A Injúria Renal Aguda (IRA), corresponde a um declínio agudo...

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Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: PM-AP Prova: FCC - 2018 - PM-AP - 2º Tenente - Médico Pediatria |

Q1008581 Medicina

A Injúria Renal Aguda (IRA), corresponde a um declínio agudo na função renal, que causa um aumento na creatinina sérica e/ou uma queda no débito urinário. A lesão renal apresenta-se como um espectro de doença que varia de comprometimento renal leve a insuficiência renal grave, com necessidade de métodos dialíticos para manutenção da homeostase. Em relação a IRA,

o uso de inibidores de calcinerina (por exemplo, tacrolimus) em pacientes pós transplante de órgãos, pode levar a injúria renal aguda pelo mecanismo de injuria tubular renal por toxicidade tubular direta.

a necrose tubular aguda é resultado de agentes farmacológicos e/ou toxinas que atingem células tubulares renais diretamente, afetando bomba Na+/K+ ATPase, mitocôndria e a síntese proteica com contribuição da vasoconstrição renal.

mecanismos de vasoconstrição renal podem resultar em piora da função renal. Esses casos são comumente encontrados em pacientes com quadro séptico e hipotensão e necessidade de drogas vasoativas em altas doses. Nesses casos, para evitar a injuria renal, preconiza-se o uso de agentes vasodilatadores venosos sistêmicos.

a injuria renal pós-renal pode ser causada por obstrução em alguma porção do sistema urinário por cálculos ou alterações anatômicas congênitas. As obstruções por outras causas como tumores, bexiga neurogênica adquirida ou sangue causam injuria renal por outros mecanismos.

a nefrite intersticial aguda está relacionada com mecanismos inflamatórios decorrentes de cascatas imunológicas mediadas por células e anticorpos.

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