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Questões Discursivas

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Q4191213 Biologia
Paciente do sexo masculino, de 42 anos, com história familiar de doença neurodegenerativa em múltiplas gerações, evolui há três anos com alterações comportamentais progressivas, irritabilidade, depressão, movimentos involuntários do tipo coreia, perda de coordenação motora e piora cognitiva. Ao exame neurológico, apresenta movimentos bruscos, irregulares e não propositais de membros e face, além de dificuldade para planejamento e julgamento. A ressonância magnética evidencia atrofia do núcleo caudado e putâmen, com dilatação compensatória dos ventrículos laterais. O estudo molecular demonstra expansão instável de repetições trinucleotídicas em gene autossômico dominante. Na análise anatomopatológica do encéfalo, espera-se encontrar perda neuronal e gliose predominando no corpo estriado.

O fato de indivíduos das gerações mais recentes apresentarem a doença em idade mais precoce ocorre principalmente por
Alternativas
Q4191212 Patologia
Ao exame histológico, observa-se, em cardiomiócitos de paciente idoso, fino pigmento castanho-amarelado, granular, intracitoplasmático, com distribuição predominantemente perinuclear, sem repercussão inflamatória associada.

A que esse pigmento está comumente relacionado?
Alternativas
Q4191211 Patologia
Mulher de 53 anos apresenta carcinoma invasivo da mama, subtipo NST, grau histológico 3, medindo 2,8 cm. A imuno-histoquímica para HER2 mostra marcação de membrana completa, intensa, em cerca de 12% das células tumorais, enquanto o restante do tumor exibe marcação fraca a ausente. Diante da heterogeneidade observada, foi realizado teste por hibridização in situ em duas áreas separadas:

•  Área A: amplificação do HER2, com razão HER2/ CEP17 = 3,1 e média de 7,8 cópias de HER2/célula.
•  Área B: razão HER2/CEP17 = 1,4 e média de 3,2 cópias de HER2/célula.

Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais correta e mais tecnicamente adequada desse caso.
Alternativas
Q4191210 Patologia
Paciente de 24 anos, no primeiro trimestre gestacional, apresenta sangramento vaginal, náuseas intensas, útero maior que a idade gestacional e β-hCG marcadamente elevado. A ultrassonografia mostra padrão em “tempestade de neve”, sem embrião identificável. Curetagem uterina revela vilos coriônicos difusamente hidrópicos, com cisternas centrais, hiperplasia trofoblástica circunferencial acentuada, atipias citológicas e ausência de partes fetais.

Nesse contexto, qual mecanismo fisiopatológico é o mais compatível com o diagnóstico?
Alternativas
Q4191209 Patologia
Mulher, de 64 anos, nota um nódulo endurecido na mama esquerda há cerca de quatro meses, com retração cutânea local. Nega secreção papilar e dor. Ao exame físico, ressalta-se massa de aproximadamente 2,8 cm, limites imprecisos e pouca mobilidade, sem linfonodos palpáveis. A mamografia evidenciou massa espiculada (BI-RADS 4), e a biópsia por core confirmou carcinoma invasivo de tipo histológico não especial. O laudo anatomopatológico descreve: baixa formação tubular (< 10% do tumor), pleomorfismo nuclear acentuado e 18 mitoses por 10 campos de grande aumento.

De acordo com o sistema de graduação histológica de Nottingham, esse tumor é classificado como
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Q4191208 Medicina
Paciente de 52 anos apresenta placas eritematodescamativas crônicas, bem delimitadas, predominando em superfícies extensoras, com períodos de remissão e exacerbação. Biópsia de pele revela acantose psoriasiforme regular, adelgaçamento das placas suprapapilares, paraceratose confluente com neutrófilos no estrato córneo (microabscessos de Munro), pústulas espongiformes de Kogoj, hipogranulose focal e vasos dilatados e tortuosos nas papilas dérmicas, com infiltrado inflamatório dérmico superficial predominantemente linfocitário e escassos eosinófilos.

Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4191207 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 66 anos, obeso (IMC: 34 kg/m2), sedentário, refere polidipsia, poliúria e fadiga progressiva há cinco meses. Exames laboratoriais revelam glicemia de jejum de 178 mg/dL e hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,3%. Não há história de cetoacidose.



A patogenia do presente caso baseia-se em

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Q4191206 Patologia
Paciente do sexo masculino, de 72 anos, diabético, foi internado com febre alta, tosse produtiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente. Ao exame físico, apresentava estertores crepitantes em base pulmonar direita, macicez à percussão e aumento do frêmito tóraco-vocal. A radiografia de tórax mostrou consolidação extensa em lobo inferior direito. Após alguns dias de evolução, mantém febre e piora clínica, apesar do tratamento.

Considerando a patologia do quadro clínico apresentado, a piora clínica ocorre devido a qual processo patológico?
Alternativas
Q4191192 Saúde Pública
Sobre os procedimentos, responsabilidades e fluxos para o preenchimento da Declaração de Óbito (DO) no Brasil, assinale a alternativa correta, condizente com base nas normas técnicas e éticas estabelecidas pelo Ministério da Saúde e pelo Conselho Federal de Medicina para o manejo da DO.
Alternativas
Q4191185 Medicina
A droga que é utilizada para a profilaxia da pneumocis tose em pacientes HIV+ com CD4 < 200 células/mm3 é
Alternativas
Q4191184 Medicina
Assinale a alternativa que indica o tempo de isolamento recomendado para um paciente com varicela (catapora).
Alternativas
Q4191183 Medicina
Qual o medicamento de escolha para o tratamento da giardíase?
Alternativas
Q4191182 Medicina
Agricultor de 45 anos é trazido ao pronto-socorro com história de picada de cobra (cascavel), há cerca de 2 horas. Relata pouca dor no local, mas se queixa de visão dupla (diplopia), visão borrada, boca seca e dores musculares generalizadas. Ao exame físico, apresenta fáceis miastênica (ptose palpebral bilateral) e urina de coloração avermelhada/escura.
Assinale a alternativa que indica a principal complicação sistêmica e o tratamento correto, considerando o quadro clínico do paciente.
Alternativas
Q4191181 Medicina
Em um paciente com meningite bacteriana, a presença de diplococos gram-negativos no líquor sugere um achado de
Alternativas
Q4191180 Medicina
A hepatite B é uma infecção viral que afeta o fígado e representa um grave problema de saúde pública, podendo se tornar crônica.

Em relação à hepatite B, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4191179 Medicina
O tratamento de escolha para sífilis primária é
Alternativas
Q4191178 Medicina
Qual a principal complicação tardia do sarampo?
Alternativas
Q4191177 Medicina
O teste de Tzanck é utilizado para auxiliar no diagnóstico de
Alternativas
Q4191176 Medicina
O principal reservatório urbano da leishmaniose visceral no Brasil é
Alternativas
Q4191175 Medicina
A infecção por Strongyloides stercoralis pode se tornar disseminada (síndrome de hiperinfecção) especialmente em pacientes que utilizam
Alternativas
Respostas
801: E
802: D
803: E
804: C
805: A
806: D
807: D
808: B
809: C
810: D
811: A
812: C
813: E
814: B
815: D
816: A
817: C
818: B
819: E
820: A