Homem de 67 anos refere há 9 meses astenia, emagrecimento de 10 kg e rouquidão. Refere há 3 meses lesões na pele. Ao exame físico observam-se petéquias, equimoses esparsas no corpo, mais exuberantes nas pálpebras e face e macroglossia. O exame histopatológico de lesão cutânea evidenciou depósitos na derme e paredes de vasos de pequeno e médio calibres, com hemorragias, evidenciados pela coloração de vermelho-Congo. O diagnóstico é: