Questões Militares Sobre não definido

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Q4144468 Não definido
Paciente do sexo feminino, 38 anos, apresenta disfonia há 3 meses, desde tireoidectomia total. Relata voz soprosa e fadiga vocal ao longo do dia. A videolaringoscopia evidencia paralisia de prega vocal direita em posição paramediana, com fenda glótica durante fonação. A eletromiografia laríngea demonstra potenciais de reinervação em evolução. Não há episódios de aspiração.

Qual a melhor conduta nesse caso?
Alternativas
Q4144467 Não definido
Paciente de 50 anos, asmático, com rinossinusite crônica com pólipos nasais há 10 anos, já submetido a duas cirurgias endoscópicas nasossinusais. Apresenta recorrência precoce dos pólipos, hiposmia, e uso frequente de corticoide sistêmico. TC aponta opacidade difusa dos seios paranasais. Qual das alternativas melhor define a indicação de imunobiológico nesse caso?
Alternativas
Q4144466 Não definido
Paciente de 13 anos de idade, sexo masculino, apresenta massa cervical mediana, indolor, com crescimento lento, de aproximadamente 3cm, infra-hioidea. Ao exame, observa-se que a massa se move à deglutição e protrusão da língua. Não há sinais flogísticos locais. Ultrassonografia demonstra formação cística bem delimitada, sem fluxo ao doppler. Tireoide tópica e de aspecto normal. Qual diagnóstico mais provável e principal diagnóstico diferencial a ser considerado nesse caso, respectivamente?
Alternativas
Q4144465 Não definido
Os hemangiomas são lesões vasculares que acometem mais frequentemente a pele, mas em 1,5% dos casos são laríngeos. Na laringe, o nível acometido com maior frequência é a subglote. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4144464 Não definido
Os aminoglicosídeos são antimicrobianos usados para tratar infecções por microorganismos gram negativos e micobactérias, com potente ação, porém com potencial de toxicidade para os rins e ouvido interno. Dentre os aminoglicosídeos abaixo, qual tem maior potencial cocleotóxico que vestibulotóxico? 
Alternativas
Q4144463 Não definido
Criança de 7 anos é levada ao pronto atendimento devido a febre alta há 3 dias, de até 39º C, odinofagia, hiperemia de orofaringe e conjuntivite não purulenta bilateral. Ao exame físico, faringe apresenta-se hiperemiada, sem exsudato, linfonodos cervicais anteriores discretamente aumentados, conjuntivas hiperemiadas, com lacrimejamento. A mãe relata que outras crianças da escola estão com sintomas semelhantes.

Qual o agente etiológico mais provável diante desse quadro?
Alternativas
Q4144462 Não definido
As cirurgias otológicas evoluíram aceleradamente nos últimos 150 anos, com o advento de instrumentais e equipamentos, assim como de exames diagnósticos, proporcionando um tratamento mais efetivo aos pacientes. Recentemente, técnicas endoscópicas estão revolucionando a prática dos cirurgiões otológicos. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144461 Não definido
Sobre o tratamento medicamentoso da rinite alérgica, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4144460 Não definido
As epistaxes são eventos muito comuns na prática médica, acometendo cerca de 60% das pessoas ao longo da vida. Dos pacientes atendidos, cerca de 1 a 2 % requerem intervenção cirúrgica. Sabe-se que a grande maioria dos episódios são anteriores, com origem no plexo de Kiesselbach.

Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144459 Não definido
Assinale a alternativa incorreta sobre as granulomatoses nasais. 
Alternativas
Q4144458 Não definido
Associe corretamente cada inflamação/infecção às suas características específicas.

Inflamação/Infecção
(1) Plaut Vincent
(2) Angina luética
(3) Faringite herpética
(4) Herpangina
(5) PFAPA

Características
( ) Apresenta-se como lesões hiperemiadas com vesículas ao centro, concentram-se nos pilares das tonsilas, palato mole e úvula. Após o rompimento, as vesículas dão lugar a úlceras rasas.
( ) Causada pela associação entre Fusobacterium necrophorum e Borrelia vicentii, que se tornam patogênicos em vigência de má higiene oral, desnutrição e má preservação de dentes.
( ) Apresenta-se como ulceração unilateral, pouco dolorosa, endurecida à palpação.
( ) É uma das causas de febre periódica na infância, doença imunomediada, autolimitada e benigna, com excelente resposta à corticoterapia.
( ) Manifesta-se com vesículas sangrantes ao toque e úlceras com exsudato branco acinzentado e linfadenopatia cervical.

A sequência correta para essa associação é: 
Alternativas
Q4144457 Não definido
As alterações estruturais mínimas da laringe são variações da anatomia cuja repercussão se restringe somente à fonação.

Das alterações citadas abaixo, qual representa uma alteração estrutural mínima da laringe?
Alternativas
Q4144456 Não definido
Paciente do sexo feminino, 45 anos, professora, queixa-se de disfonia progressiva há meses, que piora ao final do dia. Nega tabagismo. Videolaringoscopia demonstra lesão arredondada, bem delimitada, subepitelial em prega vocal direita, com diminuição da onda mucosa local, com preservação da mobilidade das pregas vocais.

Qual o diagnóstico mais provável e conduta associada?
Alternativas
Q4144455 Não definido
A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), da família Herpesviridade. O vírus infecta preferencialmente linfócitos B humanos, desencadeia uma resposta celular imune, com surgimento de linfócitos T “atípicos” no sangue.

Sobre a mononucleose infecciosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4144454 Não definido
Analise as assertivas abaixo sobre malformações de linha média.

I. O cisto dermoide é a mais comum das malformações nasais de linha média. Trata-se de tumoração não compressível que se apresenta sobre o dorso nasal, comumente associado a um orifício na linha média.
II. O glioma consiste em tecido cerebral fora dos limites do crânio, trata-se de formação não compressível, não pulsátil, com sinal de Furstenberger positivo.
III. A meningoencefalocele apresenta-se como lesão pulsátil que aumenta a compressão da veia jugular no pescoço.
IV. Na estenose da abertura piriforme, um grande dente incisivo pode estar presente em 60% dos casos.
V. A atresia coanal apresenta como limite medial o vômer e, lateralmente, as lâminas pterigoideas laterais.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Alternativas
Q4144453 Não definido
Analise as afirmativas abaixo quanto às otites médias agudas (OMA), recorrente (OMAR) e otite média por efusão (OME).

I. Não são candidatos a observação inicial após diagnóstico de otite média aguda os pacientes menores de 6 anos, recidiva de OMA em menos de 30 dias, imunodeficiências e anormalidades craniofaciais.
II. Os vírus mais encontrados na otite média aguda são os vírus sincicial respiratório, influenza A e B e adenovírus.
III. Quando a otite média por efusão é unilateral, considera-se cirurgia após período de três meses, se perda auditiva maior ou igual a 20dB.
IV. A terapia de escolha inicial na OMA bacteriana é a amoxicilina em dose convencional, na suspeita de infecção pelo Haemophilus influenzae, por exemplo nos pacientes com conjuntivite concomitante, opta-se pela associação de amoxicilina com clavulanato.
V. Dentre os fatores de risco para OMAR cita-se o primeiro episódio antes dos 6 meses de vida, o convívio em creche e a exposição ao tabagismo passivo.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4144452 Não definido
A doença de Menière foi descrita pela primeira vez em 1861 e ainda representa um diagnóstico desafiador, dada sua natureza episódica, heterogeneidade clínica e limitação dos testes diagnósticos. Sobre esse quadro, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4144451 Não definido
Sobre as condições inflamatórias da orelha externa, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q4144450 Não definido
A insuficiência de válvula nasal é uma causa de obstrução nasal que, apesar de frequente, muitas vezes passa despercebida na avaliação clínica pelo cirurgião de nariz. Sobre o tema, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Em narizes caucasianos o ângulo da válvula nasal interna varia entre 10 e 15º.
( ) A válvula nasal interna é delimitada medialmente pela porção superior do septo nasal, superior e lateralmente pela porção cefálica da cartilagem lateral superior e, superior e inferiormente pela cabeça do corneto inferior.
( ) Para o tratamento da insuficiência de válvula nasal externa, é fundamental a definição de qual alteração anatômica é determinante para o quadro, para então definir qual enxerto ou manobra será realizada. São alternativas, por exemplo, a correção de desvio caudal, o strut de crura lateral, o enxerto de contorno e os alar batten grafts.
( ) O enxerto tipo spreader graft é muito popular no tratamento da insuficiência de válvula nasal interna, posicionado em bolsão subpericondral, paralelamente à margem superior do septo nasal, entre a cartilagem quadrangular e a inserção septal da cartilagem lateral superior. 
Alternativas
Q4144449 Não definido
As fístulas liquóricas nasais (FLN) podem ter origem traumática (80%) ou não traumática (20%). São uma comunicação entre o espaço subaracnoideo e a cavidade nasal ou os seios paranasais, que determinam rinoliquorreia, geralmente unilateral, com aspecto de água de rocha. Essa comunicação faz com que o risco de infecções, como meningites, torne-se considerável e, portanto, sua identificação e tratamento devem ser precoces. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
1: B
2: D
3: C
4: A
5: D
6: B
7: A
8: C
9: D
10: D
11: B
12: A
13: C
14: B
15: C
16: C
17: A
18: A
19: D
20: B