Questões Militares de Medicina - Página 646

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825094 Medicina

O protocolo OLGA foi criado para tentar estratificar o risco de câncer gástrico. Assinale a alternativa correta com relação a este protocolo.

A

OLGA VI indica atrofia intensa de todas as regiões e associado a metaplasia intestinal.

B

São realizadas 6 biópsias: fundo gástrico, parede anterior e posterior de corpo distal, incisura, pequena e grande curvatura de antro poximal.

C

São realizadas 4 biópsias: fundo, parede anterior e posterior de corpo proximal e antro proximal.

D

São realizadas 5 biópsias: parede anterior e posterior de corpo proximal, incisura, pequena e grande curvatura de antro distal.

E

Quando há achados sugestivos de metaplasia, as biópsias só precisam ser realizadas neste local.

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Q1825093

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825093 Medicina

De acordo com o consenso brasileiro sobre H. pylori de 2019, é correto afirmar:

A

para pesquisa de H. pylori por método histológico, devem ser realizadas 2 biópsias, sendo uma do corpo e outra de antro.

B

em pacientes com H. pylori, o uso de AINES e AAS em baixas doses não tem risco aumentado de úlceras e suas complicações.

C

erradicação de H. pilory é associada com diminuição da taxa de câncer gástrico.

D

o Screening para avaliar erradicação do H. pylori deve ser feito apenas depois de 2 semanas do término do tratamento.

E

a estratégia de testar e tratar o H. pylori após teste respiratório positivo não é indicada devido à alta incidência de positividade na nossa população.

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Q1825092

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825092 Medicina

Paciente de sexo masculino, 61 anos de idade, procura consultório médico com queixa de halitose, principalmente após algumas horas de ingesta alimentar. Queixa-se ainda de disfagia episódica com alimentos de consistência sólida, episódios de regurgitação alimentar de resíduos ingeridos mesmo dias antes, e ocasionalmente som de borbulhamento na região cervical. Relata ter HAS e diabetes mellitus tipo 2 bem cotrolados. Qual diagnóstico deste paciente, dentre as opções a seguir?

A

Acalasia.

B

Divertículo de Zenker.

C

Divertículo epifrênico.

D

Esclerose lateral amiotrófica.

E

Esclerodermia.

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Q1825091

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825091 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao adenocarcinoma de cárdia.

A

São definidos como aqueles que se originam a 5 cm acima ou 2 cm abaixo da junção escamocolunar.

B

A TC com contraste é o melhor exame para estadiamento locorregional.

C

A tomografia é útil na identificação e extensão desta lesão no esôfago.

D

O adenocarcinoma precoce do esôfago é definido como tumor acometendo até a muscular própria, sem invasão linfonodal.

E

Pacientes com estadiamento T2 devem ser encaminhados para quimioterapia e radioterapia antes da cirurgia.

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Q1825090

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825090 Medicina

Homem, 37 anos de idade, com queixa de dispepsia, realizou EDA que revelou esofagite erosiva grau A de Los Angeles e lesão com 4,5 cm de diâmetro, elevada, protusa, recoberta por mucosa de aspecto normal, com consistência fibroelástica, a cerca de 35 cm da arcada dentária superior (ADS). Realizou US endoscópico que mostrou lesão hipoecoica, em camada muscular própria, com ecotextura homogênea, bordos regulares, bem definidas e circunscritas. Realizou PAAF. O anatomopatógico diagnosticou leiomioma. Com relação ao tumor nesse caso clínico, é correto afirmar:

A

a enucleação cirúrgica deve ser indicada.

B

a ressecção endoscópica é a conduta mais adequada.

C

o tratamento de eleição é esofagectomia com margem cirúrgica de pelo menos 2 cm.

D

o acompanhamento anual por EDA ou US endoscópico anual é adequado devido à lesão ser assintomática.

E

o Imatinib é o tratamento de eleição atualmente.

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Q1825089

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825089 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao esôfago de Barrett.

A

EDA a cada 2 anos é indicada no seguimento no esôfago de Barrett curto, não displásico.

B

O esôfago de Barrett curto tem extensão menor que 2 cm e o longo, superior a 2 cm.

C

2 a 5% dos indivíduos com sintomas crônicos de refluxo que são submetidos a EDA apresentam esôfago de Barrett.

D

O ácido acético apresenta taxas de sensibilidade e especificidade na detecção de neoplasias no esôfago de Barrett acima de 90%.

E

EDA anual é indicada para esôfago de Barrett longo sem displasia.

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Q1825088

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825088 Medicina

Com relação aos achados manométricos nos distúrbios motores do esôfago, é correto afirmar:

A

a polimiosite geralmente acomete os 2/3 inferiores do esôfago que apresentam ondas peristálticas de baixa amplitude e relaxamento incompleto do enfíncter esofágico inferior.

B

a esclerodermia com acometimento esofágico apresenta ondas peristálticas de baixa amplitude ou aperistalse em 1/3 proximal do esôfago e hipotensão do enfíncter esofágico inferior (entre 10 e 20 mmHg).

C

no espasmo esofageano difuso, as alterações de contratilidade se restringem quase que exclusivamente à metade ou terço distal do esôfago.

D

acalasia apresenta diminuição do peristaltismo em todo o esôfago e, no esfíncter inferior, o relaxamento é completo, com pressão basal normal ou elevada.

E

no esôfago em quebra-nozes, a anormalidade mais frequente é a elevada amplitude de ondas peristálticas em todo o esôfago.

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Q1825087

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825087 Medicina

Sobre a doença do refluxo gastroesofágico, pode-se afirmar:

A

segundo a classificação de Los Angeles, os achados de erosões, com acometimento de mais de 50% da circunferência do esôfago, são classificados com grau D.

B

em pacientes com DRGE, os achados na EDA de úlceras esofágicas, segundo a classificação de Savary-Miller modificada, são classificados como grau V.

C

a gravidade da esofagite mostra correlação com a intensidade dos sintomas.

D

mesmo em pacientes com DRGE, a EDA apresenta apenas de 40 a 60% de sensibilidade para mostrar lesões decorrentes do refluxo.

E

na estenose decorrente da DRGE, os sintomas geralmente surgem quando o diâmetro da luz é de 25 mm de diâmetro.

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Q1825086

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825086 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos de idade, procura assistência médica por dificuldade de engolir alimentos há cerca de 12 horas. Relata episódios esporádicos de azia, dor epigástrica e retroesternal, que pioram à noite e com alimentação gordurosa. Relata ser portador de asma e alergia a frutos do mar, leite e alguns medicamentos que não sabe relatar quais. Realizou EDA de urgência que mostrou carne impactada em esôfago médio que foi retirada sem dificuldade. Observa-se ainda perda do padrão vascular habitual, alguns anéis transversais, pontos de coloração esbranquiçada, sulcos longitudinais, e hérnia de hiato com 3 cm de extensão. Foram realizadas biópsias que mostraram hiperplasia das células da membrana basal, aumento do número de mastócitos e linfócitos, contagem de eosinófilos de 18 por campo de grande aumento. Com relação à patologia desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Corticoide sistêmico está indicado para a indução de remissão da doença.

B

A doença acomete também o estômago e o duodeno.

C

O uso de inibidores de bomba de prótons em altas doses por 1 semana está indicado, pois a melhora dos sintomas estabelece diagnóstico de DRGE.

D

A complicação mais preocupante é a evolução para carcinoma epidermoide.

E

O tratamento dietético associado a corticoide tópico alcança a remissão em mais de 80% dos pacientes.

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Q1825085

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q1825085 Medicina

No exame de endoscopia digestiva alta (EDA), o esôfago apresenta relação anatômica com outros órgãos. No exame normal, observa-se quatro pontos de constrição esofágica. Quais são estes?

A

Carina, brônquio fonte direito, átrio esquerdo e enfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

B

Esfíncter esofágico superior, brônquio fonte esquerdo, arco aórtico e esfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

C

Traqueia, arco aórtico, brônquio fonte esquerdo, esfíncter esofágico inferior junto ao pinçamento diafragmático.

D

Esfíncter esofágico superior, arco aórtico, brônquio fonte direito e enfíncter esofágico inferior, associado à pressão extrínseca do hiato diafragmático.

E

Esfíncter esofágico superior, arco aórtico, brônquio fonte direto e enfíncter esofágico inferior.

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Q1823941

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia |

Q1823941 Medicina

Durante o exame de campo visual, em pacientes portadores de glaucoma, é correto afirmar que é mais frequente o aparecimento de

A

degrau vertical que o degrau nasal.

B

perda difusa que escotomas localizados.

C

mais falsos positivos que em pacientes normais.

D

uma maior flutuação do limiar de curto prazo, durante o exame, que os pacientes normais.

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Q1823940

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia |

Q1823940 Medicina

Para uma pessoa com acuidade visual de 4M, qual a ampliação necessária para realizar leitura de frases com letras de tamanho 0,5M?

A

8 X.

B

4 X.

C

2 X.

D

1,5 X.

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Q1823939

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia |

Q1823939 Medicina

É correto afirmar que a manifestação ocular esperada para uma criança com diagnóstico de Síndrome CHARGE, é

A

retinoblastoma trilateral.

B

coloboma de nervo óptico.

C

catarata subcapsular posterior.

D

espículas ósseas em retina periférica.

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Q1823938

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia |

Q1823938 Medicina

A sequência que apresenta o desvio, o qual se pretende corrigir ao debilitarmos o músculo oblíquo superior direito, está indicada corretamente em

A

E/D / exodesvio.

B

E/D / esodesvio.

C

D/E / exodesvio.

D

D/E / esodesvio.

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Q1823937

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia |

Q1823937 Medicina

Em relação a um paciente com diagnóstico de paralisia oculossimpática, é correto afirmar que

A

apresenta pupila miótica em que a anisocoria diminui no escuro.

B

pode estar relacionada com cirurgias cervicais superiores ou carcinomas broncogênicos.

C

devido à lesão simpática, há o surgimento de uma ptose importante pela paresia do músculo elevador da pálpebra superior.

D

a utilização do colírio de hidroxifentamina 1%, com consequente midríase da pupila miótica, confirma uma lesão pós ganglionar.

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Q1823936

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia |

Q1823936 Medicina

De acordo com a técnica de Elliott & Nankin (1981), é correto afirmar que

A

é utilizada para correção de estrabismo alfabético em A.

B

é feita a transposição vertical dos retos horizontais para cima.

C

é considerada uma técnica antielevatória no tratamento do DVD.

D

não deve ser empregada de forma binocular, pois compromete a lei de Hering.

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Q1823935

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia |

Q1823935 Medicina

É correto afirmar que espera-se encontrar as fossetas de Herbert na conjuntivite

A

lenhosa.

B

tracomatosa.

C

estafilocócica.

D

da Sd. oculoglandular de Parinaud.

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Q1823934

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia |

Q1823934 Medicina

O aparecimento de shunts optocoroidais na papila, associado à perda progressiva da visão, são sinais sugestivos de

A

hemangioma.

B

hamartoma astrocítico.

C

meningeoma da bainha do nervo óptico.

D

compresssão do quiasma óptico por um craniofaringeoma.

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Q1823932

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia |

Q1823932 Medicina

Paciente do sexo feminino, 42 anos, apresenta discreto embaçamento visual causado por astigmatismo de surgimento recente com ausência de dor ocular. Ao exame da biomicroscopia, observa-se afilamento escleral importante com alteração da coloração e visualização do tecido uveal.

Nesse caso, é correto afirmar que a alteraçao laboratorial mais provável é de

A

ECA.

B

c-anca.

C

p-anca.

D

anti-CCP.

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Q1823930

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Oftalmologia |

Q1823930 Medicina

Sobre a anatomia do corpo geniculado lateral, é correto afirmar que

A

as camadas 1 e 2 representam a via parvocelular.

B

as camadas 1 e 3 recebem fibras retinianas diretas (ipsilaterais).

C

a região lateral representa a visão superior, enquanto a região medial representa a visão inferior.

D

possui 6 camadas concêntricas de substância branca separadas por fibras de substância cinzenta.

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Questões Militares Comentadas sobre medicina

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