Questões Militares de Medicina - Pediatria e Neonatologia - Página 40

Q2092296

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092296 Medicina

“Paciente, recém-nascido, quatro semanas de vida, apresenta quadro de vômitos, desidratação e perda de peso. Foi realizada ultrassonografia com estenose hipertrófica de piloro. O critério para estabelecer o diagnóstico é: espessamento da muscular __________ e comprimento do piloro __________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

> 2 mm / > 8 mm

B

> 2 mm / > 10 mm

C

> 2 mm / > 12 mm

D

≥ 4 mm / >12 mm

E

≥ 4 mm / >16 mm

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Q2092295

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092295 Medicina

A Hérnia Diafragmática Congênita (CDH) representa uma pequena proporção de todas as hérnias diafragmáticas. No entanto, é uma das anomalias intratorácicas do feto não cardíaco mais comuns. A maioria das hérnias diafragmáticas congênitas são detectadas logo após o nascimento ou em ultrassom pré-natal. A mortalidade é predominantemente decorrente do desenvolvimento de hipoplasia pulmonar, que ocorre devido ao efeito de massa no pulmão em desenvolvimento. Esses neonatos apresentam hipoxemia e têm circulação fetal persistente devido à hipoplasia pulmonar e hipertensão pulmonar. Sobre as causas de imagens císticas aéreas em RN, assinale a afirmativa correta.

A

O enfisema lobar congênito predomina nos lobos inferiores.

B

A atresia brônquica causa desvio no mediastino para o lado da lesão.

C

O tipo mais comum de hérnia diafragmática congênita é o de Bochdalek.

D

A hérnia de Morgagni é menos frequente, posterior, com apresentação mais precoce.

E

A malformação congênita das vias aéreas pulmonares é bilateral na maioria das vezes.

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Q2092294

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092294 Medicina

CB, 2 meses, sexo masculino, assintomático; durante a investigação de massa abdominal palpável pelo pediatra realizou cintilografia renal com DMSA que evidenciou os seguintes resultados:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Podemos afirmar que o diagnóstico mais provável é:

A

Infarto renal.

B

Ectopia renal cruzada.

C

Hidronefrose à esquerda.

D

Estenose de JUP à esquerda.

E

Rim esquerdo multicístico displásico.

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Q2092291

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092291 Medicina

“Craniossinostose refere-se ao fechamento prematuro das suturas cranianas. A forma do crânio, então, sofre mudanças e características, dependendo das suturas que fecham precocemente. Sobre a dolicocefalia, é correto afirmar que há aumento do diâmetro ____________________ devido ao fechamento precoce da sutura _______________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

látero-lateral / sagital

B

ântero-lateral / coronal

C

ântero-posterior / sagital

D

ântero-posterior / coronal

E

ântero-posterior e látero-lateral / coronal

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Q2092284

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092284 Medicina

Paciente, recém-nascido, três dias de vida, apresenta massa abdominal volumosa identificada ao exame físico e ultrassonográfico. Mãe nega realização de acompanhamento pré-natal. Diante do exposto, assinale o tumor maligno sólido neonatal mais comum.

A

Neuroblastoma.

B

Hepatoblastoma.

C

Teratoma sacrococcígeo.

D

Fibroma retroperitoneal.

E

Nefroblastoma (tumor de Wilms).

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Q2092278

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092278 Medicina

Paciente, sexo masculino, 13 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor súbita de forte intensidade no testículo esquerdo iniciada há seis horas, sendo encaminhado ao exame ultrassonográfico. Sobre os achados ultrassonográficos da torção testicular e seus diagnósticos diferenciais, assinale a afirmativa correta.

A

A torção testicular é rara em pacientes jovens, sendo mais comumente vista em adultos entre os 30-40 anos.

B

O caso clínico é mais sugestivo de orquiepididimite; o achado de aumento do fluxo ao estudo Doppler sempre confirma o diagnóstico.

C

A torção testicular pode ser completa ou incompleta; o sinal ultrassonográfico da rotação do cordão espermático confirma o diagnóstico.

D

A presença de fluxo ao estudo Doppler exclui o diagnóstico de torção testicular, devendo-se aventar a possibilidade de orquite ou orquiepididimite.

E

Após o diagnóstico de torção testicular, deve-se tentar o tratamento conservador, reservando a cirurgia a casos que não obtiverem sucesso após as primeiras 24 horas.

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Q2092270

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092270 Medicina

Sobre a ultrassonografia pélvica em crianças do sexo feminino, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Em neonatos, o volume ovariano é discretamente maior que na infância.
( ) A relação colo/corpo uterino de 2:1 representa ação hormonal uterina; deve ser valorizada em casos suspeitos de puberdade precoce.
( ) O estudo Doppler das artérias uterinas pode ser empregado como ferramenta complementar no seguimento da puberdade. Ao final da puberdade, o espectro Doppler é de uma onda sistólica mais larga, com Doppler contínuo durante a diástole e IP geralmente menor do que no início da puberdade.
( ) O rabdomiossarcoma vaginal é encontrado geralmente em adolescentes; a aparência desses tumores é de grandes nódulos heterogêneos com conteúdo sólido, cístico e gorduroso, posteriores à bexiga. Há, também, reforço acústico posterior.
A sequência está correta em

A

F, F, F, V.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, V, F.

E

V, V, F, F.

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Q2092266

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Radiologia e Ultrassonografia |

Q2092266 Medicina

A ultrassonografia morfológica de segundo trimestre é uma das mais importantes avaliações da gestação. A avaliação da formação do sistema nervoso central deve ser feita de forma completa e cuidadosa. Para o diagnóstico de hidrocefalia nesse período é realizada a medida do átrio dos ventrículos laterais ao nível do plexo coroide. O valor de referência para essa medida é de até:

A

5 mm

B

10 mm

C

13 mm

D

15 mm

E

20 mm

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Q2092254

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092254 Medicina

Paciente masculino, 4 anos, com síndrome nefrótica que não respondeu ao uso de glicocorticoide, sendo indicada biópsia renal percutânea. Em relação ao procedimento, assinale a afirmativa correta.

A

Rim único é contraindicação à biópsia, inclusive cirúrgica.

B

Fístulas arteriovenosas representam uma complicação rara e, geralmente, grave quando acontece.

C

Até 2% dos pacientes precisam realizar nefrectomia para controle de sangramento refratário pós-biópsia renal.

D

Hematúria macroscópica é a complicação mais comum após o procedimento, sendo necessário transfusão de concentrado de hemácias para a maioria dos pacientes.

E

PA sistólica > 130 mmHg; creatinina sérica > 2 mg/dL; e, Hb > 12 g/dL são fatores relacionados com a maior necessidade de transfusão de concentrado de hemácias pós-biópsia.

Q2092241

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Nefrologia |

Q2092241 Medicina

Criança, sexo masculino, 5 anos, com diagnóstico clínico e laboratorial de síndrome nefrótica. Com base nesse caso, assinale a afirmativa correta.

A

É necessário realizar a biópsia renal em todos os casos para diagnóstico etiológico antes de iniciar o tratamento.

B

A biópsia renal pode ser dispensada na maioria dos casos e o tratamento com imunossupressores citorredutores deve ser iniciado.

C

A biópsia renal deve ser realizada antes de iniciar o tratamento em todos os casos e o diagnóstico etiológico mais comum é doença por lesão mínima, que, geralmente, responde bem ao tratamento com glicocorticoides.

D

A biópsia renal pode ser dispensada na maioria dos casos e o tratamento com glicocorticoides deve ser iniciado, sendo que a maioria das crianças responde bem pelo fato de o diagnóstico etiológico mais comum nessa faixa etária ser doença por lesão mínima.

E

A biópsia renal pode ser dispensada na maioria dos casos e o tratamento com glicocorticoides deve ser iniciado, mas a maioria das crianças não responde ao tratamento pelo fato de o diagnóstico etiológico mais comum nessa faixa etária ser glomerulopatia membranosa.

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Q2091882

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091882 Medicina

Lactante, sexo masculino, 4 meses de idade, passou a apresentar espasmos dos membros piores no período noturno, notados pela mãe, cuja frequência foi piorando ao longo dos próximos quatro meses. Aos oito meses de vida, os pais estranharam que a criança não conseguia sentar sozinho como as demais crianças da mesma idade. Ao realizar exames complementares para investigação do quadro, um deles, o eletroencefalograma (EEG), teve o achado de hipsarritmia. O pediatra, então, concluiu que, provavelmente, tratava-se de um quadro de:

A

Síndrome de West.

B

Síndrome de Dravet.

C

Síndrome de Gastaut.

D

Esclerose mesial temporal.

E

Epilepsia mioclônica juvenil.

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Q2091869

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Neurologia |

Q2091869 Medicina

Criança, sexo masculino, três anos de idade, é levada pelos pais ao consultório do neuropediatra por apresentar quadro de movimentos bruscos, rápidos e erráticos de tronco e membros, além de movimentos rápidos do globo ocular em diversas direções. Ao examinar o paciente, o médico percebeu que se tratava de um caso de síndrome de opsoclonus-mioclonus. Neste contexto, o neuropediatra deve desconfiar de:

A

Meningioma.

B

Glioblastoma.

C

Neuroblastoma.

D

Meduloblastoma.

E

Craniofaringioma.

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Q2091818

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: PM-RN Prova: Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Medicina Intensiva |

Q2091818 Medicina

Adolescente, 12 anos, foi levado no ambulatório para avaliação de tratamento de anemia ferropriva iniciado há seis meses. Paciente nega melhora dos sintomas de astenia, sonolência e lentidão. Refere uso correto de sulfato ferroso. Ao exame físico: hipocorado; e, sem outras alterações. Hemograma; HB 9; HT 32; VCM 65; HCM 24; e, índice de anisocitose normal. De acordo com o quadro clínico e principal hipótese, qual exame deverá ser solicitado para confirmação diagnóstica?

A

Vitamina B12.

B

Aspirado de medula óssea.

C

Eletroforese de hemoglobina.

D

Anticorpos quentes (Ig G) e anticorpos frios (IgM).

E

Reticulócitos; LDH; bilirrubinas; haotoglobina; e, coombs direto.

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Q2023673

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Especialista em Cirurgia de Coluna Ortopedia e Tramatologia ou Neurocirurgia |

Q2023673 Medicina

O osso é o terceiro local mais comum de metástase para uma ampla gama de tumores sólidos. Infelizmente, uma vez que o câncer se espalha para o osso, ele raramente é curado e está associado a uma ampla gama de morbidades, incluindo dor, aumento do risco de fratura e hipercalcemia.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta

A

As células cancerígenas da próstata têm sido demonstradas preferencialmente sementes para a área rica em osteoclasto no osso. O aumento da secreção dos fatores de crescimento pelas células tumorais da próstata pode promover o recrutamento, a proliferação e a diferenciação das células osteoprogenitoras, levando à metástase osteoclástica.

B

Os osteoclasto têm uma função primordial na remodelação do ambiente ósseo. Nas lesões osteolíticas, os osteoclastos são altamente estimulados por células cancerosas e osteoblastos para remodelar a matriz óssea. Isso libera fatores de crescimento depositados no osso, que por sua vez apoiam o crescimento de células tumorais e osteoblastos. Portanto, um feedback positivo é estabelecido levando ao ciclo vicioso osteolítico.

C

Metástases ósseas ocorrem com menos frequência nos esqueletos axiais, incluindo o crânio, a caixa torácica e a coluna vertebral.

D

O prognóstico da doença óssea metastática depende do local primário. Cânceres de mama, de próstata e de pulmão estão associados a uma sobrevida média em anos, quando abordadas precocemente.

E

A metástase intradural e extramedular do câncer primário de mama se apresenta com sinais neurológicos e é um evento relativamente comum.

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Q2017840

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Anestesiologia |

Q2017840 Medicina

Nos neonatos e nas crianças submetidas a cirurgias devem ser utilizadas estratégias de ventilação protetoras. Estas técnicas se baseiam no controle do volume corrente (VC) e na pressão positiva ao final da expiração (PEEP).
Estudos recentes mostraram que para a obtenção da estratégia de ventilação protetora e diminuição do risco de atelectasia durante a laparoscopia pediátrica, o VC e a PEEP empregados devem ser, respectivamente, de

A

6 a 8mL.kg^-1 ; 8 a 10cm H₂O.

B

8 a 10mL.kg^-1 ; 4 a 6cm H₂O.

C

4 a 6mL.kg^-1 ; 4 a 10cm H₂O.

D

6 a 8mL.kg^-1 ; 4 a 6cm H₂O.

E

8 a 10mL.kg^-1 ; 8 a 10cm H₂O.

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Q2017229

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017229 Medicina

Pediatra está de plantão na maternidade e é chamado para avaliar um recém-nascido. A mãe refere que, ao trocar a fralda do filho pela primeira vez, percebeu uma mancha em sua pele. A mancha é em região lombossacral, tem coloração marrom-azulada e mede aproximadamente 7 cm de diâmetro. Nesse caso, qual é a conduta mais adequada?

A

Tranquilizar a mãe, explicando que a lesão desaparece com o tempo e não necessita de tratamento.

B

Iniciar investigação para neurofibromatose

C

Orientar que provavelmente será necessária a excisão da lesão.

D

Prescrever corticoide tópico.

E

Prescrever antibiótico parenteral com cobertura para anaeróbios.

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Q2017227

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017227 Medicina

Um adolescente vem à emergência com forte dor lombar, de início súbito, do tipo cólica, irradiando para o abdome. Mostra-se irritável e agitado, com sudorese e muito desconfortável. Em relação aos exames complementares e seus achados mais prováveis para o paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O exame de urina geralmente demonstra macro ou micro-hematúria, e o achado de cristais no sedimento, especialmente de oxalato de cálcio, de ácido úrico ou de cistina, contribui para o diagnóstico.

B

A urografia excretora deve ser realizada de rotina em pacientes na fase aguda.

C

A ultrassonografia de vias urinárias possibilita a avaliação do trato urinário superior, especialmente no que se refere à presença de hidronefrose.

D

A tomografia computadorizada helicoidal não contrastada é considerada atualmente o padrãoouro para diagnóstico.

E

Habitualmente, exames de sangue não são necessários.

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Q2017225

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017225 Medicina

O recém-nascido (RN) deve ter estabelecidas sua idade gestacional (IG) e a avaliação de seu peso ao nascer. Assinale a alternativa correta quanto a essas denominações.

A

O RN com peso ao nascer menor do que 1.000 g é classificado como de muito baixo peso.

B

Relacionando a IG com o peso ao nascer, os prétermos são adequados para a idade gestacional quando o peso se encontra entre os percentis 5 e 95 das curvas de crescimento intrauterino.

C

Dois grupos de RN pré-termos apresentam denominação específica: os tardios (com IG entre 32 e 37) e os extremos (com IG menor do que 26 semanas).

D

Somente o peso ao nascer é insuficiente para se analisar uma situação de crescimento fetal restrito.

E

O conceito de crescimento fetal restrito refere-se, especificamente, aos RN que não atingiram intrauterinamente todo o seu potencial de crescimento, sendo, em sua totalidade, pequenos para a idade gestacional.

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Q2017223

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017223 Medicina

Uma menina de 12 anos apresentou queda do rendimento escolar, dificuldade de concentração e agitação, referidos pela professora. Os pais ficaram preocupados após perceberem que ela também apresentou emagrecimento, sudorese, sono agitado, intolerância ao calor, mãos úmidas e quentes e tremores finos de extremidades. Sobre o caso, que se trata de hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

A

A paciente está fora da faixa etária de pico de incidência, que é entre os 3 e os 5 anos.

B

Trata-se de uma doença mais comum no sexo masculino.

C

Causas bastante frequentes para o quadro incluem adenoma tóxico de tireoide, adenoma hipofisário produtor de TSH e ingestão excessiva de iodo.

D

Na causa mais comum em pediatria, a grande maioria dos pacientes apresenta bócio e aproximadamente 50% apresentam oftalmopatia infiltrativa.

E

Na faixa etária pediátrica, até 40% dos casos decorrem da doença de Graves, que possui a tríade: bócio difuso, exoftalmia e hipertireoidismo.

Q2017222

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017222 Medicina

Qual erro inato do metabolismo contraindica o aleitamento materno, mesmo que esteja clinicamente e laboratorialmente estável?

A

Galactosemia.

B

Glicogenose.

C

Deficiência da ornitina transcarbamilase.

D

Acidemias propiônica e metilmalônica.

E

Defeitos da betaoxidação de ácidos graxos.

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