Questões Militares Sobre não definido

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Q4143973 Não definido
Sobre reconstrução cirúrgica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O retalho peitoral maior é um retalho axial pediculado baseado principalmente no ramo peitoral da artéria toracoacromial, sendo útil em reconstruções cervicofaciais, especialmente em pacientes sem condições clínicas para microcirurgia.
( ) O retalho livre ântero-lateral da coxa (ALT) é vascularizado por perfurantes da artéria circunflexa femoral lateral, podendo apresentar perfurantes septocutâneos ou musculocutâneos, o que impacta a dissecção.
( ) O retalho livre de fíbula é baseado na artéria fibular, permitindo reconstrução mandibular com componente ósseo vascularizado e possibilidade de inclusão de ilha cutânea.
( ) O retalho radial antebraquial é baseado na artéria radial, e sua drenagem venosa ocorre por veias profundas, sendo desnecessária a anastomose de veias superficiais durante a reconstrução microcirúrgica.
Alternativas
Q4143972 Não definido
Analise as assertivas abaixo, em relação à terapia sistêmica em câncer de cabeça e pescoço.
I. A preservação funcional de órgãos é possível com a terapia combinada, sem comprometer a sobrevida, em muitos pacientes com câncer de orofaringe, hipofaringe e laringe localmente avançado.
II. Para doenças recorrentes, irressecáveis e metastáticas, a poliquimioterapia produz taxas de resposta mais altas que os tratamentos com agente único.
III. Agentes de terapia alvo molecular direcionados ao fator de crescimento epidérmico são estratégias importantes. Quando adicionado à radioterapia, o cetuximabe demonstrou melhorar as taxas de sobrevida em pacientes com doença localmente avançada.
IV. Outro grupo de agentes de terapia alvo, os inibidores de PD-1, como o pembrolizumabe, provaram ser eficazes e seguros, sendo amplamente utilizados no manejo da doença recorrente ou metastática.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4143971 Não definido
Sobre os princípios da radioterapia no tratamento dos cânceres de cabeça e pescoço, analise as assertivas abaixo.
I. O tratamento com prótons tem melhor resposta local no tratamento de tumores de cabeça e pescoço; no entanto, o custo elevado limita o acesso a essa modalidade.
II. No cenário pós-operatório, a adição de quimioterapia concomitante à radiação melhora a sobrevida em casos com extensão extracapsular e/ou margens cirúrgicas microscopicamente comprometidas.
III. Efeitos colaterais agudos ocorrem durante a radioterapia e nas semanas seguintes. Incluem mucosite, odinofagia, disfagia, rouquidão, xerostomia, dermatite e perda de peso.
IV. Os fótons diferem-se dos elétrons porque percorrem apenas uma certa distância (curta) dentro do tecido. A deposição da maior parte de sua dose ocorre em tecidos superficiais.
V. A IMRT oferece potencial para um melhor controle tumoral ao reduzir as restrições na dose do tumor causadas por órgãos críticos que ocasionalmente limitam as doses de reforço (boost) na radioterapia convencional.
Estão corretas apenas as assertivas
Alternativas
Q4143970 Não definido
Sobre a infecção do HPV e a epidemiologia dos tumores de cabeça e pescoço, pode se afirmar que: 
Alternativas
Q4143969 Não definido
Paciente, sexo feminino, submetida à tireoidectomia total por bócio multinodular, evoluiu com paralisia paramediana de prega vocal direita, com queixa de disfonia e também relato de disfagia para líquidos, sem melhora com fonoterapia após nove meses de seguimento. Considerando as possibilidades de tratamento cirúrgico para obter medialização da prega vocal paralisada, qual tireoplastia é indicada? 
Alternativas
Q4143291 Não definido
Paciente de 50 anos, com lúpus eritematoso sistêmico (LES) (manifestações cutâneas, articulares e hematológicas) e síndrome do anticorpo antifosfolípide (anticoagulante lúpico persistentemente positivo), com passado de trombose arterial em membro inferior direito. Nos últimos 30 dias, evoluiu com tromboembolismo pulmonar. Atualmente em uso de azatioprina, hidroxicloroquina e AAS.
Em relação à anticoagulação, recomenda-se: 
Alternativas
Q4143029 Não definido
Paciente de 33 anos, vítima de queimadura por chama em 40% da superfície corporal, encontra-se em UTI e necessita de transfusão de concentrado de hemácias (Hb 6,8 g/dL). Após 10 minutos do início da transfusão, evolui com febre (39°C), hipotensão (82 × 50 mmHg), rubor difuso, dor lombar intensa e hemoglobinúria.

Assinale a conduta imediata mais adequada, além da suspensão da transfusão.
Alternativas
Q4143017 Não definido
Observe as assertivas abaixo sobre transfusão intrauterina e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A transfusão intrauterina é indicada para correção da anemia fetal grave, utilizando concentrado de hemácias selecionado para minimizar o risco de hemólise mediada por anticorpos maternos.

PORQUE

II. A correção da anemia fetal por transfusão intrauterina leva ao aumento da eritropoiese fetal, em virtude da melhora da oxigenação tecidual. 
Alternativas
Q4143016 Não definido
No que concerne às modalidades de obtenção de células-tronco hematopoiéticas, é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q4143015 Não definido
Preencha as lacunas abaixo.

A doação pré-depósito deve ser programada e planejada para permitir a recuperação da hemoglobina até a cirurgia. A doação deve ter início ___________ semanas antes da cirurgia, com intervalo entre as coletas de __________ dias.

A sequência de números que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q4143014 Não definido
No que concerne à transfusão autóloga pré-depósito, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q4143011 Não definido
Analise as assertivas abaixo quanto à transfusão de hemocomponentes em pacientes pós-transplante de célulastronco hematopoiéticas.

I. A transfusão de concentrado de plaquetas deve ser evitada em pacientes com sinais de rejeição devido ao risco de falência do enxerto mesmo sendo leucorreduzido.
II. A transfusão de plasma fresco congelado é indicada apenas em alterações significativas dos fatores de coagulação, e o precipitado de fibrinogênio é preferido em casos iniciais de hipofibrinogenemia induzida por transfusão.
III. A transfusão de concentrado de hemácias visa prevenir complicações hemodinâmicas relacionadas à hipóxia tecidual, sendo indicada mesmo com níveis moderadamente baixos de hemoglobina.
IV. O tratamento com quelantes em pacientes com sobrecarga de ferro secundária à transfusão crônica deve ser iniciado apenas após a confirmação de seu depósito em órgãos vitais.
V. A transfusão de plaquetas em pacientes com contagem superior a 20.000/mm³ deve ser cuidadosamente monitorada, pois a administração excessiva pode induzir trombose microvascular.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q4143010 Não definido
A flebotomia terapêutica é uma intervenção utilizada no tratamento da policitemia vera e hemocromatose, com o objetivo de reduzir o volume sanguíneo e melhorar a viscosidade do sangue ou reduzir o ferro estocado. Qual é o volume máximo de sangue que pode ser retirado de homens?
Alternativas
Q4143009 Não definido
Na seleção de doadores de sangue, por quanto tempo o uso de anabolizante injetável sem prescrição médica exclui o candidato?
Alternativas
Q4143008 Não definido
Preencha as lacunas abaixo.

Em pacientes que desenvolvem aloimunização contra antígenos do sistema Kell, o teste de antiglobulina direta pode gerar resultados falsos positivos quando há ___________ na amostra. A presença de ___________ no plasma pode também influenciar o resultado, mimetizando reações que indicam agregação das hemácias sem envolvimento real do agente imunológico.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q4143007 Não definido
Considerando a transfusão de concentrado de hemácias, plaquetas e plasma fresco congelado, analise as assertivas a seguir.

I. Em pacientes com coagulopatia induzida por anticoagulantes orais, o plasma fresco congelado deve ser evitado em pacientes com hiperfibrinogenemia associada à síndrome nefrótica, devido ao risco de complicações tromboembólicas.
II. Em pacientes com síndrome mielodisplásica, a transfusão de concentrado de hemácias deve ser cautelosa, pois o excesso pode causar sobrecarga de ferro e aumentar o risco de leucemização.
III. Em pacientes com síndrome de Bernard-Soulier, a transfusão de plaquetas com contagem acima de 50.000/mm³ pode agravar a disfunção plaquetária.
IV. Em pacientes com hemofilia A, a transfusão de plaquetas não corrige a deficiência de fator VIII e pode prejudicar a hemostasia.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4143006 Não definido
Preencha as lacunas abaixo, de acordo com os mecanismos imunológicos do Transfusion-Related Acute Lung Injury (TRALI).

Na TRALI, a aglutinação de granulócitos ocorre quando anticorpos IgG do plasma do doador se ligam aos receptores __________ do receptor, o que resulta na ativação da via clássica do complemento. Essa ativação leva à formação de imunocomplexos, que recrutam __________ para o local da lesão, exacerbando a inflamação e o edema pulmonar.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q4143002 Não definido
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A transfusão maciça pode ser caracterizada pela reposição de hemocomponentes em volume significativo em curto intervalo de tempo, podendo estar associada a alterações hemostáticas e metabólicas.

PORQUE

II. A reposição de grandes volumes de hemocomponentes em situações de sangramento agudo altera o equilíbrio entre fatores de coagulação, plaquetas e volume circulante, exigindo monitoramento laboratorial e clínico.
Alternativas
Q4143001 Não definido
Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A refratariedade à transfusão de plaquetas pode ser caracterizada quando há resposta plaquetária inferior ao esperado após transfusões sequenciais.

PORQUE

II. A avaliação da resposta transfusional plaquetária inclui a mensuração do incremento plaquetário pós-transfusão, utilizada para monitoramento da efetividade do componente transfundido. 
Alternativas
Q4143000 Não definido
Sobre a doação de sangue, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O intervalo mínimo entre doações de sangue deve ser de 3 meses para os homens e de 4 meses para as mulheres.
( ) O doador de sangue ou componentes deverá ter idade entre 16 anos completos e 68 anos, 11 meses e 29 dias.
( ) A frequência cardíaca do doador não deve ser menor que 50, nem maior que 100 batimentos por minuto.
( ) O valor mínimo aceitável do nível de hemoglobina para homens é de 13.0mg/dL.
Alternativas
Respostas
121: B
122: B
123: C
124: C
125: A
126: D
127: B
128: C
129: C
130: A
131: C
132: C
133: C
134: D
135: A
136: D
137: A
138: B
139: B
140: A