Questões Militares
Comentadas para médico hematologista
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I. Os casos agudos e mais graves são posteriores a infecções virais.
II. Os sinais mais comuns são a esplenomegalia e hepatomegalia.
III. A transfusão de concentrado de hemácias é uma contraindicação absoluta.
IV. O uso de rituximabe na síndrome de Evans é contraindicado.
V. Os autoanticorpos, na maioria das vezes, reagem com antígenos do grupo sanguíneo Duffy.
Estão corretas apenas as afirmativas
Na anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes a destruição das hemácias é mediada por IgG que é um anticorpo __________ eficaz para a ativação da via clássica do complemento. Na ausência da ativação do complemento, o clearence de IgG é realizado no __________. A IgG mais envolvida na destruição das hemácias é a __________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) É a desordem hematológica mais comum envolvendo uma deficiência enzimática da glicólise.
( ) Após a esplenectomia, a contagem de reticulócitos costuma reduzir.
( ) O aparecimento de úlcera crônica nos membros inferiores é raro.
( ) Ocasionalmente pode levar a deformidades do crânio devido à hiperplasia da medula óssea.
( ) A minoria dos pacientes tem hemoglobinúria ao diagnóstico.
( ) Infecção, cirurgia, vacinação, menstruação e exposição ao frio são fatores desencadeantes de hemólise.
( ) Todos os pacientes têm leucopenia, plaquetopenia ou ambos.
( ) As hemácias com o fenótipo tipo I (PNH I) são muito sensíveis ao complemento.
I. A variante que não tem hemólise e nem redução desta enzima é a classe IV.
II. É considerada uma enfermidade hereditária ligada ao cromossomo X.
III. Infecção é a principal causa de hemólise nos pacientes com essa desordem.
IV. A variante tipo V é a mais grave e caracterizada por hemólise crônica.
V. A maioria dos pacientes tem uma disfunção dos leucócitos.
Estão corretas apenas as afirmativas
Com relação a esta desordem, não é uma proteína de membrana envolvida em sua patogênese:
I. A pandemia do H1N1 deixou rastros que estão sendo estudados pelos cientistas.
II. Aquele atleta lutava a favor da medalha olímpica.
III. Em 2022, a escola pública foi reformada pelo mutirão.
IV. A tecnologia é uma dádiva que dominou o mundo contemporâneo.
A apresentação do verbo na voz passiva ocorre apenas em
Padecerá _______ coerção, _______ felicidade nunca há de terminar durante todo o tempo em que tu tiveres coragem para concluir _______ frustrações do cotidiano. Assim, situou-se disposto _______ deslocar-me e tenho de evitar empecilhos _______ que acreditam na humanidade.
I. O defibrotide é um medicamento usado para o tratamento da doença do enxerto contra o hospedeiro crônica. II. A síndrome da pega é uma complicação caracterizada por aumento do peso, febre e rash cutâneo. III. A falha de pega secundária é considerada uma de suas complicações precoces. IV. É contraindicado em pacientes portadores do vírus da hepatite B.
Estão corretas apenas as afirmativas
A deficiência de G6PD é a doença enzimática mais comum dos eritrócitos. É considerada uma enfermidade hereditária ____________.
I. Pacientes com AHAI por anticorpos quentes leves com teste da antiglobulina direto positivo e hematócrito estável não requerem tratamento. II. Anti-I é a imunoglobulina tipicamente envolvida na AHAI por anticorpos frios secundária à infecção por Mycoplasma pneumoniae. III. O teste da antiglobulina direto é negativo em casos de AHAI por anticorpos quentes IgM. IV. A IgM é a imunoglobulina envolvida na AHAI por anticorpos frios.
Sobre as assertivas acimas é correto afirmar que
I. No caso de AHAI por anticorpos quentes, na maioria das vezes os pacientes refratários à corticoterapia respondem à esplenectomia. II. No caso de AHAI por anticorpos quentes, a dose de corticoide não deve ser reduzida até o teste de Coombs direto tornar-se negativo. III. No caso de AHAI por anticorpos frios, a esplenectomia é o tratamento de escolha para os pacientes refratários ao rituximabe. IV. No caso de AHAI por anticorpos frios, o teste da antiglobulina direto com reagentes anticomplemento é positivo.
Sobre as assertivas acimas é correto afirmar que
Com relação a hemoglobinúria paroxística ao frio, os autoanticorpos são contra o antígeno ____________.