Questões Militares de Medicina - Pneumologia - Página 46

Q287782

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q287782 Medicina

Sobre a aspergilose invasiva das vias aéreas, assinale a alternativa correta.

A

Ao contrário da aspergilose angioinvasiva, não ocorre em pacientes imunocomprometidos.

B

O lavado broncoalveolar é geralmente negativo.

C

A radiografia de tórax pode ser normal ou mostrar opacidades nodulares mal definidas, opacidade em vidro fosco e consolidações esparsas.

D

Tomografia computadorizada de alta resolução em pacientes com bronquilite por aspergilos demostra consolidações subsegmentares e nódulos miliares.

E

O diagnóstico diferencial principal é com coccidioidomicose, histoplasmose crônica e pneumonite actínica.

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Q286439

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286439 Medicina

Em relação ao diagnóstico diferencial da insuficiência respiratória, assinale a alternativa correta.

A

A presença de galope com B3, ictus globoso, bulhas hiperfonéticas e distensão venosa jugular sugerem o diagnóstico de derrame pericárdico.

B

O diagnóstico diferencial de pacientes com insuficiência respiratória aguda é bastante restrito e aponta para causas pulmonares ou cardiacas.

C

A apresentação clínica da embolia pulmonar é extremamente variável e sintomas como taquicardia, dispneia e dor torácica podem sugerir o diagnóstico.

D

Os achados de sibilância, roncos e uso de musculatura acessória são raros na crise aguda de asma e quando presentes confirmam o diagnóstico.

E

Tosse crônica produtiva, dispneia aos esforços e exposição a cigarro sugerem crise aguda de asma.

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Q286436

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286436 Medicina

Um paciente está internado na unidade de terapia intensiva devido a infecção de partes moles. A gasometria de entrada mostra uma alcalose respiratória.

Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar:

A

a diálise provavelmente será necessária.

B

está associado à oligúria e aumento de creatinina.

C

ocorre devido a estimulação do centro respiratório.

D

sugere que há participação de germes anaeróbios.

E

correlaciona-se com a maior gravidade do quadro infeccioso.

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Q286424

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286424 Medicina

Na intubação orotraqueal de sequência rápida no paciente com crise aguda grave de asma, admitindo-se que haja contraindicações, as drogas de escolha são:

A

lidocaína, quetamina e succinilcolina.

B

fentanil, midazolan e rocurônio.

C

midazolam e fentanil.

D

etomidato e succinilcolina.

E

fentanil, etomidato e pancurônio.

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Q286423

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286423 Medicina

O recrutamento alveolar tem como característica

A

o aumento da relação I:E, de modo que o pulmão fica por um maior período em pressão mais alta.

B

a proteção da membrana alvéolo-capilar devido ao aumento da produção de surfactante.

C

o aumento das pressões inspiratórias e expiratórias para manter os alvéolos abertos.

D

a hiperdistensão de unidades alveolares no intuito de mantê-las pérvias, reduzindo o dano alvéolo-capilar.

E

a elevação da pressão do sistema na tentativa de “abrir” unidades alveolares colapsadas e, consequentemente, tornar as complacências regionais mais próximas.

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Q286422

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286422 Medicina

Mulher de 53 anos apresentou tosse, febre e expectoração iniciados há 10 dias. Procurou um hospital, sendo prescrito levofloxacino oral (750 mg, por 5 dias). Entretanto, houve melhora apenas parcial e há 1 dia a febre retornou. Exame físico: estado geral ruim; pressão arterial: 90 x 30 mmHg, pulso: 117 bpm, temperatura: 39,5 ºC, frequência respiratória: 28 ipm e saturação arterial de oxigênio: 88%. Radiografia de tórax demonstrada a seguir.

Imagem 002.jpg

Nesse momento, além da prescrição de soro fisiológico (20 mL/kg de peso), a conduta inicial correta é:

A

intubação orotraqueal, prescrever noradrenalina e imipenem.

B

ventilação não invasiva, dopamina e piperacilina- -tazobactam.

C

antibioticoterapia com claritromicina e piperacilina- -tazobactam e máscara de oxigênio.

D

antibioticoterapia com cefepime e noradrenalina.

E

vasopressor (dopamina ou noradrenalina), azitromicina intravenosa e máscara de Venturi.

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Q286418

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286418 Medicina

Em relação à intubação orotraqueal, é correto afirmar:

A

midazolam é o sedativo de escolha, sobretudo, por causar menos hipotensão quando é comparado com outras drogas hipnóticas.

B

pré-medicação com lidocaína antes do procedimento é indicado no paciente com quadro de hipertensão intracraniana, se não houver contraindicação.

C

propofol tem grande utilidade quando é necessário a analgesia e sedação antes do procedimento.

D

etomidato é a droga de escolha no paciente gravemente hipertenso.

E

quetamina pode piorar a insuficiência adrenal, especialmente, se o paciente estiver séptico

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Q286311

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286311 Medicina

Paciente de 54 anos, com tuberculose, será submetido à toracotomia para drenagem de abscesso pulmonar. Para essa anestesia, a indicação de ventilação monopulmonar é

A

absoluta, para se evitar que o pulmão dependente se contamine com secreções do pulmão não dependente.

B

relativa, para se evitar que o pulmão não dependente se contamine com secreções do pulmão dependente.

C

absoluta, para se evitar que o pulmão não dependente se contamine com secreções do pulmão dependente.

D

relativa, para se evitar que o pulmão dependente se contamine com secreções do pulmão não dependente.

E

impeditiva, pois não há indicação de isolamento pulmonar.

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Q286310

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286310 Medicina

O preparo do paciente pneumopata para cirurgia torácica envolve a profilaxia do broncoespasmo, um evento grave que pode ocorrer durante a anestesia. O fármaco, cuja principal ação antiinflamatória se faz pela estabilização das membranas dos mastócitos, prevenindo a liberação de media dores do broncoespasmo é o (a)

A

teofilina.

B

tiotrópio.

C

formoterol.

D

cromoglicato.

E

N-acetilcisteína.

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Q286305

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286305 Medicina

Paciente de 38 anos possui síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono e será submetido à uvulopalatofaringoplastia. Em relação a esse diagnóstico, é correto afirmar que

A

roncos são patognomônicos dessa afecção.

B

homens são mais frequentemente acometidos do que mulheres.

C

as dessaturações da oxihemoglobina são menos prováveis durante o sono REM.

D

obesos que perdem peso não se beneficiam com a redução da gravidade da apneia.

E

roncos surgem durante o sono devido ao aumento do tônus neuromuscular da faringe posterior e da laringe.

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Q286119

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286119 Medicina

Em caso de infecção por Pseudomonas aeruginosa confirmada por cultura, o antibiótico de eleição é:

A

cefalotina.

B

cefazolina.

C

cefalexina.

D

cefepime.

E

cefaclor.

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Q286113

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286113 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à rinite alérgica.

A

Os alérgenos são proteínas de alto peso molecular.

B

A reação de hipersensibilidade mediada por IgE específicos ocorre em indivíduos com baixa imunidade.

C

Os alérgenos de maior relevância clínica são os antígenos alimentares.

D

A inflamação basal que persiste na fase assintomática ocorre em decorrência do envolvimento neural de nervos peptidérgicos e gânglios neurais da mucosa nasal.

E

O início do processo se dá quando os alérgenos depositados na mucosa nasal são processados pelas células de Langerhans.

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Q286111

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Otorrinolaringologia |

Q286111 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à microbiotia normal.

A

Os microrganismos predominantes no trato respiratório superior, sobretudo na faringe, consistem em Streptococcus beta hemolítico, Neisserias e algumas espécies de Peptostreptoscocus.

B

A microbiota do nariz consiste em corinebactérias, Stafilococcus e Streptococcus.

C

A mucosa da boca é colonizada por Streptococcus viridans, Candida e Staphilococcus epidermides.

D

As espécies de Actinomyces normalmente estão presentes nas papilas linguais.

E

Observa-se também Klebsiella rhinoscleromatis na mucosa nasal e rinofaringe.

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Q286102

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286102 Medicina

Quanto à asma, é correto afirmar que

A

uso frequente de corticoide sistêmico aponta maior risco de evolução quase fatal ou fatal na exacerbação da asma.

B

tuberculose faz parte do diagnóstico diferencial em crianças maiores de 5 anos.

C

aproximadamente 10% das crianças apresentam um episódio de sibilância nos primeiros anos de vida, mas não desenvolverão asma.

D

o óxido nítrico está mais relacionado com o processo inflamatório de DPOC.

E

o risco da persistência da asma até a idade adulta não aumenta com a gravidade da doença.

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Q286101

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286101 Medicina

Das drogas relacionadas, a que potencialmente pode causar lesões pulmonares como pneumonite interstical aguda, BOOP e pneumopatia granulomatosa é

A

amiodarona.

B

D-penicilamina.

C

interferon.

D

estatinas.

E

nitrofurantoína.

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Q286100

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286100 Medicina

Dentre as alterações radiológicas, das doenças pulmonares seguintes, a que se relaciona com atelectasia redonda é atelectasia

A

tuberculose.

B

histiocitose.

C

asbestose.

D

linfoma.

E

beriliose.

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Q286099

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286099 Medicina

Na análise do líquido pleural, pode-se afirmar que

A

a glicose está alta no líquido pleural na neoplasia.

B

nas infecções fúngicas, os eosinófilos estão normais no líquido pleural.

C

a proteína está baixa no líquido pleural, na tuberculose.

D

a glicose está alta no líquido pleural decorrente da rotura de esôfago.

E

na artrite reumatoide, o pH do líquido pleural é baixo.

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Q286098

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286098 Medicina

Micronódulos centrolobulares e subpleurais, opacidades em vidro fosco, grandes opacidades, linfoadenomegalia hilar e mediastinal – esta descrição de tomografia computadorizada de tórax de alta resolução é compatível com a seguinte patologia:

A

carvão/grafite.

B

poeira mista.

C

asbestose.

D

doença crônica por Berílio.

E

silicose crônica.

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Q286097

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286097 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à aspergilose broncopulmonar alérgica.

A

Não se observa eosinofilia sanguínea periférica.

B

O agente mais comum é o Aspergilus fumigatus.

C

A asma, diferente da tuberculose pulmonar, não se associa a essa patologia.

D

Observa-se bronquiectasias periféricas na tomografia de tórax.

E

O prick test é positivo para outros fungos, mas não para o Aspergilus, por isto é útil como diagnóstico diferencial de outras doenças fúngicas.

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Q286096

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286096 Medicina

Em relação à pneumonia eosinofílica aguda, é correto afirmar que

A

a febre cursa com mais de 7 dias de duração.

B

a eosinofilia no LBA (lavado bronquíolo alveolar) é maior que 20%.

C

há pouca resposta terapêutica a corticoesteroides.

D

podem ser observados infiltrados pulmonares com predomínio periférico nos exames radiológicos.

E

as recaídas são frequentes.

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Questões Militares Sobre pneumologia em medicina

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