A acne fulminante é a forma mais grave de acne e tipicamente afeta meninas na faixa etária de 13-16 anos, associando-se a manifestações sistêmicas como febre, artralgia e lesões osteolíticas, com tratamento inicial recomendado com isotretinoína em altas doses.

A acne pós-adolescente em mulheres, frequentemente envolve a região mandibular e tem uma possível associação ao tabagismo em casos com início predominantemente comedonal. 

O tratamento de acne fulminans é contraindicado com corticosteroides orais devido ao risco de exacerbação do quadro inflamatório.

A acne neonatal se caracteriza pelo surgimento de comedões em neonatos, geralmente após a segunda semana de vida, e é tratada com antibióticos tópicos para erradicar a infecção por Malassezia spp., causadora da doença.