Mulher, 23 anos, fumante há cerca de 10 anos, é encaminhada ao nefrologista com queixas de dor no flanco direito e sangue na urina nas últimas 24 horas. O exame físico revelou sopro abdominal, pressão arterial de 180/110mmHg e frequência cardíaca de 98 batimentos/minuto. A ultrassonografia com Doppler pulsado evidenciou fluxo sanguíneo turbulento, velocidade de pico sistólico elevada e índice resistividade aumentado na artéria renal média e distal. Foi então prescrito um inibidor da enzima de conversão da angiotensina junto com bloqueador dos canais de cálcio.

Qual é a melhor estratégia para esta paciente, junto com o tratamento contínuo em prescrito?

Paciente de 66 anos procura o serviço de emergência com sintomas de resfriado há (4) quatro dias, diminuição do débito urinário há cerca de (2) dois dias e hipertensão arterial. A dosagem de creatinina realizada quando da consulta evidenciou nível de 5,7mg/dL. Por não apresentar passado de doença renal, o médico atendente levantou a suspeita diagnóstica de glomerulonefrite rapidamente progressiva associada à ANCA com indicação de tratamento dialítico.

Se biopsiado, qual a alteração glomerular mais provável à microscopia a ser encontrada? 

Uma jovem de 19 anos em uso de sufonamida (Zonisamide) procura assistência médica com queixas de dor no flanco, tipo cólica, com irradiação para a virilha, acompanhada de náusea e vômito.

No exame de urina realizado pela paciente, o cristal mais provavelmente a ser encontrado é em forma  

Um jovem de 21 anos se apresenta para consulta com quadro de dispneia e edema em ambos os membros inferiores que piorou nas últimas duas semanas. Diz ser usuário de cocaína intravenosa e não fazer acompanhamento médico. Exames realizados quando da consulta revelam creatinina sérica de 3,0g/dL, taxa de filtração glomerular estimada < 15mL/min/1,73m² e proteinúria de 4+ à fita de imersão urinária.

Qual a Glomerulonefrite mais provável neste paciente?

Na doença diabética avançada, além do achado de atrofia tubular, qual é a alteração glomerular encontrada?

Paciente em tratamento dialítico se apresenta com quadro de dispneia; e, após o exame físico, suspeita-se de derrame pleural bilateral.

Qual o achado à ultrassonografia pulmonar confirma o diagnóstico?

Paciente com doença renal crônica em tratamento hemodialítico comparece para sessão de hemodiálise com queixa de dor ao nível da Fístula Arteriovenosa (FAV). Ao exame do braço, foi constatado FAV trombosada e decidiu-se por acesso venoso através da Veia Jugular Interna (VJI) para a realização da sessão de hemodiálise. Contudo, a punção da VJI foi difícil tecnicamente e decidiu-se avaliar a ocorrrência ou não de pneumotórax.

Qual, entre os achados ultrassonográficos listados, exclui o diagnóstico de pneumotórax?

Paciente com doença renal crônica apresenta-se para consulta com exames realizados recentemente.

Entre os exames abaixo, qual a alteração que deve ser corrigida com o objetivo de retardar a progressão da doença? 

Qual alteração abaixo listada predispõe a formação de cálculo renal?

A hematúria glomerular é caracterizada por

Num paciente com bacteriúria assintomática, qual o achado urinário que permite localizar a infecção no parênquima renal?

Em um paciente com suspeita de doença renal crônica, o principal marcador de lesão do parênquima renal é a

O prurido anal é um sintoma que se caracteriza por sensação cutânea desagradável e socialmente embaraçosa, provocando desejo, em graus variados, de coçar a região. Dentre as alternativas a seguir, assinale a correta.

Em relação à doença pilonidal sacrococcígea, assinale a alternativa correta.

Os abscessos anorretais são bastante frequentes na prática de pronto-socorro. Assinale a alternativa correta associada a essa doença.

Com relação à doença hemorroidária, é correto afirmar:

Assinale a alternativa correta em relação aos métodos diagnósticos utilizados nas doenças colorretais.

Em relação à videolaparoscopia na cirurgia colorretal, assinale a alternativa correta.

No paciente diabético, no ultrassom do trato urinário, a causa mais provável de uma pequena massa ecogênica, sem sombra acústica, dentro do sistema coletor, pode ser:

Paciente de 50 anos, sem comorbidades. Em exame de rotina, foi encontrada a imagem a seguir. Diante do achado da imagem, e com a opinião bem definida emitida pelo ultrassonografista no laudo, qual é a conduta mais adequada do nefro–urologista?