Questões Militares Comentadas sobre medicina

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Q737255 Medicina
O envolvimento pulmonar na Esclerose Sistêmica (ES) ou Esclerodermia pode manifestar-se como Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP), sendo observada em 5% a 50% dos pacientes, dependendo do método utilizado para a investigação, podendo ser um achado isolado ou estar associada à fibrose pulmonar. Sobre a HAP na esclerose sistêmica, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q737253 Medicina
Os sintomas dos pacientes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) são inespecíficos. Os achados do exame físico são bastante variáveis, de acordo com o estágio da doença. De acordo com o exposto, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q737249 Medicina
O algoritmo de tratamento da crise de asma no pronto-socorro, tanto da criança como do adulto, determina uma administração sequencial de drogas e a necessidade de avaliação continuada da resposta clínica. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Na crise de asma do adulto, se após a utilização de até três doses de beta-2-agonista a cada 10 a 30 minutos e oxigênio 3L/min houver resposta parcial, com redução dos sinais de gravidade, pico de fluxo expiratório (PFE) de 50% a 70% do predito, a conduta adequada é dar alta para o paciente. II. Na crise de asma da criança, o tratamento inicial consiste em administração de oxigênio para saturação de oxigênio no sangue arterial (SatO2) < 95%. Nebulização com beta-2-agonista (0,15 mg/kg/dose – máx. 5 mg / dose – fluxo mínimo de O2 de 6 L/min) ou spray com espaçador (50mcg/kg/dose = 1 jato / 2kg, máximo de 10 jatos) a cada 20 minutos, até uma hora (três doses). III. Na crise de asma da criança, se após tratamento inicial, com nova reavaliação, o paciente apresentar resposta incompleta com PFE entre 40% e 70% do predito, aumento da Frequência Respiratória (FR) e Frequência Cardíaca (FC), dispneia moderada com SatO2 entre 91% e 95% em ar ambiente, a conduta mais adequada é manter nebulização a cada 20 minutos com beta-2-agonista. Adicionar/manter sulfato de magnésio IV (25-75mg/kg, máximo de 2 g., infundido em 20-30 minutos). IV. Apesar de algumas medicações potencialmente usadas para indicações obstétricas, como prostaglandina F2-alfa, ergonovina e agentes anti-inflamatórios não esteroides (pacientes sensíveis), devem ser evitadas na gestante com asma, devido a possibilidade de broncoespasmo, as crises de asma em gestantes durante o parto devem ser tratadas de maneira usual.
Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q737246 Medicina
O tabagismo passivo é a inalação por não fumantes da fumaça da queima de derivados do tabaco (cigarro, cigarro de palha, cigarro de cravo, charuto, cachimbo, narguilé etc.) Segundo a OMS, o tabagismo passivo é a terceira maior causa de morte evitável no mundo. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Recentes estudos têm sugerido que mesmo uma exposição à poluição tabagística ambiental de 30 minutos, já seria suficiente para afetar as células endoteliais das artérias coronárias de não fumantes. II. A exposição do feto ao fumo materno pode causar redução da função pulmonar no neonato e predisposição à DPOC na vida adulta. III. É recomendado como medida preventiva, que cardiopatas se mantenham afastados de ambientes com poluição tabágica. No entanto, não existem evidências de que a exposição aumente o risco de infarto agudo do miocárdio. IV. De acordo com evidências atuais disponíveis, a Bupropiona e a Vareniclina são recomendadas para o tratamento do tabagismo na gestante fumante. No caso de uso da terapia de reposição de nicotina, preferir as formas de liberação lenta (adesivos transdérmicos).
Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q737245 Medicina
O uso de medicamentos é um recurso adicional no tratamento do tabagismo quando a abordagem comportamental é insuficiente pela presença de elevado grau de dependência à nicotina. Os fármacos com evidências de eficácia são classificados em nicotínicos e não nicotínicos. Sobre esses fármacos, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso da nicotina em longo prazo pode desorganizar o sistema endocanabinoide cerebral, que regula a ingestão alimentar e a energia. Fármacos antagonistas canabinoides tipo 1 podem ajudar na cessação através do reequilíbrio do sistema, reduzindo o desejo por alimento e nicotina. II. O uso da terapia de reposição de nicotina em cardiopatas crônicos não eleva o risco de eventos agudos. Estudos sugerem que a terapia é bem tolerada nesses pacientes, não aumentando a severidade da doença cardiovascular (DCV). III. O Cloridrato de Bupropiona é um agonista parcial dos receptores nicotínicos. Promove liberação de dopamina no SNC ao ativar seletivamente receptores α4β2, porém em quantidades menores que as liberadas pela nicotina. IV. O Tartarato de Vareniclina sofre metabolização mínima; não há necessidade de ajuste de doses em casos de insuficiência hepática. A biodisponibilidade não é afetada por alimentos nem pelo horário da administração.
Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q737244 Medicina
A vacina BCG protege contra manifestações graves da primoinfecção por Mycobacterium tuberculosis, sendo prioritariamente indicada em crianças de até 4 anos de idade e obrigatória para menores de 1 ano. Sobre a vacina BCG, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q737240 Medicina
As principais estratégias para a busca de casos de tuberculose são a busca passiva e a busca ativa. O Ministério da Saúde Brasileiro recomenda a coleta de duas a três amostras de escarro espontâneo para pesquisa direta de BAAR em pacientes com tosse por duas ou mais semanas. Sobre essas estratégias de busca, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q737234 Medicina
A Classificação de Bosniak é uma forma de definir a conduta frente às lesões císticas de rim, sendo derivada da avaliação da imagem tomográfica. Assinale a alternativa que contém a associação incorreta.
Alternativas
Q737232 Medicina
A classificação das lesões renais tem como objetivo estabelecer critérios de tratamento segundo a gravidade da lesão. A classificação de trauma com lacerações do parênquima estendendo-se para a junção corticomedular atingindo o sistema coletor, bem como qualquer lesão vascular de vasos segmentares ou principais, com hemorragia contida localmente, é de grau
Alternativas
Q737228 Medicina

As mulheres idosas são particularmente suscetíveis a infecções urinárias recorrentes. Muitos casos de infecção urinária nessas pacientes podem ser considerados complicados e por isto devem ser tratados de maneira diferente das infecções não complicadas de pacientes jovens. Quanto às alterações decorrentes da idade que podem contribuir para as potenciais complicações derivadas da infecção urinária, analise as afirmativas a seguir:

I. Os problemas são decorrentes dos prolapsos genitais.

II. Diminuição dos estrogênios circulantes (hipoestrogenismo pós-menopáusico).

III. Pacientes diabéticas têm uma incidência maior de infecção do trato urinário e podem desenvolver bexiga neurogênica.

IV. Pacientes acamadas ou com uso de cateter vesical por longo prazo podem ter hipotonia vesical e infecção urinária crônica.

Estão corretas as afirmativas

Alternativas
Q737226 Medicina
Para que se rompa a cadeia de transmissão das doenças sexualmente transmissíveis, é fundamental que os contatos sexuais dos indivíduos infectados sejam tratados. Segundo o Manual de Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, serão considerados parceiros, para fins de comunicação ou convocação, os indivíduos com quem o paciente com diagnóstico de sífilis secundária relacionou-se sexualmente no período de quantos dias?
Alternativas
Q737224 Medicina
Devido à grande variedade dos sintomas, a inespecificidade dos exames laboratoriais e as características bem definidas dos tumores renais evidenciadas pelos métodos de imagem, o diagnóstico desta doença é principalmente radiológico. O estadiamento do carcinoma de células renais é importante no auxílio do planejamento terapêutico, no seguimento clínico e na avaliação do prognóstico. Em relação à classificação de Robson para estadiamento dos tumores renais, assinale a alternativa que contém a associação incorreta.
Alternativas
Q737220 Medicina
O diagnóstico da uretrite é baseado em presença de corrimento uretral purulento ou mucopurulento. Na abordagem sindrômica, em caso de existência do corrimento ou recidiva após tratamento adequado do paciente e de seus parceiros durante o retorno (7 a 10 dias), deverá ser oferecido tratamento para agentes menos frequentes de corrimentos uretrais. Nesse sentido, qual a terapêutica de escolha?
Alternativas
Q737216 Medicina
O Refluxo Vesicoureteral (RVU) é diagnosticado geralmente durante a avaliação de pacientes com Infecção do Trato Urinário (ITU), mas pode também ser diagnosticado durante a avaliação de hipertensão arterial em adolescentes ou adultos jovens, proteinúria e insuficiência renal crônica. O achado de cálices dilatados sem alterações dos fórnices e discreta dilatação ureteral à uretrocistografia miccional é classificado como grau
Alternativas
Q737215 Medicina
O Refluxo Vesicoureteral (RVU) é uma situação de regurgitação na qual a urina ascende da bexiga ao ureter ou à pélvis renal. Isto pode ocorrer de uma forma ativa, durante a micção, ou passivamente, durante o seu enchimento. É mecanismo anti-refluxo normal, exceto:
Alternativas
Q737214 Medicina

Inúmeros medicamentos relacionam-se com a incapacidade de obter ou manter a ereção peniana. É importante na anamnese identificar o uso desses remédios, pois sua suspensão muitas vezes implica o retorno à função erétil normal. Quanto aos medicamentos que podem ser causa ou contribuir para a disfunção erétil, analise as alternativas a seguir.

I. Anti-hipertensivos (inclusive diuréticos).

II. Antidepressivos: inibidores da MAO, lítio, inibidores da recaptação da serotonina, agentes tricíclicos.

III. Anti-inflamatórios não hormonais.

IV. Bloqueadores da 5 alfa-redutase.

Estão corretas as alternativas

Alternativas
Q737210 Medicina

O Código de Ética Médica nasceu orientado para aprimorar o exercício da medicina, em benefício da sociedade. Segundo o capítulo VI, quanto à doação e transplante de órgãos e tecidos, é vedado ao médico:

I. Participar do processo de diagnóstico da morte ou da decisão de suspender meios artificiais para prolongar a vida do possível doador, quando pertencente à equipe de transplante.

II. Deixar de esclarecer o doador, o receptor ou seus representantes legais sobre os riscos decorrentes de exames, intervenções cirúrgicas e outros procedimentos nos casos de transplantes de órgãos.

III. Retirar órgão de doador vivo quando este for juridicamente incapaz, mesmo se houver autorização de seu representante legal, exceto nos casos permitidos e regulamentados em lei.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Alternativas
Q701873 Medicina
A espinha bífida é uma malformação congênita formada durante as primeiras semanas de gravidez quando o tubo neural do embrião está em formação, não se fechando corretamente. Na sua origem coexistem fatores genéticos e fatores ligados ao ambiente, porém pouco se sabe sobre eles. Com relação à meningocele, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q701872 Medicina
A incidência de tumores cerebrais na população pediátrica tem aumentado nas últimas décadas, e poucos fatores são conhecidos no entendimento da patogênese destes tumores. A respeito dos tumores cerebrais na infância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q701871 Medicina
O defeito de fechamento do tubo neural pode levar a diferentes tipos de encefaloceles, que vão depender de sua localização, volume e também do conteúdo da herniação. A respeito da encefalocele, analise as afirmativas abaixo. I. Sua localização mais comum é a temporal. II. Algumas encefaloceles occipitais podem ser diagnosticadas pela ultrassonografia durante o acompanhamento pré-natal. III. Apresenta associação com a síndrome de Meckel, acompanhada de outras anomalias. Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Respostas
12881: B
12882: B
12883: D
12884: A
12885: D
12886: B
12887: D
12888: C
12889: C
12890: A
12891: D
12892: A
12893: D
12894: C
12895: C
12896: A
12897: A
12898: D
12899: D
12900: D