Questões Militares Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821856 Medicina
Menino, 10 anos de idade, frequenta escola e joga futebol em campinho de várzea. Há 1 semana, apresentou picos febris medidos entre 38 e 40 °C, cefaleia, calafrios, mialgia generalizada, náuseas e vômitos por 2 dias. Persiste com picos febris, cefaleia intensa bitemporal e frontal, dor muscular mais intensa em membros inferiores, principalmente em panturrilhas. Ao exame, está prostrado, com hemorragias em conjuntivas com pouca secreção purulenta. O fígado é palpável a 2 cm do RCD e baço a 3 cm do RCE. No exame do líquido cefalorraquidiano, há 380 células/mm3 , sendo 90% linfócitos, glicose 60 mg/dL, proteínas 70 mg/dL. A hipótese diagnóstica provável é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821855 Medicina
O esquema terapêutico antituberculose, para ser mais efetivo, deve atender os objetivos de ter atividade bactericida precoce, prevenir a emergência de bacilos resistentes e ter atividade esterelizante. Os medicamentos com maior atividade bactericida precoce são:
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821854 Medicina
Menina, 6 anos de idade, ao retornar ao atendimento em Unidade Básica de Saúde, recebeu indicação de vacinação ainda não realizada. Aos 4 anos, com calendário vacinal completo para a idade, recebeu vacina oral para poliomielite e tríplice bacteriana; aos 4 anos e 6 meses, e segunda dose para febre amarela. A vacina indicada naquele atendimento em UBS é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821853 Medicina
Menino, 5 anos de idade, apresenta febre medida em 38,5 e 40 °C há 1 dia. Há 3 dias, tem tosse com estridor e elimina secreção branca ou amarela. Nega disfagia ou sialorreia. Ao exame, está toxemiado, com esforço respiratório, FC = 120 bpm, FR = 36 mrm. Na ausculta pulmonar, há roncos esparsos. O diagnóstico e tratamento indicados ao quadro, respectivamente, são:
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821852 Medicina
Recém-nascido, parto normal, 35 semanas de gestação, peso de nascimento 2920 g, foi recebido em campo aquecido, a via aérea está pérvia, FC = 89 bpm, com sensor de oximetria em pulso radial, foi ventilado com pressão positiva e ar ambiente. A frequência cardíaca monitorada subiu para 105 bpm, e a oximetria foi de 82%, com 5 minutos de vida. A oferta de oxigênio para esta criança deve ser, então:
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821851 Medicina
Menino, 4 anos de idade, tem crises de broncoespasmo quando tem infecções respiratórias, desde os 9 meses de idade, após quadro de bronquiolite viral aguda. Tem diagnóstico de dermatite atópica e obstrução nasal frequente. Está em uso de corticoide inalatório em dose baixa há 6 meses, com bom controle das crises de broncoespasmo, com nova avaliação prevista em 3 meses. Hoje tem tosse e dificuldade respiratória, sem febre ou outro sintoma. A orientação prescrita, para o controle da crise aguda em casa e procurar atendimento médico se não houver melhora, é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821850 Medicina
Menino, 21 dias de vida, nascido de parto normal em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho de peso, apresenta crostas amareladas aderidas ao couro cabeludo e placas eritematodescamativas nas regiões cervical, axilares e periumbilical. O restante do exame físico é normal. O diagnóstico adequado ao quadro e o tratamento indicado são, respectivamente:
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821849 Medicina
De acordo com o desenvolvimento linguístico e do pensamento simbólico da criança, a partir de qual idade é esperado o atendimento à ordem: “me dê a bola e depois pegue os seus sapatos”?
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821848 Medicina
Na gastroenterite aguda infecciosa, os sintomas, a perda de água e íons e a má-absorção de nutrientes são decorrentes da patogênese do agente etiológico: “invasão superficial da mucosa colônica por meio das células M localizadas entre as placas de Peyer, apoptose de macrófagos após a fagocitose, liberação de interleucinas 1 e 8, transmigração de neutrófilos para dentro da luz do cólon, necrose e degranulação de neutrófilos, ruptura da barreira epitelial e destruição da mucosa”. O agente infeccioso que tem o mecanismo patogênico descrito é:
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821847 Medicina
Menino, 21 dias de vida, tem lacrimejamento em olho direito, com formação de pouca secreção mucosa. A causa mais frequente desta manifestação clínica é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821846 Medicina
Menino, 2 meses de idade, a mãe refere que notou que há aumento da bolsa escrotal de um dia para o outro, mais intenso à direita. A bolsa tem tamanho pouco aumentado, e, à palpação, a consistência é cística, e o conteúdo é transiluminável. O diagnóstico e as condutas indicados são
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821845 Medicina
Menina, 6 meses de idade, não apresentou reação local e formação de cicatriz após vacinação contra tuberculose com BCG id, realizada na maternidade. A conduta indicada, no momento, é
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Q1675531 Medicina
Menino de seis anos de idade, previamente hígido, tem febre não termometrada, cefaleia e mialgia há seis dias. Hoje acordou “todo empolado” e com prurido difuso. Não tem vômitos, diarreia nem sangramento espontâneo. Seu irmão mais velho foi diagnosticado com dengue há 10 dias e está evoluindo bem. Ao exame tem TAX = 37,6 ºC (fez uso de dipirona há duas horas), estado geral bom, está orientado, corado, anictérico e acianótico. Tem exantema maculopapular em pescoço, tronco, mãos e pernas. FC = 89 bpm, PA normal para a idade (sentado e em pé), FR = 12 irpm, MVF, sem RA, abdome livre e indolor. Prova do laço negativa.
Assinale a alternativa que apresenta informações corretas sobre a abordagem desse paciente.
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Q2092100 Medicina
Na consulta de um lactente de 4 meses, observa-se que, no local de aplicação da vacina BCG, há uma úlcera com mais de 1 cm de diâmetro e profunda. A mãe refere que, após a vacinação, houve o aparecimento de nódulo que evoluiu para pústula e, em seguida, para tal aspecto sem cicatrização. Qual a conduta indicada neste caso?
Alternativas
Q2092099 Medicina
A infecção do trato urinário é a segunda infecção mais prevalente em pediatria. Em algumas situações, há indicação de antibióticos para uso preventivo; o objetivo é reduzir os episódios recorrentes de pielonefrite e formação ou piora de cicatrizes renais. NÃO está recomendada a profilaxia de ITU em lactentes: 
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Q2092098 Medicina
Lactente, 1 mês e 20 dias, é levado à consulta pediátrica apresentando queixa de raias de sangue nas fezes, fato observado há dois dias. A mãe refere, também, muco nas fezes. O bebê está em ótimo estado geral, sem anormalidades ao exame físico. Manifesta evacuações pastosas frequentes, por vezes mais líquidas. Nasceu de parto cesárea; a termo; PN 3.000 g; Apgar 9/9; sem intercorrências no período neonatal. Assinale a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q2092096 Medicina
Em relação aos critérios diagnósticos da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2092095 Medicina
Em consulta de puericultura para um lactente de sete meses, espera-se encontrar ao exame físico os seguintes marcos de desenvolvimento, EXCETO:
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Q2092094 Medicina
Gestante, 20 anos, GIP0A0, com 39 semanas de IG, é admitida em centro obstétrico, com pré-natal realizado; porém, de início tardio. O teste rápido para sífilis foi reagente com 20 semanas e, neste momento, foi prescrita penicilina benzatina. O VDRL resultou 1:64. A paciente recebeu três doses de 1.200.000 UI (uma vez por semana). O parceiro não foi testado e não realizou qualquer tipo de tratamento. Durante o seguimento, o VDRL reduziu até 1:8. No centro obstétrico, o teste rápido para sífilis foi positivo e o VDRL coletado 1:8. O RN nasceu com boa vitalidade; Apgar 9/9; exame físico sem anormalidades; VDRL coletado NR. Qual a conduta recomendada para o RN?
Alternativas
Q2092093 Medicina
Qual o volume recomenda-se para uma hidratação venosa na fase de manutenção para criança de cinco anos, sexo feminino, com peso de 15 Kg, hospitalizada para tratamento de diarreia aguda grave?
Alternativas
Respostas
941: A
942: D
943: C
944: E
945: D
946: C
947: E
948: B
949: A
950: E
951: C
952: D
953: D
954: D
955: C
956: A
957: C
958: D
959: E
960: C