Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2092091 Medicina
Escolar com dois anos de idade, sexo feminino, é levada pela mãe na emergência pediátrica. A mãe referiu ter encontrado alterações na região genital da criança após ela ter voltado de um fim de semana na casa do pai e relatou, ainda, que estava com assadura e secreção vaginal amarelada e reclamava de dor para urinar. O casal estava separado há sete meses e a menina era a única filha; disse com raiva que o pai da criança é muito mulherengo e informou que a criança passava quinzenalmente final de semana na casa do pai. Nos antecedentes pessoais, a mãe negou quaisquer antecedentes mórbidos significativos, alimentação normal para a idade, vacinação em dia, desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade. Os antecedentes familiares mostram que a mãe é jovem e o casal está separado e em conflito. O exame físico evidenciou: paciente em bom estado geral; hidratada; corada; eupneica; afebril; tranquila; colaborativa; e, interagindo bem. Eutrófica, no percentil 50 para peso e altura, sistemas cardiovascular e respiratório e abdômen sem alterações. Nos genitais: ausência de sinais inflamatórios; sem secreção ou hiperemia de vulva; e, hímen íntegro. Considerando a situação hipotética, é possível suscitar a suspeita de violência; a mais provável é: 
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Q2092090 Medicina
Em vigência de sarampo deve-se administrar uma vitamina específica, a fim de encurtar a duração da doença e a intensidade dos sintomas, diminuindo o risco de óbito. Assinale, a seguir, a posologia correta recomendada para um bebê de seis meses com sarampo.
Alternativas
Q2092089 Medicina
Considerando que os quadros de diarreia aguda são uma queixa frequente nos consultórios pediátricos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2092088 Medicina
“A prescrição de ferro indicada para profilaxia de anemia, para criança nascida a termo, 3 Kg, Apgar 4/7, que necessitou de VPP por 30 segundos ao nascimento, com clampeamento imediato do cordão, em aleitamento materno exclusivo, é _____________ de ferro elementar, a partir de ___________ meses de vida.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
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Q2092087 Medicina
Criança nascida de parto cesárea, com 24 semanas de idade gestacional por DPP, permaneceu internada em UTI Neonatal por cinco meses, recebeu alta com peso de 1,9 kg. Na internação, foram aplicadas duas doses da vacina contra hepatite B, sendo a última dose há 1 mês da alta. Assinale, a seguir, as vacinas que essa criança deverá receber logo após a alta hospitalar. 
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Q2092086 Medicina
Recém-nascido de parto normal; 38 semanas e 3 dias; PN 2.950 g; comp 49 cm; PC 34 cm; Apgar 8/9; exposto ao HIV. A mãe foi tratada desde o primeiro semestre; porém, tinha carga viral detectável no terceiro trimestre. Além dos cuidados imediatos recomendados na sala de parto, o RN deverá receber nas primeiras quatro horas de vida as seguintes medicações:
Alternativas
Q2092084 Medicina
Na prescrição para o caso de um paciente asmático, também portador de rinite alérgica, em idade escolar, com crise de asma classificada como grave, caso a resposta ao manejo terapêutico seja satisfatória e após a segunda hora de tratamento, são recomendados, EXCETO:
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Q2092083 Medicina
Lactente, 1 ano e 3 meses, dá entrada no pronto-socorro apresentando convulsão tônico-clônica segundo informações colhidas há, aproximadamente, 20 minutos. Apresenta cianose central, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto; saturação de oxigênio de 80%; tax 38,9° C; e, peso de 12 kg. Além de monitorizar, garantir vias aéreas e ofertar oxigênio, assinale a conduta inicial imediata e mais adequada para tratamento da convulsão febril.
Alternativas
Q2092082 Medicina
RN, 12 dias, é levado ao pronto-atendimento com queixa de recusa alimentar e relato de um episódio de febre aferida 39° C. Nasceu de parto vaginal, a termo, pré-natal realizado, sem intercorrências, exames sem alterações. Swab vaginal positivo para GBS. No exame físico, apresenta seguintes sinais vitais: FC 190 bpm; FR 75 ipm; Tax 37 C; e, PAM 42 mmHg. SATO2 90%; gemente; com BAN e TSC; pele moteada; PCP três segundos; pulsos centrais palpáveis; e, pulsos periféricos finos. Assinale, a seguir, a melhor conduta imediata. 
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Q2092080 Medicina
O zinco tem sido utilizado nas doenças diarreicas com a finalidade de encurtar a duração da diarreia. Para uma criança de dez anos de idade, apresentando diarreia de origem viral. A dose recomendada para a suplementação de zinco é:
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Q2092078 Medicina
Lactente, 6 meses, sexo masculino, peso 6 kg, dá entrada no pronto-socorro apresentando edema perioral e dispneia. Foi ofertada fórmula de segundo semestre há mais ou menos 30 minutos. Na suspeita de anafilaxia, deverá ser prescrita adrenalina 1:1000 da seguinte forma: 
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Q2092077 Medicina
No atendimento de um RN com uma semana de vida, a mãe queixa-se de muita dor ao amamentar, referindo fissuras sangrantes, relatando dificuldade de pega ao seio. O bebê nasceu a termo, de parto cesáreo; a mãe tem 35 anos, primigesta. O peso de nascimento foi de 3,2 kg, não houve intercorrências perinatais. O peso atual do recém-nascido é de 3,0 Kg; ao exame físico não foram vistas anormalidades. São observadas mamas maternas muito ingurgitadas e mamilos achatados. Qual a melhor orientação em relação ao aleitamento materno? 
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Q2092076 Medicina
Menina, nove anos de idade, foi levada à consulta pediátrica por aparecimento de broto mamário há seis meses e pelos em grandes lábios há três meses. A mãe mede 1,56 m e o pai 1,72 m. Ao exame, apresenta altura 1,3 desvio-padrão acima da média, com mamas e pelos pubianos em estágio 2 de Tanner. A IO é de dez anos e seis meses. Qual é a melhor conduta nesse caso?
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Q2092073 Medicina
A amamentação com intervalos fixos rigorosos diminui a ocorrência de:
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Q2092070 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Paciente, 4 anos de idade, deu entrada no serviço de emergência com história de quadro gripal há 5 dias, com febre e coriza intensa nas primeiras 36 horas. A febre cedeu no segundo dia, mas reiniciou nas últimas 12 horas com maior intensidade e frequência. Iniciou quadro de taquidispneia, prostração intensa e anorexia. No atendimento inicial, apresentava FC = 155 bpm; FR = 45 ipm; PA = 80 × 50 mmHg; tiragem intercostal e sub-costal; e, saturometria em ar ambiente de 80%. À ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído em base direita e discreta assimetria visual com diminuição de expansibilidade em base D. O raio X de tórax mostrava extensa condensação, acometendo lobo médio e inferior direito. Em perfil, mostrava sinais de derrame pleural D moderado, confirmado com exame de US.”
O agente etiológico mais provável da pneumonia no caso apresentado é: 
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Q2092068 Medicina
Sobre a escala M-CHAT para rastreio do transtorno do espectro autista, será considerada a criança para risco quando:
Alternativas
Q2092065 Medicina
Lactente, 6 meses, é levado ao posto de saúde para vacinação. Foi constatado que ele não recebeu nenhuma dose anteriormente, ou seja, nenhum tipo de vacina. Ao ser questionada sobre quais motivos da não vacinação, a mãe respondeu de maneira agressiva que não tinha tempo para levá-la ao posto. Para a atualização do calendário vacinal e, ainda, considerando sua idade, além da BCG e da Pentavalente, este lactente deverá receber quais vacinas?
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Q1303881 Medicina
lactente de 8 meses é levado a consulta com quadro de exantema. A mãe refere que o quadro iniciou há 4 dias com febre de até 39ºC e hiporexia. Quando a febre baixava, a criança ficava bem. Fez uso de ibuprofeno. No dia anterior á consulta não teve mais febre, mas surgiram as lesões cutâneas. Ao exame observa-se que a criança encontra-se afebril, ativa, com rush eritematoso maculopapular, que desaparece a compressão, principalmente em face pescoço e tronco. Qual é a hipótese mais provável para o caso?
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Q1298058 Medicina
Uma mãe levou o seu filho de 6 meses de idade ao pediatra para uma consulta de rotina e expressou sua preocupação quanto ao desenvolvimento da criança. Quais são as características normais de desenvolvimento para uma criança nessa idade?
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Q1298050 Medicina
O hemangioma da infância é uma lesão vascular benigna na qual ocorre um processo proíiferativo do endotélio vascular. Apresenta padrão de evolução típico: ao nascimento, pode haver uma lesão precursora em até 40% dos casos (mancha anêmica, pápula eritematosa ou telangiectasia) ou o aparecimento pode se dar nas primeiras semanas de vida. Conforme as características do hemangioma da infância, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
961: D
962: C
963: E
964: B
965: A
966: D
967: A
968: C
969: A
970: D
971: E
972: E
973: E
974: D
975: E
976: E
977: B
978: A
979: A
980: C