Questões EsFCEx 2026 para Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia

Q4190441

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190441 Medicina

Paciente do sexo feminino de 38 anos procura atendimento por queixa de fadiga, cefaleia e irritabilidade. Previamente hígida e sem comorbidades, nuligesta, relata apenas fluxo menstrual mensal volumoso. Avaliação laboratorial mostra Hb: 10,2 g/dL; VCM: 74 fL; ferritina: 22 ng/mL; índice de saturação de transferrina (IST): 12%; PCR: normal

.

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

A dosagem de ferritina sérica isoladamente é sufi ciente para o diagnóstico, não sendo necessários exames adicionais.

B

Pelos sintomas de cefaleia e irritabilidade e níveis baixos de IS, o diagnóstico de anemia megaloblástica deve ser considerado, sendo necessária a dosagem de vitamina B12 e ácido fólico.

C

A ferritina de 22 ng/mL é indeterminada; apenas IST < 20% em mulher jovem não confirma deficiência de ferro, devendo-se observar sem tratar.

D

Trata-se de provável anemia da inflamação. A ferritina de 22 ng/mL exclui deficiência de ferro, devendo-se solicitar hepcidina e receptor solúvel da transferrina (sTfR) antes de tratar.

E

Deve-se solicitar colonoscopia e endoscopia digestiva alta de rotina e iniciar ferro intravenoso, preferência inicial, pela maior rapidez de resposta.

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Q4190442

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190442 Medicina

Em relação ao manejo de síndromes mielodisplásicas (SMD) de alto risco em adultos inelegíveis ao transplante alogênico no momento do diagnóstico, assinale a alternativa mais adequada.

A

Após falha a hipometilantes em SMD de baixo/intermediário risco, a sobrevida mediana é superior a 30 meses com terapias de salvamento convencionais.

B

Em SMD de alto risco, o objetivo principal do trata mento com hipometilantes é a correção rápida das citopenias em 1 a 2 ciclos, sendo desnecessária a manutenção após resposta.

C

Decitabina demonstrou, em comparação direta com azacitidina, superioridade consistente em sobrevida global em SMD em metanálises de ensaios randomizados.

D

Azacitidina demonstrou reduzir mortalidade em comparação ao melhor suporte em ensaios clínicos randomizados e tende a apresentar melhor sobrevida global em SMD, especialmente em pacientes idosos e de risco mais alto.

E

Azacitidina ou decitabina induzem remissão completa em cerca de 50% dos pacientes, e, quando há resposta, a mediana de duração geralmente excede 24 meses.

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Q4190443

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190443 Medicina

Qual é a conduta inicial mais adequada, nas primeiras horas, para um paciente adulto jovem com diagnóstico de linfoma não Hodgkin, em quimioterapia, clinicamente estável, que apresenta febre (T ≥ 38,3 ºC) e contagem absoluta de neutrófilos de 200/mm³?

A

Iniciar G-CSF e postergar antibióticos até reavaliação em 12 horas, pois o risco de bacteremia é baixo com neutrófilos < 500/mm³.

B

Prescrever macrolídeo oral como monoterapia ambulatorial se o paciente estiver hemodinamicamente estável.

C

Solicitar culturas, aguardar o resultado e iniciar antibiótico, se persistir a febre, em 6 horas.

D

Iniciar antifúngico empírico imediatamente, junto com antibiótico, e observar por 24 horas em domicílio.

E

Iniciar antibiótico empírico de amplo espectro ativo contra pseudomonas em até 1 hora, após coleta de culturas, com observação mínima de 4 horas antes de eventual alta.

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Q4190444

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190444 Medicina

Paciente do sexo masculino de 65 anos, com diagnóstico de leucemia linfoide crônica (LLC), apresenta indicação de início de tratamento devido à progressão da doença. Na avaliação prognóstica molecular, foi evidenciada deleção do braço curto do cromossomo 17 (del(17p)) e mutação do gene TP53.

Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

A

A mutação de TP53 indica doença com comportamento mais indolente e longa sobrevida.

B

Pacientes com mutação de TP53 apresentam alta taxa de remissão sustentada com esquemas FCR.

C

Alterações em TP53 associam-se a resistência à quimioimunoterapia e pior prognóstico.

D

A presença de del(17p) não influencia a escolha do tratamento inicial.

E

A presença de del(17p) associa-se a melhor resposta à quimioterapia convencional baseada em fludarabina.

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Q4190445

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190445 Medicina

A anemia hemolítica autoimune (AHAI) constitui um grupo heterogêneo de doenças caracterizadas pela destruição prematura de hemácias mediada por mecanismos imunológicos. Essa condição pode ser classificada de acordo com o tipo de autoanticorpo envolvido, sua temperatura de reatividade e o mecanismo de hemólise predominante. A compreensão desses aspectos é fundamental para o correto enquadramento diagnóstico e interpretação dos exames laboratoriais, incluindo o teste direto da antiglobulina (Coombs direto).

Com base na definição e nos mecanismos fisiopatológicos da AHAI, assinale a alternativa correta.

A

A forma por anticorpos frios apresenta aloanticorpos do tipo IgG com atuação predominante no ambiente esplênico.

B

A forma por anticorpos quentes envolve predominantemente imunoglobulina G (IgG), com destruição de hemácias mediada por macrófagos no baço.

C

A AHAI caracteriza-se por ativação primária da coagulação intravascular, com formação de micro trombos e consumo plaquetário.

D

A AHAI decorre de mutações adquiridas em proteínas da membrana eritrocitária que aumentam sua fragilidade osmótica.

E

A AHAI apresenta como mecanismo principal a redução da produção medular de hemácias associada à deficiência de eritropoietina.

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Q4190446

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190446 Medicina

A plaquetopenia pode resultar de diferentes mecanismos fisiopatológicos, incluindo diminuição da produção medular, destruição periférica aumentada e sequestro esplênico. O hiperesplenismo representa uma causa importante de citopenias associadas ao aumento do volume esplênico, frequentemente observado em doenças hepáticas crônicas com hipertensão portal e em algumas neoplasias hematológicas.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta aplicável ao hiperesplenismo.

A

Associa-se à pancitopenia devido a uma falência primária ou aplasia da medula óssea.

B

Cursa com esplenomegalia decorrente exclusiva mente da destruição de plaquetas mediada por autoanticorpos circulantes direcionados contra glicoproteínas da membrana plaquetária.

C

Apresenta como mecanismo principal a destruição de plaquetas por fragmentação mecânica intravascular em microtrombos de fibrina.

D

Caracteriza-se pelo aumento do sequestro e da destruição periférica de plaquetas no baço, acompanhado por uma medula óssea geralmente hiperproliferativa que tenta compensar a citopenia.

E

Decorre de mutações clonais em células progenitoras hematopoéticas que levam a uma produção medular ineficaz e defeituosa de plaquetas.

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Q4190447

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190447 Medicina

Paciente do sexo feminino de 62 anos procura assistência médica com quadro de fraqueza progressiva, glossite, parestesias em “meias e luvas” e perda de sensibilidade vibratória. Na avaliação inicial, o hemograma mostra Hb: 7,8 g/dL; VCM: 114 fL; leucopenia leve e plaquetopenia discreta e esfregaço periférico com presença de neutrófilos hipersegmentados. A dosagem de vitamina B12 sérica é de 185 pg/mL (nl: 200 – 900).

Diante desse cenário, qual é a próxima conduta diagnóstica/terapêutica mais adequada para a condução do caso?

A

Iniciar imediatamente reposição de vitamina B12 e investigar etiologia em paralelo (ex.: autoanticorpos anti-fator intrínseco), dado o risco de lesão neurológica potencialmente irreversível; testes metabólicos podem ser úteis se a dúvida persistir.

B

Postergar o tratamento e realizar a biópsia de medula óssea para diferenciar de síndrome mielodisplásica, já que há pancitopenia.

C

Administrar ácido fólico isolado pela necessidade de correção rápida da anemia e dos sintomas neurológicos.

D

Solicitar ácido metilmalônico (AMM) e homocisteína antes de qualquer tratamento, pois a confirmação bioquímica é mandatória.

E

Considerar deficiência de cobre como causa principal e iniciar reposição empírica de cobre, pois o VCM elevado é típico dessa condição.

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Q4190448

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190448 Medicina

A hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) é um distúrbio adquirido raro, caracterizado por hemólise intravascular crônica como manifestação clínica primária e morbidades que incluem anemia, trombose, insuficiência renal, hipertensão pulmonar e insuficiência da medula óssea. Com relação à HPN, é correto afirmar que

A

a anemia da HPN é primariamente extravascular, mediada por deposição de C3, com risco trombótico discreto, razão pela qual inibidores de C5 pouco impactam eventos trombóticos.

B

a fisiopatologia central da HPN decorre da perda de proteínas ancoradas por GPI (CD55/CD59), levando à hemólise intravascular pelo complemento; a inibição de C5 reduz hemólise e trombose, porém pode persistir hemólise extravascular por deposição de C3.

C

o transplante de células tronco hematopoéticas é o tratamento de primeira linha para todos os pacientes com HPN, dada sua capacidade curativa.

D

o acometimento renal é incomum e, quando presente, não se relaciona à hemólise intravascular ou à hemoglobinúria.

E

o teste de Coombs direto costuma ser fortemente positivo na HPN clássica, sendo critério de confirmação diagnóstica.

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Q4190450

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190450 Farmácia

Os anticoagulantes orais diretos (DOAC) incluem inibidores diretos da trombina e inibidores do fator Xa, amplamente utilizados na prevenção e no tratamento de tromboembolismo venoso e na fibrilação atrial não valvar. Esses fármacos apresentam farmacocinética previsível e dispensam monitorização laboratorial rotineira na maioria dos casos, embora possuam interações e ajustes em situações clínicas específicas.

Com base nas características farmacológicas e clínicas dos DOAC, assinale a alternativa correta.

A

Os DOACs exigem monitorização rotineira do INR para ajuste de dose terapêutica.

B

A dabigatrana apresenta metabolismo predominantemente hepático e ligação intensa a proteínas plasmáticas.

C

A rivaroxabana e o apixabana atuam como inibidores diretos do fator Xa e apresentam metabolismo hepático significativo via CYP3A4.

D

O edoxabana atua exclusivamente por inibição da vitamina K epóxido redutase, com mecanismo semelhante ao varfarina.

E

A dabigatrana atua como inibidor direto do fator Xa e apresenta reversão específica com andexanet alfa.

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Q4190453

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190453 Medicina

Paciente do sexo masculino de 19 anos apresenta hemartrose recorrente desde a infância, principalmente em joelhos e tornozelos. Relata episódios de sangramento prolongado após extração dentária. Os exames laboratoriais mostram tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) prolongado, com tempo de protrombina (TP) normal e contagem de plaquetas preservada. O teste de mistura (mixing test) corrige o TTPa inicialmente, mas, após incubação prolongada, ocorre prolongamento novamente e a dosagem de fator VIII revela atividade reduzida.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico-laboratorial sugere doença de von Willebrand tipo 2B como diagnóstico principal.

B

A presença de TTPa prolongado com TP normal indica defeito da via extrínseca da coagulação.

C

O padrão laboratorial sugere hemofilia A associada à presença de inibidor de fator VIII do tipo adquirido.

D

O achado de correção imediata e sustentada no teste de mistura confirma deficiência isolada de fator VIII sem interferência de inibidores.

E

A hemofilia A cursa com alteração primária do tempo de protrombina como principal achado laboratorial.

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Q4190455

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190455 Medicina

Paciente do sexo masculino de 47 anos, com diagnóstico de linfoma não Hodgkin, candidato a transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas (CPH), foi sub metido à mobilização com G-CSF (10 mcg/kg/dia). No quarto dia de mobilização, apresenta contagem de células CD34+ circulantes de 3 células/µL.

iante desse cenário, qual é a conduta mais adequada para otimizar a mobilização, de acordo com recomendações atuais?

A

Ciclofosfamida.

B

Interleucina-6.

C

Plerixafor.

D

Bortezomibe.

E

Stem Cell Factor.

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Q4190456

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190456 Medicina

Paciente do sexo masculino de 68 anos, com diagnóstico de mielofibrose primária, apresenta sintomas constitucionais importantes como perda de peso, sudorese noturna, esplenomegalia volumosa (12 cm abaixo do rebordo cos tal). Exames laboratoriais mostram hemoglobina: 8,9 g/dL; leucócitos: 22.000/mm3; plaquetas: 180.000/mm³; blastos circulantes: 2%. Na classificação prognóstica, é DIPSS--Plus risco intermediário-2 e não é candidato a transplante alogênico por comorbidades.

Diante desse cenário, qual é a melhor conduta terapêutica inicial, de acordo com recomendações atuais?

A

Iniciar hidroxiureia isoladamente.

B

Transfusões + eritropoetina como terapia principal.

C

Esplenectomia precoce.

D

Iniciar momelotinibe.

E

Iniciar ruxolitinibe.

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Q4190457

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190457 Medicina

Paciente do sexo feminino de 62 anos, com suspeita de mieloma múltiplo devido a anemia e lesões líticas ósseas, é submetida à investigação inicial, e, após confirmação diagnóstica, o hematologista deseja realizar estratificação prognóstica adequada no momento do diagnóstico, conforme recomendações atuais.

Qual dos seguintes conjuntos de exames é essencial para estratificação prognóstica inicial completa, de acordo com diretrizes atuais?

A

Dosagem de β2-microglobulina, albumina, LDH e avaliação citogenética por FISH.

B

Eletroforese de proteínas séricas, imunofixação e dosagem de cadeias leves livres.

C

Biópsia de medula óssea com imunofenotipagem por citometria de fluxo apenas.

D

PET-CT de corpo inteiro e ressonância magnética da coluna.

E

Avaliação de doença residual mínima (MRD) por sequenciamento de nova geração.

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Q4190460

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190460 Farmácia

Com relação aos efeitos de medicamentos na função plaquetária e seus mecanismos de ação, assinale a alternativa correta.

A

Ticlopidina, clopidogrel e prasugrel são tienopiridinas que inibem irreversivelmente o receptor P2Y12, com recuperação da função plaquetária apenas após cerca de 7 a 10 dias da suspensão.

B

As penicilinas e cefalosporinas causam disfunção plaquetária dose-dependente, com início tardio após 2 a 3 dias de uso contínuo, sendo um mecanismo comum de diátese hemorrágica clinicamente relevante.

C

O ticagrelor é um inibidor irreversível do receptor P2Y12, com efeito residual mínimo, permitindo suspensão segura 24 horas antes de procedimentos invasivos de alto risco.

D

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) produzem inibição irreversível e prolongada da ciclooxigenase plaquetária, com efeito semelhante ao do ácido acetilsalicílico por 10 a 20 dias.

E

O ácido acetilsalicílico inibe reversivelmente a COX 2 plaquetária, estimulando a síntese de tromboxano A2, o que compromete a agregação plaquetária induzida por ADP, epinefrina e baixas concentrações de colágeno.

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Q4190461

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190461 Medicina

A leucemia mieloide crônica (LMC) tem sua classificação e estratificação de risco periodicamente atualizadas, incorporando achados clínicos, morfológicos e moleculares. As diretrizes contemporâneas, incluindo a classificação da OMS 2022, destacam alterações associadas a maior risco de progressão da fase crônica para fases avançadas (acelerada ou blástica), especialmente no contexto de resistência ou evolução clonal durante o tratamento com inibidores de tirosina quinase (ITKs).

De acordo com a classificação da OMS 2022, qual das alterações a seguir está associada a maior risco de progressão da LMC em fase crônica no momento do diagnóstico ou durante o seguimento inicial?

A

Surgimento de mutações compostas no gene BCR::ABL1 durante terapia com ITK.

B

Falha em atingir resposta hematológica completa após o primeiro inibidor de tirosina quinase.

C

Aquisição de anormalidades cromossômicas adicionais no clone Ph+ durante o seguimento.

D

Resistência a dois ITKs sequenciais, sem causas secundárias identificáveis (como baixa adesão ou interações medicamentosas).

E

Presença de agregados de micromegacariócitos com aumento de reticulina e/ou fibrose medular.

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Q4190462

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190462 Medicina

Paciente do sexo feminino de 28 anos, G1P0, com ante cedente de trombose venosa profunda (TVP) proximal em membro inferior esquerdo há 3 anos, associada ao uso de anticoncepcional oral combinado, encontra-se atualmente com 9 semanas de gestação. No momento, está assintomática, sem sinais de recorrência trombótica e sem outras trombofilias conhecidas.

Considerando as recomendações atuais para prevenção de recorrência de tromboembolismo venoso durante a gestação, qual é a conduta antitrombótica mais apropriada durante a gravidez atual?

A

Associação de aspirina em baixa dose com clopidogrel.

B

Rivaroxabana durante toda a gestação.

C

Heparina de baixo peso molecular em dose profilática durante toda a gestação e puerpério.

D

Apenas observação clínica com monitorização de sintomas.

E

Varfarina com ajuste para INR entre 2 – 3 durante a gestação.

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Q4190463

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190463 Medicina

A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) é uma trombofilia adquirida caracterizada por eventos trombóticos arteriais e/ou venosos e complicações obstétricas, sendo frequentemente associada ao lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Assinale a alternativa correta sobre o manejo e as mani festações da SAF.

A

Pacientes com SAF e apenas manifestações obstétricas devem receber varfarina em dose ajustada para INR 3,5 – 4,5 como profilaxia de longo prazo.

B

A principal alteração laboratorial da SAF é o prolongamento isolado do tempo de protrombina (TP).

C

A profilaxia perioperatória da SAF é realizada exclusivamente com aspirina em baixa dose.

D

O infarto agudo do miocárdio é a manifestação trombótica mais comum da SAF.

E

Pacientes com SAF e antecedente de trombose venosa devem manter anticoagulação oral por tempo indeterminado, com alvo de INR entre 2,0 e 3,0.

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Q4190464

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190464 Medicina

Paciente do sexo masculino de 22 anos, previamente hígido, procedente de área endêmica de Minas G erais, procura o pronto-socorro com história de 3 meses de fadiga progressiva e dispneia aos esforços. Na última s emana, evoluiu com febre persistente (38 ºC) associada a diarreia, com episódio recente de enterorragia. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa importante e petéquias em membros inferiores, sem hepatoesplenomegalia. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina: 6,1 g/dL; hematócrito: 17,3%; VCM: 87,8 fL; leucócitos: 1.600/mm³ (neutrófilos 16%); plaquetas: 7.000/mm³; reticulócitos: 0,1%; VHS: 56 mm/h. Mielograma e biópsia de medula óssea demonstram medula intensamente hipocelular, com substituição por aproximadamente 95% de tecido adiposo.

Qual é o diagnóstico mais provável para o caso?

A

Anemia megaloblástica.

B

Leishmaniose visceral.

C

Anemia aplástica grave.

D

Leucemia linfoblástica aguda.

E

Síndrome mielodisplásica hipocelular.

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Q4190465

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190465 Medicina

Paciente do sexo masculino de 54 anos é admitido na emergência com diagnóstico recente de linfoma difuso de grandes células B em estadiamento avançado. Iniciou quimioterapia há 24 horas, encontra-se oligúrico e com náuseas importantes e com os seguintes exames laboratoriais: ácido úrico: 12,8 mg/dL; potássio: 6,1 mEq/L; fósforo: 6,8 mg/dL; cálcio: 7,2 mg/dL; creatinina: 2,1 mg/dL (basal 0,9 mg/dL).

Diante do quadro, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Aumento da hidratação venosa e administração de alopurinol.

B

Administração de rasburicase e medidas intensivas de suporte.

C

Hemodiálise imediata como primeira intervenção isolada.

D

Bicarbonato de sódio para alcalinização urinária.

E

Furosemida para indução de diurese forçada sem hidratação agressiva.

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Q4190466

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Hematologia e Hemoterapia |

Q4190466 Biomedicina - Análises Clínicas

A coagulação intravascular disseminada (CID) é uma síndrome adquirida caracterizada por ativação sistêmica da coagulação, com consumo de fatores hemostáticos e plaquetas, frequentemente associada a infecções graves, neoplasias e complicações obstétricas. Quais das alterações laboratoriais a seguir são mais típicas de um quadro de CID aguda estabelecida?

A

TTPa prolongado, trombocitopenia e D-dímero normal.

B

TTPa normal, TP prolongado, tempo de trombina e levado e produtos de degradação da fibrina normais.

C

Produtos de degradação da fibrina elevados, plaquetopenia e TTPa normal.

D

Trombocitopenia, D-dímero elevado e prolongamento do TTPa.

E

TTPa prolongado, TP normal, tempo de trombina elevado e plaquetas normais.

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