Questões Militares de Medicina - Página 1136

Q552132

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552132 Medicina

A causa mais frequente de quilotórax é(são)

A

o trauma.

B

as infecções.

C

a iatrogenia.

D

a neoplasia.

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Q552131

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552131 Medicina

Qual a incidência do hemotórax nos pacientes que sofrem trauma torácico?

A

50 a 60%.

B

60 a 90%.

C

40 a 50%.

D

30 a 40%.

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Q552130

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552130 Medicina

São ocorrências secundárias ao trauma do tórax, EXCETO

A

pneumotórax.

B

fratura costal.

C

fístula artériovenosa pulmonar.

D

síndrome de Marfan.

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Q552129

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552129 Medicina

Qual o percentual de capacidade pulmonar do lobo inferior direito?

A

18%.

B

14%.

C

9%.

D

25%.

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Q552128

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552128 Medicina

Uma das opções de tratamento para fratura traumática do esterno com os seguimentos fraturados desalinhados é a

A

calha gessada.

B

redução incruenta sob anestesia geral.

C

esternectomia.

D

compressão do local fraturado.

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Q552127

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552127 Medicina

NÃO se constitui em tratamento da fratura traumática do esterno o(a)

A

repouso e o uso de analgésicos.

B

fixação com haste intramedular.

C

esternectomia.

D

fixação com fio agulhado.

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Q552126

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552126 Medicina

Na curva trimodal das mortes por trauma descrita em 1982, qual o percentual de óbito no segundo pico?

A

10%.

B

20%.

C

30%

D

40%.

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Q552125

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552125 Medicina

Qual a situação clínica mais frequentemente associada aos timomas?

A

Câncer do pulmão.

B

Miastenia gravis.

C

Tuberculose.

D

Desnutrição.

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Q552124

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552124 Medicina

Para um paciente de 25 anos com miastenia gravis e timoma, foi indicado o tratamento cirúrgico. Qual a via de acesso?

A

Cervicotomia longitudinal.

B

Toracotomia direita.

C

Esternotomia.

D

Toracotomia esquerda.

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Q552123

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552123 Medicina

No trauma fechado de tórax, NÃO podemos afirmar que,

A

nas fraturas de primeiro e segundo arcos costais, é importante avaliar a presença de lesão vascular associada.

B

múltiplas fraturas costais são frequentes em crianças, até mesmo com traumas de menor intensidade.

C

as fraturas de escápula são raras e frequentemente associadas a traumas de grande intensidade.

D

as fraturas de clavícula isoladas não apresentam maior risco de lesão vascular associada.

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Q552122

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552122 Medicina

NÃO é fator de risco para maior incidência de fístula broncopleural pós-pneumonectomia, no tratamento de neoplasia pulmonar, a(o)

A

pneumonectomia de complementação.

B

lesão residual em coto brônquico.

C

linfadenectomia mediastinal.

D

enfisema pulmonar bolhoso.

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Q552121

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552121 Medicina

Paciente de 60 anos de idade apresenta tumoração torácica em parede anterolateral de hemitórax esquerdo, a massa é visível e facilmente palpável. Segundo relato do filho, o pai não refere nenhum sintoma relacionado à lesão. A TC de tórax mostra massa lobulada, comprometendo o quinto arco costal, com importante componente intratorácico. A lesão apresenta áreas esparsas de calcificação grosseira.

O diagnóstico mais provável é

A

condrossarcoma.

B

ósteossarcoma.

C

sarcoma de Ewing.

D

plasmocitoma.

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Q552120

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552120 Medicina

A melhor via de acesso para a coluna, para exposição dos corpos vertebrais de C7 a T2 é

A

esternotomia mediana parcial.

B

toracotomia axilar com preservação muscular.

C

cervicoesternotomia

D

toracotomia pósterolateral alta.

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Q552119

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552119 Medicina

Em relação a estenose traqueal pós-traqueostomia, podemos afirmar que

A

o uso de cânulas com balonete de baixa pressão não diminui a sua incidência.

B

o uso de cânulas com o maior diâmetro possível não apresenta maior índice da complicação, desde que a abertura traqueal seja extensa o bastante.

C

a técnica percutânea diminui a incidência dessa complicação, se forem observados os cuidados técnicos no momento da traqueostomia.

D

a manutenção adequada de suportes e o correto posicionamento da cânula evitando desvios e excesso de pressão é fator preventivo fundamental.

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Q552118

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552118 Medicina

NÃO é correta a seguinte afirmação:

A

A infecção por micobactéria é a causa mais frequente de mediastinite fibrosante de origem infecciosa.

B

O fator etiológico mais frequentemente associado à mediastinite necrotizante descendente é infecção de origem odontológica.

C

Na mediastinite necrotizante, observamos a presença de flora polimicrobiana, com germes gram-negativos aeróbicos e germes anaeróbicos.

D

Na mediastinite pós-esternotomia, a flora bacteriana predominante é de Stapylococcus aureus e epidermidis, o que suporta a ideia de a contaminação ser de origem cutânea.

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Q552117

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552117 Medicina

Em relação ao divertículo faringoesofageano, é INCORRETO afirmar que

A

é a forma mais frequente de divertículo esofagiano.

B

é duas a três vezes mais frequente em homens e acomete indivíduos acima de 60 anos de idade.

C

é um divertículo verdadeiro de tração, que se forma entre o músculo constritor inferior da faringe e as fibras transversas do cricofaríngeo.

D

existe a rara possibilidade de desenvolvimento de carcinoma escamoso de esôfago relacionado à sua presença.

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Q552116

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552116 Medicina

Em relação ao sequestro broncopulmonar, NÃO se pode afirmar que ( , )

A

seu suprimento arterial é por meio de artéria sistêmica.

B

o diagnóstico pré-natal pode ser obtido por ultrassonografia, porém a diferenciação entre sequestro e má formação adenomatoide cística pode ser difícil.

C

por não haver comunicação com a árvore brônquica, não se encontram hemoptises como manifestação clínica.

D

o tratamento do sequestro intralobar é preferencialmente a lobectomia, após a adequada identificação do vaso arterial sistêmico que o nutre.

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Q552115

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552115 Medicina

No tratamento das estenoses benignas circunferenciais de traqueia, localizadas na região subglótica, a ressecção anterior da cartilagem cricoide com preservação de sua lâmina posterior é realizada com a finalidade de

A

diminuir a tensão na linha de sutura.

B

prevenir lesão do nervo laríngeo recorrente.

C

aumentar o diâmetro da anastomose.

D

manter a vascularização adequada.

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Q552114

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552114 Medicina

Paciente de 24 anos, masculino, deu entrada em pronto-socorro após colisão em competição de motociclismo. Apresentava extenso enfisema subcutâneo cervicotorácico e esforço ventilatório. A radiografia de tórax mostrou pneumotórax hipertensivo à esquerda com enfisema subcutâneo e mediastinal, além de fratura do terceiro ao oitavo arcos costais deste lado.

No quarto dia, após drenagem tubular com dreno calibroso, persiste fuga de ar em grande volume e colapso do pulmão esquerdo, com regressão do enfisema subcutâneo.

Nesse caso, o mais correto é

A

solicitar broncofibroscopia.

B

colocar um segundo ou até mesmo um terceiro dreno de tórax.

C

fazer aspiração vigorosa no dreno de tórax para forçar a expansão pulmonar.

D

iniciar drenagem aberta após 10 dias de evolução.

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Q552113

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552113 Medicina

Paciente de 34 anos, sexo masculino, vítima de soterramento, apresenta imediatamente após o resgate, hemorragia subconjuntival, cianose cervicofacial e petéquias em face e parede anterior de tórax. Estava confuso e agitado referindo cefaléia moderada e perda de visão por breve período. Apresentava, ao exame radiológico inicial, fraturas bilaterais de arcos costais inferiores.

Em avaliação complementar laboratorial e por métodos de imagem nas seis primeiras horas após o resgate, nada mais foi encontrado e o mesmo permaneceu estável após monitorização e medicação sintomática apenas.

Com relação à conduta adotada, podemos dizer que

A

está errada, pois o mesmo tem evidências de embolia gordurosa e não foi dada a devida atenção para esse fato.

B

está certa, pois, na asfixia traumática, quadro clínico geralmente autolimitado, a conduta é tratamento de suporte na ausência de outras lesões.

C

está errada, pois, nos casos de embolia aérea, é fundamental a orientação para que o paciente seja colocado em posição de Trendelemburg, prevenindo, dessa forma, lesão neurológica permanente

D

está certa, pois, na contusão pulmonar, a lesão pulmonar só está presente tardiamente, e, mesmo com fraturas costais evidentes, o tratamento é conservador na ausência de outras complicações.

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Questões Militares Sobre medicina

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