Questões Militares de Medicina - Página 169

Q3515832

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515832 Medicina

Paciente se encontra comatoso com nível de consciência rebaixado, pupilas médio fixas, respiração central em hiperventilação, postura em descerebração, reflexo fotomotor abolido bilateralmente. Qual o nível anatômico de lesão cerebral esse paciente apresenta?

A

Bulbar.

B

Pontino.

C

Mesencefálico.

D

Diencefálico.

E

Tectal.

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Q3515831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515831 Medicina

Em relação ao desmame ventilatório em crianças, é correto afirmar:

A

pode-se usar desmame com tubo T com segurança na faixa etária pediátrica.

B

o uso de desmame em NAVA não se mostrou benéfico em pacientes neuropatas e desnutridos.

C

é necessário colocar todos os pacientes extubados em VNI ou CANF para diminuir a falha de extubação.

D

o desmame em SIMV não aumenta o tempo em ventilação pulmonar mecânica.

E

o teste de respiração espontânea aplicado em protocolos de desmame diminuiu o tempo em ventilação pulmonar mecânica.

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Q3515830

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515830 Medicina

Em um menino de 7 anos e 25 kg será inserida uma cânula orotraqueal com balonete. Qual é o número da cânula (diâmetro interno) e qual fixação oral, em cm, deverá ser feita?

A

5 mm; 16 cm.

B

5 mm; 15,5 cm.

C

5 mm; 15 cm.

D

6 mm; 16 cm.

E

6 mm; 18 cm.

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Q3515829

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515829 Medicina

Para evitar a estafa muscular e a lesão pulmonar autoinfligida é fundamental manter uma sincronia adequada entre o paciente e o aparelho de ventilação pulmonar mecânica, evitando que o paciente “brigue” com o aparelho. Nesse sentido, se observarmos na curva pressão x tempo um aumento do esforço no início da inspiração, é necessário

A

ajustar a sensibilidade disparo.

B

avaliar presença de água no circuito.

C

avaliar a presença de auto-PEEP.

D

aumentar o tempo inspiratório.

E

reduzir o tempo inspiratório.

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Q3515828

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515828 Medicina

A diferença entre complacência estática e complacência dinâmica na curva pressão x tempo nos gráficos de monitorização mecânica pulmonar

A

relaciona-se com a capacidade residual funcional.

B

trata-se da medida indireta do pendelluft.

C

relaciona-se com o componente resistivo inspiratório.

D

relaciona-se com alterações de complacência caixa.

E

trata-se da medida indireta da relação ventilação/ perfusão.

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Q3515827

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515827 Medicina

Em relação à pneumonia necrosante, é correto afirmar que

A

as cepas de pneumococo produtoras das leucocidinas panton-valentine destroem o parênquima com sua ação citolítica.

B

os agentes microbianos mais comumente envolvidos na fisiopatologia são bactérias multirresistentes.

C

as séries de casos demonstram melhores resultados nos grupos submetidos a cirurgia precoce versus tratamento conservador.

D

a tomografia de tórax é o exame para diagnóstico, mas, uma vez feito o diagnóstico, a USG dos pulmões é um ótimo exame para seguimento evolutivo.

E

nas crianças acometidas ocorre comprometimento ventilatório tardio de característica severa e incapacitante.

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Q3515826

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515826 Medicina

Em uma parada cardiorrespiratória em um ritmo chocável, a primeira dose de amiodarona ou lidocaína é feita após o

A

5º choque e a 4ª adrenalina.

B

4º choque e a 3ª adrenalina.

C

1º choque.

D

2º choque e a 1ª adrenalina.

E

3º choque e a 2ª adrenalina.

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Q3515825

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515825 Medicina

No modo ventilatório espontâneo suporte de pressão, o que acontece com o tempo inspiratório e com o volume corrente, respectivamente, se houver um aumento de resistência de vias aéreas?

A

Aumenta; aumenta.

B

Aumenta; diminui.

C

Encurta; aumenta.

D

Aumenta; não altera.

E

Encurta; diminui.

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Q3515824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515824 Medicina

Paciente nefropata dialítico com dengue, com coagulopatia e sangramento em mucosas, desidratado, pulsos finos, extremidades frias, taquicárdico e hipotenso. Após expansão volêmica adequada com solução cristaloide para tratamento do choque, o paciente persiste com sinais de choque e hematócrito em elevação. O que deve se fazer então?

A

Correção da coagulopatia e sangramento com hemoderivados.

B

Expansão com albumina 1g/kg ou coloides sintéticos.

C

Novas expansões com solução cristaloides.

D

Introdução de drogas vasoativas sem realização de novas expansões.

E

Conduzir como nefropata a partir deste ponto.

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Q3515822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515822 Medicina

Paciente de 5 anos idade encontra-se em ventilação pulmonar mecânica, modo pressão controlado, FiO₂: 60%, FR: 20 i.p.m, tempo inspiratório: 0,8 segundos, pressão inspiratória: 18 cmH₂0 e PEEP: 5 cmH₂0, volume corrente inspiratório: 4 mL/kg. Na gasometria arterial, observa-se PaO₂: 50 mmHg, SatO₂: 90% e PaCO₂: 60 mmHg. Qual é o ajuste que resulta em melhoria global nas trocas gasosas?

A

Aumento do PEEP e aumento frequência respiratória.

B

Aumento do gradiente entre PEEP e pressão inspiratória às custas da diminuição PEEP.

C

Aumento do PEEP e do gradiente entre PEEP e pressão inspiratória às custas do aumento da pressão inspiratória.

D

Aumento do FiO₂ e aumento da frequência respiratória.

E

Aumento do gradiente entre PEEP e pressão inspiratória às custas do aumento da pressão inspiratória.

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Q3515821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515821 Medicina

A ocorrência de hiperglicemia é muito frequente em UTI, e o controle estrito da hiperglicemia com uso de insulina é uma estratégia terapêutica que

A

não se justifica, pois não diminui a mortalidade na UTI e aumenta a ocorrência de hipoglicemia.

B

não se justifica, pois não altera o tempo de permanência na UTI.

C

se justifica por diminuir a ocorrência de disfunção de múltiplos órgãos e sistemas.

D

se justifica, pois é segura e não causa hipoglicemia, principalmente em recém-nascidos.

E

se justifica por diminuir a mortalidade na UTI.

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Q3515820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515820 Medicina

O edema cerebral é uma complicação indesejada do tratamento da cetoacidose diabético. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A mudança rápida da osmolalidade sérica é a explicação fisiopatológica inconteste para a ocorrência de edema cerebral.

B

É obrigatória a realização de um exame de neuroimagem para confirmação diagnóstica em qualquer caso.

C

O grau de edema cerebral não se correlaciona com o grau de desidratação e hiperventilação observada à admissão.

D

Não se observa a quebra da barreira hematoencefálica em pacientes com CAD e edema cerebral.

E

O diagnóstico do edema cerebral se beneficia do uso de escores clínicos específicos baseados em sintomas clínicos e sinais fisiológicos.

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Q3515819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515819 Medicina

Paciente em 1º pós-operatório de neurocirurgia apresenta, no controle de 6 horas, uma poliúria intensa. Encontra-se hidratado, hemodinamicamente estável, débito urinário de 9 ml/kg/hora, densidade urinária de 1005, sódio sérico de 128 meq/l, sódio urinário em amostra isolada de 60 meq/l. Qual é o diagnóstico?

A

Natriurese do pós-operatório.

B

Síndrome perdedora de sal.

C

Diabetes insípido nefrogênico.

D

Diabetes insípido central.

E

Síndrome da secreção inapropriada do ADH.

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Q3515818

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515818 Medicina

Queda súbita de saturação de oxigênio em criança submetida a ventilação pulmonar mecânica é uma emergência que ocorre em UTI. Qual a conduta imediata a ser tomada enquanto se analisa o ocorrido?

A

Aumentar a fração inspirada de oxigênio, fornecida pelo respirador pulmonar mecânico para uma fração de 100% de oxigênio.

B

Proceder à imediata retirada do tubo traqueal e realizar com urgência a reinstalação de novo tubo traqueal no paciente.

C

Desconectar o paciente do aparelho de VPM e conectá-lo a uma bolsa de ventilação manual, iniciando ciclos ventilatórios enquanto se avalia o ocorrido.

D

Ventilar manualmente o paciente através do botão do respirador pulmonar mecânico que fornece ciclos adicionais.

E

Checar a posição do tubo traqueal e proceder à sua aspiração com inserção profunda da sonda de aspiração para retirada de “rolhas”.

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Q3515817

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515817 Medicina

Observe a imagem a seguir:

Captura_de tela 2025-07-26 132138.png (858×440)

O traçado EEG apresentado indica o diagnóstico de taquicardia

A

supraventricular paroxística.

B

sinusal.

C

ventricular.

D

juncional ectópica.

E

atrial.

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Q3515801

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3515801 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao aumento do antígeno prostático específico (PSA).

A

Deve-se continuar investigando para descartar câncer de próstata.

B

Trata-se de diagnóstico de câncer de próstata.

C

O PSA não é um indicador valorizado na saúde do homem.

D

Deve-se continuar o monitoramento do PSA por 5 anos para ver a evolução.

E

Deve-se realizar prostatectomia preventiva.

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Q3515178

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q3515178 Medicina

Como pode ser melhorada a saúde mental na comunidade no modelo de Estratégia de Saúde da Família (ESF)?

A

Implementação de programas de hospital dia para crianças e gestantes, pois constituem grupos populacionais vulneráveis que necessitam assistência intensiva para diferentes agravos mentais.

B

Atendimento ambulatorial especializado dos pacientes diagnosticados com transtorno de pânico em unidades básicas de saúde (UBS), priorizando consultas médicas e exames laboratoriais.

C

Promoção de visitas domiciliares regulares por agentes comunitários de saúde, com foco na identificação de riscos de depressão.

D

Criar grupos de autoajuda como Alcoólicos Anônimos, que permite à própria comunidade evitar recaídas e internações desnecessárias.

E

Fomentar ações de saúde que incentivem a autonomia e automonitoramento dos pacientes com transtornos mentais graves.

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Q3515152

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Psiquiatria |

Q3515152 Medicina

Antonio é médico de uma UBS e recebe uma carta de um colega, representante de uma seguradora privada, solicitando informações clínicas sobre um empregado de uma empresa, que foi acompanhado por Antonio por vários anos devido a transtorno ansioso-depressivo. O empregado foi encontrado morto recentemente. A esse respeito, é correto afirmar que

A

Antonio só pode atender à solicitação do colega se houver autorização por parte da chefia do serviço de saúde.

B

é vedado a Antonio revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão.

C

Antonio está liberado para prestar informações sobre seu paciente, pois este já é falecido.

D

Antonio está liberado para prestar informações sobre seu paciente se houver consentimento da empresa onde ele trabalhava.

E

Antonio está liberado para prestar informações sobre seu paciente, pois o colega tem o compromisso do sigilo médico.

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Q3515090

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q3515090 Medicina

Com relação à pancreatite aguda e suas complicações, assinale a alternativa correta.

A

A ultrassonografia é o exame de escolha para o diagnóstico e estadiamento da pancreatite intersticial.

B

Pseudoaneurisma da artéria pancreática comum é uma complicação vascular comum da pancreatite aguda.

C

A tomografia computadorizada é mais sensível que a ultrassonografia para identificação de cálculos biliares como agente causal.

D

O pseudocisto pancreático é uma complicação precoce da pancreatite e usualmente ocorre durante a primeira semana do início dos sintomas.

E

A necrose pancreática delimitada (walled-off necrosis) é uma grave complicação da pancreatite e usualmente ocorre após a quarta semana do início dos sintomas.

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Q3515087

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q3515087 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às neoplasias hepáticas.

A

As metástases hepáticas correspondem a neoplasia maligna mais comum do fígado, sendo geralmente múltiplas.

B

O hepatocarcinoma é a neoplasia maligna mais comum do fígado e está frequentemente associado a esteatose.

C

O adenoma hepático é a neoplasia benigna mais comum do fígado e usualmente se apresenta como uma lesão hipovascular nos estudos de Ressonância Magnética.

D

O colangiocarcinoma é a neoplasia maligna mais comum do fígado e está frequentemente associado a hepatopatia crônica.

E

O hepatoblastoma é o tumor maligno hepático mais frequente entre mulheres jovens usuárias de anticoncepcional oral.

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