que se dá por meio da assimilação e da acomodação.

( ) A acomodação é o mecanismo que utiliza da introjeção de características do mundo externo para o indivíduo, realizando uma incorporação de dados da realidade.

( ) A inteligência, para Piaget, é a resultante e o resultado da experiência, ou seja, é através da experiência como ação e, portanto, como motricidade, que o indivíduo integra e incorpora o mundo exterior e vai se transformando.

Em relação à percepção de dor, analise as afirmações a assinale a alternativa INCORRETA.

Relacione as colunas e, depois assinale a sequência correta nas alternativas abaixo. Alguns números poderão ser utilizados mais de uma vez e outros poderão não ser usados.

1. Estrutura obsessiva

2. Estrutura histérica de conversão

3. Estrutura psicótica

4. Estrutura histérica de angústia

( ) Nesta estruturação a representação pulsional conserva sempre uma tendência a destacar-se de seu afeto correspondente, mas nesse caso será o próprio afeto que irá secundariamente ligar-se a outras representações menos conflituais, nas quais não se poderá mais reconhecer a pulsão original.

( ) Esta estrutura corresponde a uma falência da organização narcísica primaria dos primeiros instantes da vida. É uma impossibilidade, para a criança, ser considerada como objeto distinto da “mãe-sujeito”, personalidade, ela mesma, incompleta, não podendo conceber separar-se desta parte indispensável ao seu próprio ego.

( ) É caracterizada pela focalização, simbolizada a esse nível, de um investimento libidinal retirado das reapresentações amorosas concernentes à imagem do pai de sexo oposto, logo mais angustiantes. Essa focalização somática corresponde, pois, a um deslocamento sobre uma parte do corpo não escolhida ao acaso, mas designada, ao mesmo tempo, por seu valor simbólico e por seu investimento erógeno, por ocasião da passagem nesse nível no decorrer da evolução da sexualidade infantil.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo, sobre os transtornos alimentares e a formação do psiquismo, e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Segundo Freud, o desejo se forma a partir da necessidade de repor o objeto perdido durante a infância, onde o sujeito passa a procurar um substituto. É pela falta que a criança pode formar seu psiquismo.

( ) A mãe é vista pela criança como um ser completo e poderoso, capaz de lhe assegurar a vida. Quanto mais presente a mãe se fizer, menos frustração a criança sentira devido à falta, permitindo que esta desenvolva uma boa tolerância à frustração.

( ) As anoréxicas tem seu principal foco de sofrimento no resultante da castração.

( ) Em virtude do estado simbiótico com a mãe, a anoréxica não tem possibilidades de enxergar o pai, e a mãe, por sua vez, não tolera a intromissão deste na relação entre ela e sua filha.

Sobre a entrevista inicial em psicoterapia, para Bergeret, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. O entrevistador deve guardar-se de interpretar de pronto os propósitos do paciente antes de conhecer o conjunto do seu discurso, sendo conveniente não imaginar nada com antecipação.

II. Na primeira parte da entrevista, o psicólogo deve proporcionar ao paciente liberdade para organizar espontaneamente seu modo de expressão relacional, também seu tipo de angústia, permitindo ao paciente colocar à superfície suas principais defesas habituais.

III. O interesse pelos sintomas deve ser deixado para o paciente, permitindo que o mesmo externalize quando e o que quiser, entretanto, deve-se atentar para o modo de expressão verbal, o nível de evolução afetiva, o grau de adaptação à realidade, a densidade do discurso, a flexibilidade ou a rigidez da atitude.

IV. Na segunda parte da entrevista, o psicólogo pode se colocar mais ativo, visando preencher as principais lacunas do discurso do paciente, procurando considerar inicialmente em quais contextos se encontram as lacunas.

Sobre o trabalho das equipes multiprofissionais interdisciplinares, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o término do tratamento em psicoterapias breve, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Pacientes que possuem um ego relativamente fraco, conseguem aceitar a separação melhor do que outros, e podem chegar a vivê-la como uma oportunidade de comprovar e por em prática o aprendido até então durante o tratamento.

( ) Diante da perda (término da terapia), em muitas ocasiões aparecem em troca ansiedades intensas, e chegam a mobilizar-se inclusive o temor à morte e à loucura. Supõe-se que o fato repercuta mais em quem tem tendência a estabelecer vínculos simbióticos, regressivos e altamente dependentes.

( ) É possível que se produzam no paciente diferentes reações, que vão desde o afloramento de novos conflitos, ao aproximar-se o final do tratamento, até a reação terapêutica negativa, passando por retrocessos e piores por simples manifestações de hostilidade transferencial e pelo acting out.

( ) Um mecanismo defensivo do terapeuta ante as ansiedades pela separação é a negação do conflito e sua projeção maciça no paciente, o que as vezes adquire características de inoculação nociva, mesmo naqueles pacientes que inicialmente não se veriam afetados pela separação.

Sobre a velhice e o envelhecimento, preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

Doenças ou problemas de saúde específicos que tendem a ser mais comuns entre os adultos mais velhos, mas que são causados por escolhas do estilo de vida, vulnerabilidade genética e outros fatores além do próprio envelhecimento é chamado de ________________________, enquanto que mudanças físicas irreversíveis e universais que acompanham o envelhecimento é chamada de _______________________.

Kolb, em seu “Compêndio de Psiquiatria”, afirma que o objetivo principal do médico ao realizar o exame psiquiátrico do paciente é a verificação da ocorrência de alguma disfunção ou desajuste nas relações sociais do indivíduo, que venha a interferir de algum modo em seu estado de humor e em sua satisfação pessoal. Todavia, questionam-se quais seriam os referenciais utilizados para detectar se de fato o indivíduo está infeliz ou somente se diferencia dos padrões sociais estabelecidos culturalmente. Frente ao enunciado anteriormente, em relação ao modo como se deve conduzir uma entrevista psiquiátrica, à relação médico-paciente e à importância do registro da história de vida deste último, de acordo com o mesmo autor, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A relação médico-paciente se faz muito importante porque o modo como o paciente vê o seu médico pode vir a interferir em todo o percurso do tratamento. Tal relação deve estabelecer-se de maneira que o paciente confie no médico, embora esta confiança seja difícil de ser estabelecida desde o primeiro momento, uma vez que o psiquiatra trata-se até então de um desconhecido. Sendo assim, a transferência não se dá a partir deste primeiro contato.

II. A história do paciente, obtida pelo psiquiatra através da anamnese, deve ser registrada nas fases que compõe o processo de maturação do indivíduo, desde a primeira infância até a velhice (lactância, meninice, adolescência, idade adulta e velhice), buscando desta forma correlacionar tais dados com possíveis fatores/pessoas que os tenham influenciado e tendo sua importância vinculada à possibilidade de assim conseguir captar todo o processo evolutivo da doença do paciente e definir então o melhor tratamento a ser administrado para tal.

III. O interrogatório numa entrevista psiquiátrica deve ser feito de maneira que o paciente não se sinta ainda mais exposto ou resistente ao tratamento para que então o material relativo a sua psicopatologia se manifeste espontaneamente. Se este possui algum parente como acompanhante, deve-se permitir que o mesmo possa apresentar a sua história antes de qualquer contato com outras pessoas que poderiam vir a distorcê-la, assim como o paciente deve estar ciente da intenção do investigador de falar acerca de sua doença de quem o acompanha.

IV. Num exame psiquiátrico se faz necessário uma avaliação completa do paciente, tanto física quanto neurologicamente, na qual diversos aspectos/temas devem ser levados em consideração desde o momento em que o paciente entra no consultório, tais como: o comportamento, as atividades, o humor e a afetividade, conteúdos e tendências do pensamento, percepção, memória, julgamento, capacidade de insight e amadurecimento da personalidade.

Conforme afirma Abdala, em 2000 o álcool foi causa direta de 775000 mortes no mundo, podendo então ser considerado como responsável por 35% de todas as mortes e situações de invalidez constatadas no planeta. Assim, com relação à adicção não apenas do álcool, mas de substâncias psicoativas em geral, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Kolb atribui o início da adicção ao seu uso social, por meio do qual o sujeito, com o decorrer do tempo, percebe que os efeitos prazerosos causados por tais substâncias químicas reduzem o stress, as tensões internas e a ansiedade, passando a buscá-las com maior frequência até que seu consumo se torne compulsivo e chegue à dependência.

II. O que ocorre no indivíduo que faz uso abusivo de álcool pode ser chamado também de síndrome de dependência, definida pelo CID-10 (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde) como um conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem após repetido consumo de qualquer substância farmacológica, tipicamente associado ao desejo poderoso de tomar a droga, à dificuldade de controlar o consumo, à utilização persistente apesar das suas consequências nefastas, a uma maior prioridade dada ao uso da droga em detrimento de outras atividades e obrigações, a um aumento da tolerância pela droga e por vezes, a um estado de abstinência física.

III. Segundo Kaplan, os diagnósticos associados mais comumente ao alcoolismo são transtornos relacionados a outras substâncias (como tabaco, drogas químicas), transtornos de personalidade anti-social (a qual é comum preceder um transtorno alcoólico), transtorno do humor (depressão ou euforia) e transtornos da afetividade.

IV. Fenichel (1998) aponta que os sujeitos dependentes de drogas possuem o mesmo ponto de fixação pré-genital (oral) dos depressivos. Tais indivíduos apresentam certo déficit em controlar suas frustrações, buscando gratificações do meio externo para se estabilizar. Esta busca constante por provisões faz com que o sujeito crie um grau de submissão e dependência com os objetos provedores de amor. Entretanto, sabe-se que este objeto provedor de amor constante e eterno é um ideal impossível e inatingível, pois nenhuma pessoa ou algum substituto desta (drogas, hobby e outros) consegue suprir a necessidade narcísica deste sujeito.

A adolescência é marcada pela obtenção de certa independência da família, percepção da identidade pessoal e surgimento de interesses afetivos e profissionais. Face ao exposto, sobre a adolescência assinale a alternativa INCORRETA.