Questões Militares de Medicina - Página 1132

Q550922

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550922 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao emprego de opioides em crianças.

A

O fentanil é 100 vezes mais potente que a morfina e sua eliminação é mais rápida nas crianças em relação aos adultos.

B

A meperidina é mais potente que a morfina e apresenta efeito anticonvulsivante.

C

A metadona pode ser usada por via oral ou venosa e sua principal vantagem é não ter efeito anticonvulsivante.

D

A morfina é indicada preferencialmente em pacientes com broncoespasmo e instabilidade circulatória.

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Q550921

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550921 Medicina

Um menino com 3 anos de idade apresenta uma massa de consistência firme nodular palpável no flanco direito causando desconforto. É realizada uma tomografia computadorizada de abdome que mostra presença de hemorragia e calcificações na massa. O paciente apresenta aumento da sudorese, hipertensão arterial e níveis elevados de ácido homovanílico na urina.

Assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica para o quadro apresentado.

A

Tumor de Wilms.

B

Ganglioneuroma.

C

Feocromocitoma.

D

Neuroblastoma.

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Q550920

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550920 Medicina

Um menino com 1 ano de vida apresentou 2 episódios de hemorragia digestiva baixa com 2 semanas de vida. Ao longo do primeiro ano teve vários episódios de infecções recorrentes e dermatite atópica. É realizado hemograma completo que revela diminuição no número e tamanho das plaquetas.

Assinale a alternativa correta quanto à possibilidade diagnóstica do quadro em questão.

A

Síndrome de Wiskott- Aldrich.

B

Síndrome de DiGeorge.

C

Síndrome de Chediak-Higashi.

D

Ataxia-telangiectasia.

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Q550919

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550919 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à exsanguineotransfusão em recém-nascidos.

A

A técnica de retirada do sangue por um acesso simultaneamente à reposição por acesso diferente é mais eficaz do que a retirada e reposição por um único acesso.

B

A exsanguineotransfusão de 1 volemia remove 70 – 75% das hemácias do recém-nascido.

C

A troca de 1 volemia é capaz de remover 90% da bilirrubina indireta presente.

D

O uso de sangue heparinizado é desaconselhado, devido à sua baixa concentração de plaquetas.

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Q550918

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550918 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às opções de tratamento para um recém-nascido, apresentando hipertensão arterial pulmonar com persistência da circulação fetal.

A

Nitro-prussiato EV, óxido nítrico inalatório e digitálicos.

B

Ventilação oscilatória de alta frequência, óxido nítrico inalatório, circulação extracorpórea por membrana.

C

Óxido nítrico inalatório, bloqueador de canal de cálcio, ventilação não invasiva.

D

Óxido nítrico inalatório, isoproterenol EV, ventilação com alta frequência.

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Q550917

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550917 Medicina

Uma criança de 5 anos de idade pesando 25 Kg, apresenta hipotensão arterial após trauma com sangramento.

Assinale a alternativa que apresenta a estimativa da perda sanguínea mínima do paciente.

A

Entre 5 e 10 % da volemia.

B

Entre 10 e 15 % da volemia.

C

Entre 15 e 20 % da volemia

D

Entre 25 e 30 % da volemia.

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Q550916

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550916 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à terapêutica transfusional.

A

A diluição de concentrado de hemácias deve ser feita preferencialmente com solução de ringer lactato.

B

A transfusão de 10 ml / Kg de concentrado de hemácias deverá elevar a concentração de hemoglobina sérica entre 3,5 e 4,0 g / dl.

C

A transfusão de uma unidade de concentrado de plaquetas para cada 5 Kg de peso corporal elevará as plaquetas sanguíneas entre 20.000 e 50.000 plaquetas / mm3 .

D

Os pacientes sem sangramento, com contagem plaquetária menor que 50.000 / mm³ necessitam de reposição plaquetaria.

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Q550915

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550915 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o defeito cardíaco esperado em portadores da síndrome de Marfan.

A

Comunicação interventricular.

B

Comunicação interatrial.

C

Prolapso da válvula mitral.

D

Estenose da válvula pulmonar.

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Q550914

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550914 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à doença de Werdnig-Hoffman (atrofia muscular espinhal tipo 1).

A

O envolvimento do músculo diafragmático é precoce.

B

Aproximadamente 2/3 dos pacientes morrem até os 2 anos de vida.

C

A incontinência dos esfíncteres é um achado frequente.

D

A hipotonia muscular surge após os 6 meses de vida.

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Q550913

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550913 Medicina

A suplementação de ácido fólico é primordial em gestantes que fazem uso de fenobarbital a fim de prevenir qual tipo de anomalia fetal?

A

Anemia esferocítica.

B

Meningomielocele.

C

Microcefalia.

D

Talassemia.

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Q550912

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550912 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às neoplasias do SNC em crianças e adolescentes.

A

Os tumores primários do SNC representam a segunda malignidade mais comum nesta faixa etária.

B

Os meduloblastomas são mais frequentes em meninas.

C

Os astrocitomas correspondem a 80 % dos casos.

D

Os tumores de células germinativas apresentam baixos níveis de alfafetoproteína.

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Q550911

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550911 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o possível agente causal de crises aplásticas em crianças portadoras de anemia falciforme.

A

Adenovírus.

B

Influenza.

C

Parvovírus B-19.

D

HTLV-1.

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Q550910

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550910 Medicina

Uma criança de 1 ano de idade apresenta febre elevada ( 39 – 40 ºC ) há 5 dias. O exame físico revela a presença de artralgia, linfoadenopatia cervical, conjuntivite bulbar não exsudativa, língua em framboesa, edema e eritema de mãos e pés, descamação perineal e lábios ressecados com rachaduras.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica a ser adotada.

A

Iniciar metil-prednisolona.

B

Iniciar penicilina benzatina 1.200.000 U.

C

Iniciar metrotexate.

D

Iniciar imunoglobulina EV.

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Q550909

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550909 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o grupo de condições que podem estar presentes, com maior frequência, em recém-nascidos, filhos de mãe diabética.

A

Hipomagnesemia, síndrome de hiperviscosidade sanguínea, anemia hemolítica.

B

Hipocalcemia, defeitos do septo interventricular, síndrome de regressão caudal.

C

Coarctação da aorta, hipoglicemia, estenose hipertrófica de piloro.

D

Cardiomiopatia hipertrófica, gastrosquise, doença da membrana hialina.

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Q550908

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550908 Medicina

Um recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, apresenta-se taquipneico, pálido, sudorético, com sensório alterado, pulsos periféricos com amplitude mínima e frequência cardíaca de 280bpm. É realizado um ECG e constata-se a presença de arritmia com QRS estreitado.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.

A

Cardioversão.

B

Manobra vagal.

C

Digitalização.

D

Amiodarona.

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Q550907

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550907 Medicina

Uma criança de 5 meses de idade está internada com síndrome de angústia respiratória aguda (SARA).

Assinale a alternativa correta quanto a essa entidade.

A

O comprometimento pulmonar se dá de forma homogênea em ambos os pulmões.

B

Na ventilação mecânica por volume, objetivamos fornecer um volume corrente de 10 ml / Kg e atingir um valor de PaCO2 entre 35 e 45 mmHg.

C

O emprego do “ PEEP” (pressão expiratória final positiva) tem como objetivo o recrutamento dos alvéolos e diminuir o bio e atelectrauma.

D

O emprego de respiradores ciclados a tempo e limitados por pressão são superiores aos ciclados por volume.

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Q550906

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550906 Medicina

Em relação ao emprego de fármacos no tratamento do choque séptico, assinale a alternativa correta.

A

A epinefrina empregada em doses baixas (0,05 µg / Kg / min) apresenta preponderância de efeito β-2 adrenérgico.

B

O emprego de dopamina em doses acima de 10µg / Kg / min causam predominância de estimulação β-1 adrenérgica.

C

O emprego de milrinona é indicado nos pacientes com hipotensão refratária a outras drogas vasopressoras.

D

A ausência de resposta vasopressora com emprego de dopamina em doses elevadas é uma contraindicação para o uso de norepinefrina.

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Q550905

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550905 Medicina

Uma criança de 5 anos de idade é conduzida ao consultório com diagnóstico de febre reumática.

Assinale a alternativa correta quanto à confirmação diagnóstica.

A

Presença de coréia, artralgia e níveis elevados de proteína C reativa.

B

Presença de eritema marginatum e níveis elevados de proteína C reativa.

C

Níveis elevados de proteína C reativa, intervalo PR aumentado e artralgia.

D

Presença de cardite e artralgia em grandes articulações.

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Q550904

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550904 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às infecções causadas por cândida SP.

A

A retirada do cateter venoso em que foi isolada candida albicans deverá ser feita após 2 semanas de tratamento com anfoterecina B no caso de não negativação das culturas.

B

O tratamento com fluconazol está especialmente indicado nos casos de isolamento de cândida Kruzei ou candida glabrata.

C

Os pacientes neutropênicos com febre prolongada costumam apresentar índice elevado de hemoculturas positivas para cândida.

D

O crescimento de cândida em meios de hemocultura convencionais apresenta positividade de aproximadamente 90% em 72 horas e 97% em 7 dias.

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Q550903

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550903 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às meningites bacterianas.

A

A positividade das hemoculturas nos casos de meningite se situa em torno de 25%.

B

A presença de trombocitopenia é contraindicação absoluta para a realização de punção lombar.

C

Convulsões estão presentes em torno de 20 a 30% dos casos e não possuem valor prognóstico.

D

O tratamento com antibióticos somente deve ser iniciado após a punção lombar ou tomografia computadorizada de crânio.

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