Questões de Concurso Militar CIAAR 2026 para Médico da Aeronáutica - Cancerologia

Foram encontradas 60 questões

Q4149327 Medicina
Paciente diagnosticado com carcinoma de pulmão de não pequenas células (CPNPC) apresenta, em exames de imagem, massa pulmonar no lobo superior direito medindo 4,5 cm em seu maior eixo, com evidência de invasão da pleura visceral, porém sem acometimento de grandes vasos ou estruturas mediastinais. A avaliação linfonodal demonstra comprometimento de estações mediastinais ipsilaterais. O estadiamento sistêmico descarta metástases à distância.
Com base na 8ª edição do sistema TNM da American Join Committee on Cancer (AJCC), qual é a classificação correta do caso?
Alternativas
Q4149328 Medicina
Paciente do sexo feminino, 52 anos, recebeu diagnóstico de carcinoma ductal invasivo em mama direita. Ao exame físico e exames de imagem, a lesão primária mede 3,8 cm em seu maior eixo, sem evidências de infiltração da derme ou da musculatura da parede torácica. A avaliação da cadeia linfonodal axilar ipsilateral demonstra o comprometimento de dois linfonodos, ambos mantendo a mobilidade preservada. O estadiamento sistêmico é negativo para metástases à distância.
Segundo a 8ª edição do manual de estadiamento da AJCC, qual é o estadiamento correto?
Alternativas
Q4149329 Medicina
Paciente diagnosticado com adenocarcinoma ductal de pâncreas, classificado como localmente avançado e tecnicamente irressecável (devido ao envolvimento circunferencial de grandes vasos arteriais), apresenta excelente status funcional (ECOG 0). O caso é discutido em comitê multidisciplinar para definição da estratégia terapêutica inicial. Sobre o manejo oncológico e suporte neste cenário, analise as assertivas abaixo.
I. Regimes de poliquimioterapia, como o FOLFIRINOX modificado, são opções preferenciais para pacientes com preservação do estado de desempenho.
II. A consolidação com quimiorradioterapia ou radioterapia estereotáxica corpórea (SBRT) constitui estratégia terapêutica sob investigação para otimização do controle local em casos sem progressão sistêmica.
III. A ressecção cirúrgica imediata (cirurgia upfront) é o padrão de cuidado estabelecido para pacientes com doença localmente avançada, visando o alto risco de compressão biliar.
IV. A integração precoce de cuidados paliativos especializados, concomitante ao tratamento oncológico ativo, demonstra impacto positivo na qualidade de vida e na racionalização de intervenções fúteis.
Estão corretas apenas as assertivas:
Alternativas
Q4149330 Medicina
No manejo do carcinoma epitelial de ovário avançado (estádios III e IV), o impacto prognóstico da cirurgia está diretamente relacionado ao volume de doença residual após o procedimento.
Sobre a nomenclatura e os conceitos de citorredução, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4149331 Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos, ECOG 1, apresenta múltiplas massas hepáticas mal delimitadas com invasão da veia porta. O quadro é complicado por ascite moderada e os exames laboratoriais revelam: albumina 3,0 g/dL, bilirrubina total 3,0 mg/dL e RNI 1,5. O paciente é soronegativo para hepatites virais e possui alfafetoproteína de 600 ng/mL.
Diante de um carcinoma hepatocelular irressecável, avançado e sem metástases extra-hepáticas, qual é a conduta terapêutica sistêmica mais adequada?
Alternativas
Q4149332 Medicina
Paciente diagnosticado com adenocarcinoma de pulmão metastático (Estádio IVB) é submetido a perfil genômico por Sequenciamento de Nova Geração (NGS), que identifica a presença de deleção no éxon 19 do gene EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor). O paciente apresenta bom status funcional, não recebeu tratamento sistêmico prévio e não possui evidência de metástases no Sistema Nervoso Central.
Diante do quadro, qual é a conduta terapêutica de primeira linha mais adequada?
Alternativas
Q4149333 Medicina
Paciente do sexo masculino, 28 anos, não tabagista, apresenta quadro de crise convulsiva. A investigação por ressonância magnética de crânio revela múltiplas metástases encefálicas. O estadiamento sistêmico identifica lesão expansiva em lobo inferior esquerdo de 4,8 cm. A biópsia confirma adenocarcinoma pulmonar e o estudo molecular por NGS identifica deleção do éxon 19 no gene EGFR, enquanto a imuno-histoquímica demonstra uma expressão de PD-L1 de 80% (Score de Proporção Tumoral - TPS).
Diante desses achados, marque a conduta terapêutica inicial mais adequada. 
Alternativas
Q4149334 Medicina
Paciente com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão metastático, portador de mutação sensibilizante do EGFR (Exon 19 del), apresentou excelente resposta inicial ao tratamento com Erlotinibe, mantendo controle da doença por 14 meses. Recentemente, evoluiu com progressão radiológica em múltiplas lesões pulmonares. Re-biópsia tecidual, identificou a presença da mutação de resistência T790M no éxon 20 do gene EGFR.
Diante desse cenário, qual é a conduta terapêutica de segunda linha mais adequada?
Alternativas
Q4149335 Medicina
Paciente com diagnóstico de carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC) apresenta progressão de doença seis meses após o término do tratamento de primeira linha (quimioterapia baseada em platina e etoposídeo associada à imunoterapia).
Diante do caso clínico, qual das opções terapêuticas abaixo possui aprovação e benefício clínico demonstrado para este cenário? 
Alternativas
Q4149336 Medicina
Paciente com diagnóstico de carcinoma invasivo de mama HER2-positivo foi submetida a tratamento cirúrgico primário. O laudo anatomopatológico revela tumor de 3,5 cm (pT2) e comprometimento de 2 dos 15 linfonodos axilares ressecados (pN1). A paciente apresenta bom status funcional e ausência de comorbidades cardíacas.
Diante do estadiamento patológico e do perfil tumoral, qual estratégia terapêutica adjuvante é considerada o padrão de cuidado para redução do risco de recorrência?
Alternativas
Q4149337 Medicina
Mulher em pós-menopausa, com diagnóstico de câncer de mama metastático, Receptores de Estrogênio (RE) positivos (80%), Receptores de Progesterona (RP) positivos (50%) e HER2-negativo. A paciente possui excelente status funcional (ECOG 0) e não apresenta critérios para crise visceral. Paciente ainda não realizou tratamento para doença metastática.
De acordo com as diretrizes atuais, qual é a conduta terapêutica de primeira linha mais recomendada? 
Alternativas
Q4149338 Medicina
Paciente com diagnóstico de adenocarcinoma colorretal metastático é submetido à análise de biomarcadores moleculares no tecido tumoral. O laudo do painel genômico revela que o tumor é "tipo selvagem" (wild-type) para os genes da família RAS (KRAS e NRAS, éxons 2, 3 e 4) e para o gene BRAF (V600E).
Diante desse achado, qual é a principal implicação terapêutica para o planejamento do tratamento sistêmico?
Alternativas
Q4149339 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico metastático e bom status funcional (ECOG 1). A análise do perfil molecular tumoral revelou superexpressão de HER2.
Qual estratégia terapêutica sistêmica apresenta maior evidência de benefício como tratamento inicial nesse cenário?
Alternativas
Q4149340 Medicina
Paciente com diagnóstico de adenocarcinoma colorretal metastático, portador da mutação BRAF V600E e estável para microssatélites (MSS), apresenta progressão radiológica volumosa após tratamento de primeira linha com o esquema FOLFOX.
Diante do quadro, qual é a conduta terapêutica de segunda linha com maior evidência de benefício em sobrevida global? 
Alternativas
Q4149341 Medicina
Paciente com diagnóstico de câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC), apresenta progressão de doença após o uso de terapia hormonal de nova geração (Abiraterona). O painel genômico (NGS) do tecido tumoral identificou mutação patogênica no gene BRCA2. O paciente mantém bom status funcional e os níveis de testosterona estão em níveis de castração.
Qual estratégia terapêutica sistêmica apresenta maior racional biológico e evidência clínica nesse cenário?
Alternativas
Q4149342 Medicina
Paciente com diagnóstico de carcinoma de próstata metastático resistente à castração (mCRPC) progrediu após tratamento prévio com Enzalutamida. Realizou painel genômico de nova geração (NGS) que identificou uma mutação patogênica no gene ATM, sem evidência de alterações em BRCA1 ou BRCA2.
Considerando o caso, assinale a alternativa correta em relação a esse achado molecular.
Alternativas
Q4149343 Medicina
Paciente de 58 anos com diagnóstico de carcinoma de células renais (CCR) de histologia de células claras, metastático para pulmão e linfonodos retroperitoneais. De acordo com os critérios do International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC), o paciente é classificado como de risco intermediário. Apresenta status funcional ECOG 1 e função orgânica preservada.
Qual das seguintes estratégias terapêuticas de primeira linha é sustentada pelas evidências mais robustas de ganho em sobrevida global e taxa de resposta para este perfil de risco? 
Alternativas
Q4149344 Medicina
Paciente de 45 anos com melanoma cutâneo metastático (M1c), ECOG 1, sem tratamento prévio. O perfil molecular do tecido tumoral revelou a presença da mutação BRAF V600E.
Diante da necessidade de uma estratégia terapêutica que explore essa mutação, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4149345 Medicina
Um paciente de 52 anos, não tabagista, apresenta-se com massa cervical cística e lesão ulcerada em amígdala palatina. A biópsia revela carcinoma espinocelular (CEC) e a imuno-histoquímica para a proteína p16 é fortemente positiva.
Com base no sistema de estadiamento AJCC 8ª edição e nas evidências biológicas atuais, qual afirmação descreve corretamente o impacto clínico deste achado? 
Alternativas
Q4149346 Medicina
Um paciente de 54 anos apresenta lesão em base de língua de 3,5 cm, com extensão para a valécula, e presença de um linfonodo homolateral de 4 cm, móvel e sem extensão extracapsular clínica. A biópsia confirma carcinoma espinocelular e a imuno-histoquímica revela positividade para p16. Exames de imagem excluem metástases à distância.
De acordo com o sistema de estadiamento AJCC 8ª Edição, qual é o estadiamento clínico correto para este paciente?
Alternativas
Respostas
41: A
42: A
43: B
44: C
45: A
46: C
47: C
48: C
49: A
50: B
51: C
52: B
53: B
54: C
55: C
56: C
57: D
58: B
59: C
60: B