Questões Militares de Medicina - Página 1133

Q550902

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550902 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos traumatismos raquimedulares em crianças.

A

A região cervical é a mais acometida.

B

São mais frequentes em lactentes.

C

Alterações radiológicas estão presentes em 80% dos pacientes com alterações neurológicas.

D

No caso de lesões intramedulares, a tomografia computadorizada é o melhor exame a ser realizado.

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Q550901

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550901 Medicina

Um lactente de 4 meses de idade é internado com quadro clínico de paralisia flácida descendente. O quadro iniciou-se com ptose seguido de disfagia, disfonia, redução do reflexo nauseoso e córneo- -palpebral. O exame do LCR foi normal. Não há relato de febre e há 36 horas a criança fez ingestão de mel de abelha “in natura”.

Assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica a ser considerada.

A

Miastenia gravis.

B

Paralisia familiar periódica.

C

Síndrome de Guillain- Barre.

D

Botulismo infantil.

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Q550900

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550900 Medicina

Uma criança de 1 ano de idade está há 3 dias em ventilação mecânica com pressão positiva, devido à presença de pneumonia, com os seguintes parâmetros no respirador: VMI, frequência = 12 ciclos / min, PIP = 20 cmH₂O, PEEP = 3 cm H₂O e FiO₂ = 0.3. Sua gasometria arterial apresenta os seguintes resultados: pH = 7.48, PaO₂ = 108mmHg e PaCO₂ = 35 mmHg. O paciente apresenta estabilidade hemodinâmica, frequência respiratória espontânea de 20 incursões por minuto e sua dieta é administrada através de sonda enteral.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser seguida.

A

Aumentar a frequência do respirador para 20 ciclos / min e o PEEP para 5 cm H₂O.

B

Suspender a dieta por 4 horas e extubar o paciente.

C

Mudar o modo ventilatório para CPAP com 5 cm H₂O.

D

Aumentar a FiO₂ para 0.4 e o PEEP para 5 cm H₂O.

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Q550899

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550899 Medicina

Um menino de 10 anos de idade é levado à emergência, apresentando lesão abdominal por arma de fogo. O paciente apresenta equilíbrio hemodinâmico.

Assinale a alternativa que contém a melhor conduta a ser seguida.

A

Radiografia simples de abdome e laparatomia exploratória

B

Ultrasonografia abdominal e laparatomia exploratória.

C

Tomografia computadorizada com contraste e laparatomia exploratória.

D

Rotina radiológica para abdome agudo e acompanhamento clínico.

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Q428349

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428349 Medicina

Uma criança de 7 anos de idade, do sexo masculino, apresenta edema, hipertensão arterial e hematúria, quadro compatível com Glomerulonefrite Difusa Aguda. Durante investigação diagnóstica deste paciente, pode-se esperar os seguintes achados laboratoriais, EXCETO:

A

proteindria.

B

dosagem do complemento (C3) baixa.

C

análise do sedimento urinário com cilindros hemáticos e granulosos.

D

redução dos níveis séricos de uréia e creatinina.

E

ASLO elevado.

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Q428348

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428348 Medicina

Qual a hipótese diagnóstica mais provável para um paciente masculino, 60 anos, com quadro clínico de dores ósseas, fratura patológica, anemia, hipercalcemia e insuficiência renal?

A

Tuberculose óssea .

B

Espondilite anquilosante.

C

Osteoporose avançada.

D

Mieloma múltiplo.

E

Anemia hemolítica.

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Q428347

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428347 Medicina

Em relação à leptospirose, é correto afirmar que:

A

classicamente é uma doença monofásica, apresentando apenas a fase autoimune.

B

durante a gestação não está associada a aborto espontâneo, e crianças nascidas com leptospirose adquirida congênita apresentam anomalias.

C

os sintomas se desenvolvem entre 7 a 12 dias, após a exposição à leptospira, e a maioria dos pacientes apresenta um início abrupto de doença anictérica autolimitada durante 4 a 7 dias.

D

mais de 90% dos pacientes apresentarão icterícia, hemorragia, insuficiência renal e/ ou disfunção neurológica.

E

a forma ictérica grave pode ser chamada de doença de Weil ou doença interrogans.

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Q428346

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428346 Medicina

Em relação à Insuficiência Cardíaca (IC), é correto afirmar que

A

elementos do sistema renina-angiotensina-aldosterona são ativados em um momento relativamente tardio na IC.

B

a tireotoxicose é exemplo de IC de baixo débito.

C

os níveis circulantes de muitas citocinas pró-inflamatórias, inclusive do fator de necrose tumoral alfa, interleucina 1-b e interleucina-6, estão diminuídos em pacientes com IC relativamente grave

D

uma terceira bulha cardíaca apical (B3) constitui um forte indicador de disfunção ventricular esquerda significativa.

E

a digoxina é um medicamento que comprovadamente tem efeito importante em minimizar a progressão da doença.

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Q428345

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428345 Medicina

Em relação aos fatores prognósticos do Câncer de Mama, é correto afirmar que:

I - o número de linfonodos comprometidos é o fator mais importante, independente de prognóstico.

II - a sobrevida e o intervalo livre de doença são maiores nos tumores indiferenciados.

III- o carcinoma inflamatório é o de pior prognóstico.

IV - a concentração de receptores hormonais na metástase é menor do que no tumor primário.

Assinale a opção correta.

A

Apenas a afirmativa I é verdadeira.

B

Apenas as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.

C

Apenas as afirmativas I e IV são verdadeiras.

D

Apenas a afirmativa II é verdadeira.

E

Apenas a afirmativa IV é verdadeira.

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Q428344

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428344 Medicina

Um paciente de 30 anos foi vítima de queimaduras de segundo grau no pescoço, face anterior do tronco, braço direito e mão direita, e queimaduras de terceiro grau na nádega direita e coxa direita. Após desbridamento das feridas, na ocasião da internação, a estimativa de área queimada total foi de

A

20%

B

33, 5%

C

40%

D

43, 5%

E

50%

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Q428343

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428343 Medicina

Para se firmar o diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é necessário que estejam presentes:

A

história de dor no baixo ventre e sensibilidade no baixo ventre; mobilização cervical dolorosa; e sensibilidade nos anexos, sem história de febre.

B

história de dor no baixo ventre; ausência de dor à mobilização do colo e sem dor à palpação anexial; e com febre maior ou igual a 38°C

C

história de dor em hipocôndrio direito; sem dor em baixo ventre; ausência de dor à mobilização do colo; massa anexial detectada pelo ultrassom; e evidência de Clamídia ou Gonococo na endocérvice.

D

história de dor no baixo ventre e sensibilidade no baixo ventre; mobilização cervical dolorosa; sensibilidade nos anexos; e febre maior ou igual a 38°C.

E

história de dor em hipocôndrio direito; sensibilidade no baixo ventre; ausencia de dor à mobilização do colo; sensibilidade nos anexos; e massa anexial detectada pelo ultrassom.

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Q428342

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428342 Medicina

O uso de AZT (Zidovudina) em gestantes contaminadas pelo HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) tem reduzido significativamente o risco de transmissão congênita (vertical). Considerando-se esta afirmativa, em que período da gestação/puerpério deverá se preconizar o uso de tal medicação?

A

Durante toda a gestação.

B

A partir da 14° semana de gestação até o seu final.

C

Do diagnóstico da gestação até a 36° semana de gestação.

D

A partir da 14° semana de gestação até o término do período de amamentação.

E

Da suspeita de gestação até o final da mesma.

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Q428341

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428341 Medicina

São formas clínicas de abortamento, EXCETO aquele denominado

A

inevitável.

B

retido.

C

infectado.

D

habitual.

E

tardio.

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Q428340

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428340 Medicina

A osteomielite tuberculosa envolve tipicamente

A

os joelhos.

B

as articulações metacarpo falangeanas.

C

a coluna torácica e lombar .

D

o quadril.

E

os tornozelos.

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Q428339

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428339 Medicina

O aleitamento materno é contraindicado nas seguintes doenças maternas:

A

HIV; Sarampo; e Hepatite B.

B

HIV; HTLV-1; e HTLV-2 .

C

HTLV-1; HTLV-2; e Citomegalovírus.

D

Hepatite B; Citomegalovírus; e HIV.

E

Sarampo; HTLV-1; e Hepatite B.

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Q428338

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428338 Medicina

Dentre os critérios de Duke modificados para o diagnóstico de Endocardite Infecciosa na criança, assinale a opção que apresenta os critérios maiores.

A

Ecocardiograma positivo para endocardite infecciosa; e glomerulonefrite.

B

Nódulos de Osler; e condição cardíaca predisponente.

C

Hemoculturas positivas com microrganismos compatíveis para endocardite infecciosa; e ecocardiograma positivo para endocardite infecciosa.

D

Fator reumatoide; e glomerulonefrite.

E

Hemoculturas positivas com microrganismos compatíveis para endocardite infecciosa; e fator reumatoide.

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Q428337

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428337 Medicina

A maioria das crianças com Pneumonia adquirida na comunidade pode ser tratada ambulatorialmente. Em algumas situações há, no entanto, a necessidade de tratamento hospitalar, EXCETO em casos de

A

presença de tiragem subcostal.

B

sonolência excessiva.

C

sinais de hipoxemia.

D

desnutrição grave.

E

febre alta.

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Q428336

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428336 Medicina

São sintomas agudos ou a curto prazo da mulher pós-menopausa: ondas de calor;

A

vertigem; nervosismo; parestesias; falta de concentração; e depressão.

B

vertigem; estabilidade emocional; vagina seca; e insônia.

C

sudorese; insônia; rinorréia; sudorese; e sialorreia.

D

prurido vulvar; sudorese; depressão; rinorreia; e aumento de peso

E

depressão; vertigem; palpitações; aumento de peso; e sialorreia.

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Q428335

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428335 Medicina

Assinale a opção qua apresenta uma causa de Insuficiência Renal Aguda intrarrena1(intrínseca).

A

Glomerulonefrite.

B

Hipertrofia prostática.

C

Litíase ureteral.

D

Fibrose retroperitoneal.

E

Insuficiência cardíaca congestiva.

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Q428334

Ano: 2010 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q428334 Medicina

A forma ictérica com comprometimento hepatorrenal, chamada de Síndrome de Weil, é a forma mais grave de

A

Leishmaniose

B

Malária.

C

Leptospirose

D

Dengue .

E

Filariose linfática.

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